Chirurgie esthétique : le futur a de l'avenir !

Contact presse : Patricia Bénitah – PB COMMUNICATION - 7 Villa des Sablons – 92200 Neuilly sur Seine Tel : +33(0)9 81 96 88 91 - Mail : [email protected]

SOFCEP : http://www.chirurgiens-esthetiques-plasticiens.com

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DOSSIER DE PRESSE

TABLE RONDE Chirurgie esthétique : le futur a de l’avenir !

Vendredi 31 mars 2017- Hôtel Raphaël - salon Bibliothèque1

La SOFCEP plus qu’un congrès, une société savante dans un monde ouvert

Dr. Richard ABS, Chirurgien plasticien, Marseille – Président de la SOFCEP

La French Aesthetic Touch

Concept ou réalité ? - Une chirurgie qui vise le NATUREL, fiable et sûre dont l’excellence fait référence aujourd’hui à l’international.

Dr. Michel ROUIF, Chirurgien plasticien, Tours - Secrétaire général de la SOFCEP

Chirurgie et/ou médecine esthétique

Quand, comment, pour qui et par qui ?

Dr. Aurélie FABIE-BOULARD, Chirurgie et Médecine Esthétique, Toulouse- Chargée de communication de la SOFCEP

Le boum de la chirurgie post-bariatrique : le bodylift

Dr. Richard ABS, Chirurgien Plasticien, Marseille – Président de la SOFCEP

Visage, seins, fesses, …microgreffes graisseuses (Lipofilling)

Rajeunir et resculpter son corps avec ses propres cellules : Les limites et pistes de R&D

Dr. Michel ROUIF, Chirurgien plasticien, Tours, Secrétaire général de la SOFCEP

La chirurgie esthétique préventive, l’avenir de la chirurgie esthétique ?

Prévenir et ralentir le vieillissement : Les thérapies du futur

Dr. Richard ABS, Chirurgien plasticien, Marseille – Président de la SOFCEP

1 Hôtel Raphaël – 17 avenue Kléber – 75116 Paris



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La SOFCEP plus qu’un congrès Une société savante dans un univers ouvert

La Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens (SOFCEP) est une société savante créée il y a 30 ans et qui regroupent exclusivement des chirurgiens qualifiés en « Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique » par le Conseil National de l’Ordre des Médecins dont l’activité principale est la chirurgie esthétique. Les règles d’appartenance à la SOFCEP obligent ses membres à un devoir d’éthique rigoureux vis-à-vis du public, à une formation permanente et à l’échange régulier de leurs connaissances. Ils s’interdisent la publicité individuelle, soit directe, soit à travers une société commerciale (Clinique, Institut, Fabricant d’appareils chirurgicaux, etc.)

Elle regroupe actuellement près de 300 chirurgiens. Ses membres représentent aujourd’hui un groupe de praticiens très présents au sein de la société internationale des chirurgiens esthétiques plasticiens (ISAPS) les situant en nombre, pratiquement au 3ème rang derrière les Etats - Unis et le Brésil.

Ses points forts: 1. Un niveau scientifique élevé 2. Promotion de la « touche française » dans les procédures esthétiques au travers d’une haute qualité de formation, d’une éthique et d’une sensibilité latine 3. Ouverture aux échanges internationaux 4. Formation et échanges avec les jeunes chirurgiens plasticiens

Un annuaire de chirurgiens plasticiens aux compétences certifiées ainsi que des informations pratiques sur chaque intervention sont à la disposition du public sur le site : www.chirurgiens-esthetiques-plasticiens.com

Chaque année la SOFCEP organise un congrès de formation professionnelle permettant aux chirurgiens d’actualiser et d’échanger leurs connaissances - Cette année il se tiendra du 1er au 3 juin à Marseille.

