Les anomalies de taille et de position du globe oculaire

CEAV – Toulouse

CAZALOT Guillaume - DVM-DESV - COVS 42 rue Lucien Servanty 31700 Blagnac

Rétrécissement de la fente palpébrale

Blépharospasme

Blépharoptose

BléphariteConjonctiviteKératiteUvéiteGlaucome

Spasme des muscles orbiculaire et rétracteur du globe en réponse à une stimulation du trijumeau

Anesthésie locale

Conduite à tenir devant un…

Rétrécissement de la fente palpébrale

Blépharospasme

Blépharoptose

Mécanique

Paralytique

Anesthésie locale

Volume

orbiteParalysie du muscle releveur de la paupière

Syndrome de Claude Bernard

HornerMyosisProcidence MNEnophtalmieHyperhémie épisclérale

Conduite à tenir devant un…

Lésion du nerf IIIMydriase Strabisme en coucher de soleil

Hypothèses VITAMIN DImagerie médicale Ponction de LCS

Rétrécissement de la fente palpébrale

Blépharospasme

Blépharoptose

Mécanique

Paralytique

Défaut d’appui

Volumeoculaire diminué

Volumerétrobulbaire diminué

Origine congénitale :microphtalmie

Origine acquise: phtisie

Enophtalmie

Aspect de la cornée

Echographie

Anesthésie locale

Volume

orbite

RacialeCachexie - DeshydratationFonte sénile de graisse orbitaireAtrophie des masseters

Mécanique

Neurogène

Douleur oculaireContracture d’origine neurogèneMédicamenteux Syndrome de Claude-Bernard-Horner

Conduite à tenir devant un…

Elargissement de la fente palpébrale

Augmentation du volume oculaire

Avancée du globe oculaire

Constitutionnelle Acquise

Macrophtalmie Hydrophtalmie

Défaut de drainage

Excès de production

Glaucome

Exophtalmie

• Affleurement des paupières• Diamètre cornéen• Aspect de la cornée• Procidence de la nictitante• Rétropulsion digitée• Tonométrie• Fond d’oeil

Conduite à tenir devant un…

Conclusion

Conduite à tenir devant une

exophtalmieCommémoratifs Trauma, intox, race, âge…

Ouverture de la gueule

Abcès dentaire, CE, myosite des masseters

Echographie Abcès, hémorragie, mucocoele zygomatique, kyste parasitaire, néoplasieCytoponction

Radiographie Déplacement osseux, néoplasie, ostéopathie crâniomandibulaireScanner

Glaucome

Primaire

Secondaire

Angle ouvert

Angle étroit

UvéiteHyphema

Luxation du cristallinCataracte

Néoplasie

Test à la phényléphrine 10%

Régression des symptômes

après…

0-20 minutes

20-40 minutes

> 40 minutes

Etage atteint 3ème neurone 2ème neurone 1er neuroneHypothèses

diagnostiques-Idiopathique-Lésion oreille moyenne

-Lésion médiastinale-Avulsion plexus brachial

-Lésion vertébrale-Lésion hypoth/TC

Examens complémentair

es

-Otoscopie-RX-Scanner

-RX-Electromyographie

-Ponction LCS-RX / myélo-Scanner