Ce 30ème congrès est placé sous le signe de l’OUVERTURE. Ouverture aux nouvelles technologies, toujours plus pointues et performantes, mais ouverture aussi à tous les pays et en particulier ceux d’Europe et de la Méditerranée. Programme : http://www.congres-sofcep.org/fr/

Dr. Richard ABS Chirurgien plasticien Marseille Président de la SOFCEP



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La French Aesthetic Touch Concept ou réalité ? Une chirurgie qui vise le NATUREL, fiable et sûre dont l’excellence fait référence aujourd’hui à l’international

Dr. Michel ROUIF Chirurgien plasticien Tours Secrétaire Général de la SOFCEP

La “French Aesthetic Touch” représente l’essence de la pratique quotidienne des chirurgiens esthétiques plasticiens français dont le savoir-faire est aujourd’hui

mondialement reconnu et qui se regroupent en très grande majorité au sein de la SOFCEP, société savante qui aura 30 ans en 2017 et qui est constituée exclusivement de chirurgiens plasticiens diplômés en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique(CPRE), reconnus par le conseil de l’ordre, et dont l’activité en chirurgie esthétique est importante voire principale.

I. La « French Aesthetic Touch » est un CONCEPT, qui repose sur 3 atouts forts et spécifiques à la France

Une solide HISTOIRE DE LA CHIRURGIE ET DE LA MEDECINE FRANCAISES, ancienne, reconnue. De nombreux français depuis 2 siècles ont marqué l’histoire de la chirurgie française et mondiale. Citons à titre d’exemple parmi ces médecins qui ont réellement révolutionné notre spécialité de CPRE, le Pr Paul TESSIER, pionnier de la chirurgie plastique modelante du crâne et le Dr Yves-Gérard ILLOUZ, inventeur de la liposuccion.

Une ETHIQUE, une DEONTOLOGIE et une organisation de la pratique médicale française unique

Avec une interdiction de publicité – ce que la charte de la SOFCEP renforce à l’heure d’internet -, la signature de consentement éclairé préopératoire, le respect d’un délai obligatoire de réflexion de 15 jours avant toute chirurgie esthétique, des plateaux techniques (hôpitaux, cliniques privées, Installations Autonomes de Chirurgie Esthétique-IACE ) de très haute qualité partout sur le territoire avec une grande homogénéité de la pratique médicale environnante et un contrôle des pratiques en CPRE particulièrement aigu (la liposuccion a été en France très vite reconnue comme acte chirurgical à part entière ne devant être pratiqué que dans un environnement contrôlé). Le devoir de conseil de la part du médecin en France va bien au-delà du simple contrat, tel que le pratique les anglo-saxons. Une SENSIBILITE ARTISTIQUE LATINE, issue de la Renaissance

Celle-ci, en commun avec l’Amérique du Sud et les pays latins, nous permet de garder toujours et de cultiver le goût artistique indispensable au conseil dans notre domaine. Cette culture du Beau s’inscrit dans l’esprit des maîtres de la Renaissance comme Léonard de Vinci. Elle est aussi en rapport avec le luxe à la Française, la mode... que de nombreux continents continuent à nous envier.



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II. La « French Aesthetic Touch » est un PROGRAMME, celui de la SOFCEP. Il a été mis en place par la SOFCEP en 2014 et repose sur 3 axes forts.

Une recherche de l’EXCELLENCE SCIENTIFIQUE, ainsi que toute société savante Avec un congrès annuel unique et des échanges du plus haut niveau, confrontant nos pratiques en France avec celles de nos plus brillants collègues du monde entier. Ce congrès est dédié exclusivement à la chirurgie mais aussi à la médecine esthétique. Il offre aussi, l’accès pour tous nos membres aux journaux scientifiques, l’enrichissement d’outils d’enseignement moderne avec une vidéothèque, des évaluations des pratiques et protocoles de recherche en partenariat avec l’industrie.

Le DEVELOPPEMENT de nos membres, avec une priorité vers nos plus jeunes collègues

Accompagnement et financement d’inscriptions et échanges pour les jeunes les plus remarquables à des congrès internationaux, compagnonnage auprès des seniors de la SOFCEP dont l’activité dans les structures privées est reconnue, apprentissage de l’organisation d’une entreprise privée, devenue complexe aujourd’hui par la création d’un séminaire d’été (RH, management, communication éthique), facilitation d’accès d’inscription à la SOFCEP. Intérêt pour le travail en commun (croissance de +250% depuis 2014) malgré une mentalité de notre société plus individualiste.

Une Dynamique forte vers l’INTERNATIONAL

Savoir - faire et surtout faire savoir, décomplexant les français sur le parler anglais qui bride parfois les meilleurs d’entre nous. Congrès bilingue (anglais /français) depuis 2014, avec l’association régulière à notre congrès d’autres sociétés savantes (ISAPS - International Society of Aesthetic Plastic Surgery, américaine ASAPS, italienne, anglaise, brésilienne à venir…). Création de programmes d’Alliances scientifiques avec des sociétés comme l’ISAPS d’où une augmentation très forte (+300%) du nombre de chirurgiens français membres de l’ISAPS, qui a positionné la France aujourd’hui au 4ème rang (11ème rang en 2013) des pays au sein de l’ISAPS en nombre de membres. Accès digital aux revues internationales majeures, accompagnement des plus jeunes sur les congrès internationaux, création d’une dynamique de promotion du savoir - faire français à l’international et particulièrement aux US, Brésil et maintenant en Asie (Journée à Taiwan en Juillet 2016, promotion en Chine). III. La « French Aesthetic Touch » est la marque de la REALISATION CHIRURGICALE À LA FRANCAISE, dont les qualités sont : La quête permanente d’un RESULTAT NATUREL, qui caractérise la demande la plus fréquente dans notre pays, souvent à l’origine des craintes des patientes qui doivent être rassurées dans ce sens. Un beau lifting ou des injections bien faites ne doivent pas se voir. C’est aussi une demande de discrétion pour la majorité des patientes.

La pratique de l’activité de chirurgie et de médecine esthétique en toute SECURITE ET FIABILITE. Grâce aux structures d’accueil utilisées et aux techniques et moyens mis à disposition, validés dans nos réunions scientifiques

Une EXCELLENCE DE SAVOIR en conservant un niveau d’EXPERTISE le plus élevé en permanence mis à jour grâce à cet esprit de créativité mais aussi libre et critique bien français, terreau indispensable à l’innovation.



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Chirurgie et/ou médecine esthétique Quand, comment, pour qui et par qui ?

Dr. Aurélie FABIE-BOULARD Chirurgie et Médecine Esthétique Toulouse Chargée de communication de la SOFCEP

Le Chirurgien Esthétique, avec sa vision globale, est l’expert de référence en Esthétique. Il maîtrise les solutions qui vont de la médecine à la chirurgie esthétique, leurs atouts et surtout leurs limites, ce qui lui permet de préconiser les traitements les plus adaptés et éventuellement de les combiner.

Pour qui ? Et quand ? Les femmes et les hommes sont à la recherche de la Beauté et du Naturel, gage de réussite socioprofessionnelle. C’est une démarche qui permet d’augmenter la confiance en soi.

Il n’y a pas d’âge pour se préoccuper de soi. Des techniques existent et adaptées à tout âge.

Comment ? Et Pourquoi ? LE VISAGE

Médecine esthétique : injection de Botox, d’acide hyaluronique, skinbooster, inducteurs, mésothérapie, peeling, fils, radiofréquence, Ulthérapy, laser, LEDS

Chirurgie esthétique : lifting du visage et du cou, des lèvres, des paupières, rhinoplastie, lipostructure.

Les bonnes combinaisons visage médecine et chirurgie ? L’injection de toxine botulinique pour relaxer les rides d’expression du haut du visage. L’effet dure de 4 à 6 mois et peut être renouvelée 2 fois par an

L’association peut être à

• Un Lifting face et cou-lipostructure • Une Chirurgie des paupières

Lifting et Comblement : L’injection d’acide hyaluronique – hydroxyapatite de calcium

Complète, prévient, entretien la perte des volumes quand il n’est pas corrigé par lipostructure (réinjection de graisse autologue)



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Profiloplastie-Rhinoplastie

• Chirurgicale : durable/médical : transitoire • Association au botox (pointe hypertonique)

Comblement : si une petite bosse mais à renouveler 2 fois par an, camouffle des reliefs osseux saillants post op si peau fine

• Soutien du menton • Harmonie des lèvres : comble pli d’amertume, asymétrie, rides

Combinaison cou-ovale Entretien de l’ovale : radiofréquence et ultrasons Ulthera

Cou:

• Cryolipolyse Coolmini/liposuccion • Botox: Nefertiti lift • Mesolift skinbooster • Ulthera

Combinaison paupières

• Blépharoplastie chirurgicale : excès cutané, lifting muscle orbiculaire, poches graisseuses • Lipostructure chirurgie ou injections pour les cernes, les tempes et les sourcils • Médical: Ulthera: si le relâchement est modéré : en préventif et en entretien, les résultats durent 12

mois • Plexr laser pour les cas légers

Les objectifs et résultats ? • La maîtrise de l’âge • Un air reposé • Un effet « coup d’éclat » • Une amélioration de la qualité de peau • Traitement du relâchement cutané • Un résultat naturel



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LE CORPS • Médecine esthétique : Cryolipolyse, radiofréquence, LED, Ulthérapy • Chirurgie esthétique : liposuccion, prothèses mammaires, prothèses des fesses, réduction

mammaire, lipostructure des seins et du corps, lifting abdominal, lifting des seins, • Conseils sportifs et diététiques

Combinaison corps : décolleté • Chirurgie des seins : augmentation, réduction pexie, lipostructure • Traitement médical du relâchement : injection d’acide hyaluronique, de skinboosters, mésothérapie

LED, radiofréquence (entretien x fois mensuel) Ulthera (progressif en 3-4mois, et dure 12 à 24mois)

Combinaison corps: bras-jambes • Chirurgie : lifting-liposuccion • Associations médicales utiles :

• Cryolipolyse : pour la face interne des cuisses (peaufine) et la face post inférieure des bras • Relâchement : la Radiofréquence, Ulthera : les résultats sont encore inconstants

Combinaison : abdomen, fesses • Liposuccion : pour la graisse profonde et moyenne volume • Lisser en post chirurgie ou compléter avec :

• Cryolipolyse : pour la graisse superficielle localisée • Radiofréquence : pour le relâchement et la cellulite superficielle

Les objectifs et résultats ? - Embellissement de la silhouette : recherche d’un corps svelte et dessiné

- Un résultat naturel et des suites simples

La Médecine esthétique ne remplace pas les techniques chirurgicales mais a permis leur amélioration

Seules les injections de Botox du haut du visage ont supplanté les liftings frontaux

Les techniques ont évolué avec les demandes : Les suites sont plus simples grâce aux préparations, aux décollements plus limités et l’accélération de la cicatrisation avec les LEDs



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Les atouts de la Chirurgie Esthétique • Son efficacité est prouvée et durable

• Sécurité maitrisée : une bonne connaissance de l’anatomie et du vieillissement, adaptation aux patients (âge, qualité de peau, reliefs osseux)

• Effets secondaires postopératoires contrôlés : moins d’oedèmes, de bleus: grâce à l’homéopathie, LEDs, cosméceutique. La chirurgie est dans certains cas ambulatoire

• Résultats au long cours : définitif (nez, hypertrophie des seins) ou durable à 10ans

• La combinaison des techniques médico-chirurgicales permet d’apporter une réponse plus efficace, plus durable et personnalisée

• Le développement de la médecine esthétique permet de prévenir les dégradations, de répondre à des demandes précoces

• La chirurgie sera alors plus ciblée, les résultats optimisés par la médecine qui complète et permet un entretien



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Le boum de la chirurgie post-bariatrique : le Bodylift ?

Dr. Richard ABS, Chirurgien plasticien, Marseille – Président de la SOFCEP Les raisons de ce boum… L’obésité touche aujourd’hui près de 650 millions d’adultes à travers la planète, soit 13% de la population mondiale adulte. A ce rythme, d’ici 2025, le pourcentage de personnes en surpoids pourrait atteindre 20% (Source The Lancet). Selon l’OMS, en France, l’obésité concernerait 15% des adultes en 2012, contre seulement 6,1% en 1980. Réservée dans les cas graves d’obésité, en 2015, environ 50.000 opérations de chirurgie bariatrique ont été réalisées en France.

Le Bodylift : inférieur, supérieur, latéral Le bodylift permet de retendre la peau de la partie inférieure du corps. Alors que la lipoaspiration affine le corps, le bodylift rajeunit la silhouette. Il est indiqué suite à une perte de poids conséquente, en cas de relâchement cutané important, de fesses tombantes ou de peau insuffisamment ferme génétiquement.

Le body lift peut se pratiquer :

• Sur la face avant : ventre, pubis, haut des cuisses • Sur la face arrière : fesses, chute des reins, haut des

cuisses • Sur les côtés : hanches et culotte de cheval.

Le Bodylift inférieur permet de retendre la peau de la partie inférieure du corps. Il associe un lifting des fesses (fesses, chute des reins et haut des cuisses) à une abdominoplastie (estomac, ventre, haut des cuisses).

Cette opération nécessite une nuit d’hospitalisation et deux semaines de convalescence. Les cicatrices sont dissimulées dans le slip ou le maillot de bain.

Le Bodylift supérieur permet de retendre le ventre vers le haut et d’éliminer l’excès de peau qui dépasse latéralement du soutien-gorge.

La cicatrice est dissimulée dans le soutien-gorge.

Le Bodylift latéral permet d’ôter l’excès de peau situé à hauteur de la culotte de cheval.

La cicatrice est verticale, comme la couture d’un pantalon. Cette intervention peut-être associée au bodylift inférieur.

Le Bodylift: application de cette opération à l’esthétique - Elle est mieux maîtrisée techniquement, - Le post-opératoire est moins lourd, - Les résultats sont améliorés, notamment à l’association de techniques qui améliorent la qualité des

cicatrices: luminothérapie, laser, gels de silicone.



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Visage, seins, fesses, … Micro-greffes graisseuses : le Lipofilling

Rajeunir et resculpter son corps avec ses propres cellules : Les limites et pistes de R&D Dr. Michel ROUIF, chirurgien plasticien, Tours, Secrétaire général de la SOFCEP

Les greffes graisseuses font partie intégrante de l’arsenal technique depuis de nombreuses années.

Cette évolution technologique s’est précisée depuis les années 90. Le Dr. Sydney Coleman a montré le bénéfice d’une technique plus standardisée (prélèvements, préparation, injection).

L’utilisation maintenant de la graisse autologue est possible pour de nombreuses localisations et permet le modelage du corps avec des particularités pour chaque localisation esthétique.

De nombreuses variables interviennent (site de prélèvement, méthode de prélèvement, méthode de préparation de la graisse, méthode de réinjection)

LA FACE

Prélèvement à la seringue, volume de quelques cc à 50cc.

Greffes de 1mm de diamètre pour les joues voire de 0,5mm pour les cernes des paupières (microgreffes), jusqu’au nano greffes (émulsion).

Préparation souvent par lavage et filtration, ou centrifugation.

Usages uniques pour les micro - injections, arrivée de technologie comme les micro seringues électriques.

Réinjection avec des micros - canules sous anesthésie locale ou sédation. LES SEINS

Prélèvement à la seringue ou avec appareil de lipoaspiration de volumes entre 50 cc et 500cc, voire plus.

Préparation avec centrifugation ou avec des systèmes de décantation ou de filtration (poche de dialyse à usage unique) en minimisant les manipulations si possible (circuit fermé).

Les greffes graisseuses permettent soit une augmentation mammaire modérée en 1 ou 2 temps par exemple après une perte de volume avant grossesses, des seins dystrophiques jeunes (seins tubéreux), mais très rarement une augmentation mammaire suffisante en un seul temps telle celles souhaitées lors d’augmentation classique par prothèse (environ 250 à 300cc en moyenne pour les implants). Insuffisance des volumes à prélever. C’est alors plus une liposuccion avec utilisation de la graisse pour redynamiser un sein détendu.

Elles permettent quand on les associent à des implants d’améliorer le résultat esthétique (techniques composites), de traiter les seins asymétriques, de choisir plus facilement des implants (rond, anatomique) et de positionner ceux-ci plus souvent devant le muscle (moins douloureux) lors de technique composite.

Les recommandations imposent de sélectionner les patientes et éviter celles qui ont une pathologie mammaire difficile à surveiller ou à risque. L’imagerie du sein est indispensable dans le bilan préopératoire.

Les limites pour ces greffes sont la disponibilité (souvent patientes fines) et donc les volumes, mais aussi leur capacité de projection du sein. Les implants sont dans ce domaine plus efficace. Les techniques de réinjection sont précises en dehors de la glande, profonde ou en surface.



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LES FESSES

Les greffes graisseuses au niveau des fesses sont en fort développement (la plus forte croissance aux USA). Souvent elles s’accompagnent d’un modelage lombaire (liposuccion) et de la taille.

Les techniques de prélèvement utilisent le plus souvent des appareils de liposuccion assistés, de façon à pouvoir prélever de plus gros volume (de 1000 à 2000 cc, parfois plus suivant la technique).

La préparation du tissu graisseux est faite par décantation et/ou lavage- filtration.

La réinjection est délicate en privilégiant si possible des systèmes en circuit fermé.

Là aussi les implants sont une alternative intéressante pour la projection obtenue.



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La chirurgie esthétique préventive Se soigner et rajeunir avec ses propres cellules

Le tissu graisseux Evolution des idées

Dr. Richard ABS, Chirurgien plasticien, Marseille – Président de la SOFCEP ILLOUZ Y.G. : 1980 - FRANCE

• L’avenir de la réutilisation de la graisse après liposucion - Rev. Chir. Est. 1984, 36 (9) • L’avenir de la réutilisation de la graisse après liposucion. (suite) - Rev. Chir. Est. 1985, 38 (10) : 19-

22 • Utilisation de la graisse aspirée pour combler les defects cutanés - Rev. Chir. Est. 1985, 40 : 13-20 • The fat cell graft : A new technique to fill depressions Plast.Reconstr.Surg. 1986, 78 : 122-123 • La sculpture chirurgicale par lipoplastie.

Perspective d’avenir : la réinjection ou transposition autogène de la graisse aspirée. Paris, Arnette, 1988

• Present results of fat injection. Aesth.Plast.Surg. 1988, 12 : 175-181 FOURNIER P. : 1996 - FRANCE

• Liposculpture : Ma Technique (2ème édition) Paris, Arnette 1996

COLEMAN S.R. : 1990 - USA

• The technique of periorbital lipoinfiltration - Op.Techn.Plast.Reconstr.Surg. 1994, vol 1, n°3 • Lipoinfiltration of the upper lip white roll. - Aesth.Surg. 1994, vol 14, n°4 • Long-term survival of fat transplants : Controlled demonstrations. - Aesth.Plast.Surg. 1995, vol 19 :

421-425 • Facial recontouring with lipostructure. Clinics in Plast. Surg. 1997, vol 24 :347-367 • Training Course, Marseille. 1998.



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PRP : Plasma Riche en Plaquettes CENTRIFUGATION - UNE FABRICATION SIMPLE

CONCLUSION 1 LA LIPOSTRUCTURE®

• Technique simple et validée, 20 ans d‘expérience • Sans complications

LA MICRO REINJECTION • Technique plus simple • Validée par l‘expérimentation • Augmente les indications • Représente le meilleur produit de comblement sous-dermique

MEGA VOLUME • Prélèvement important. • Résorption partielle • Notion de “supercharge“

CONCLUSION 2 LE PRP

• Nombreux kits • Indications multiples • Variabilité des protocoles et des produits , des résultats et des essais cliniques • Nécessité de qualifier le PRP avant de l‘utiliser • Besoin d‘essais randomisés contrôlés

LES THERAPIES CELLULAIRES • Législation complexe : Advanced Therapy Medicinal Products • Futur de la médecine et de la chirurgie régénérative • Etudes expérimentales en cours • Etudes cliniques multicentriques randomisées en double aveugle.

Toutes les indications de rajeunissement cutané vont permettre d’utiliser ses propres cellules de façon autologues pour se soigner et rajeunir.

Il est nécessaire pour cela d’avoir une collaboration entre les cliniciens, les scientifiques et les industriels afin de réaliser des protocoles multicentriques, si possible randomisés en double aveugle pour valider ces nouvelles thérapeutiques.



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Health & Medicine

Chirurgie esthétique : le futur a de l'avenir !