EHPAD  Hospitalier  Asselin-­‐Hédelin  14,  avenue  Marechal  Foch    76190  Yvetot    

Centre  Hospitalier  Asselin-­‐Hédelin  Au  service  de  son  territoire  depuis  1816  

J.-­‐C.  Hansen  1,  C.  Tiennot  2,  S.  Gremy  3,  S.  Gest  4,  A.  Lecorre  5,  G.  Moulin  6,  S.  Auguste  6    et  Groupe  de  travail  projet  de  vie  et  de  soins  individualisé  de  l'EHPAD  Asselin-­‐Hédelin    

 1  Médecin  Coordonnateur,  2  animaRon,  3  kinésithérapeute,  4  éducatrice  sporRve,  5  psychomotricienne,  6  psychologue,  Hôpital  Asselin-­‐Hédelin,  Yvetot,  France    

contact  :  jancedric.hansen@hopital-­‐yvetot.fr    

En   EHPAD,   le   service   animaRon   propose   une   grande   paleXe   d’acRvités   qui  peuvent   se   dérouler   à   l’intérieur   même   des   unités,   à   l’intérieur   de   la   salle  polyvalente  (par  ex),  et  également  en  extérieur.  Chaque  acRvite  requiert  des  capacités  spécifiques.  Concernant   le   choix   du   résident   de   parRciper   à   telle   ou   telle   acRvite,   une  réflexion  pluridisciplinaire  a  conclu  que  le  principe  de  base  devait  être  d’éviter  au  maximum  «  la  mise  en  échec  ».  

CréaRon  d’un  "dossier  capacitaire"  afin  de  vérifier  que  le  choix  d'un  résident  ne  l’expose  pas  à  une  "situaRon  d’échec".    

En  croisant  le  score  composite  requi  pour  une  acRvite  avec  celui  du  "dossier  capacitaire"  d'un  résident,  on  determine  s'il  peut  y  parRciper  sans  risque  de  mise  en  échec.    Si  le  choix  du  résident  se  porte  sur  une  acRvite  parRculièrement  importante  à  ces  yeux  mais  que  son  index  composite  le  disqualifie,  un  objecRf  de  rééducaRon  va  être  discute  afin  de  réhabiliter  ou  pallier  les  critères  manquants  nécessaires  à  la  parRcipaRon  à  ceXe  acRvite  (ceci  entre  dans  le  projet  de  vie  personnalise  du  résident).    

Le  groupe  des  "capaciteurs"  (kinésithérapeute,  psychomotricienne,  éducatrice  sporRve,   psychologue,   neuropsychologue   et   animatrice   auquel   il   convient  d’agréger   l’aide   soignante   réfèrente   du   résident   et   l’IDE   qui   le   prend   en  charge)  a  élabore  une  liste  de  critères  avec  un  système  de  codage  très  simple  (1  =  critère  présent  ;  0  =  critère  absent)  afin  de  définir  les  capacités  requises  pour   parRciper   à   une   animaRon   donnée   et   ce   pour   chaque   résident   de  l'EHPAD.  Le  codage  abouR  à  un  score  composite.  

Le   groupe   des   "capaciteurs”   a   élaboré   9   critères   nécessaires   et   suffisants  pour   juger   de   la   capacité   d’un   résident   à   parRciper   à   une   acRvité,   quelle    qu’elle   soit,   sans   risque   d’être   mis   en   échec.   Chacun   de   ces   critères   fait  l’objet   d’un   descripRf   précis   et   se   voit   aXribuer   un   ouRl   d’évaluaRon  spécifique  décrit  dans  le  tableau  ci-­‐contre.  

Mots  clés  :  EHPAD,  animaRon,  capacités,  prévenRon  de  la  mise  en  échec,  projet  de  vie    

Groupe  Pluridisciplinaire  des  "capaciteurs”  :    kinésithérapeute,  psychomotricienne,  éducatrice  sporRve,  psychologue,  neuropsychologue  et  animatrice  auquel  il  convient  d’agréger  l’aide  soignante  réfèrente  du  résident  et  l’IDE  qui  le  prend  en  charge  

Conflit  d’intérêt  :    Aucun  conflit  déclare  

Poster  JASFGG14-­‐1218    Rééduca'on/réadapta'on  du  sujet  âge    

Groupe  projet  de  soin  et  de  vie  personnalisé  :  Stéphanie  BACHY,  Nadège  BIGOT,  Stéphanie  CAMAILLE,  Séverine  CAUMONT,  Catherine  DUHAMEL,  Clémence  DUSSUEIL,  Pascale  FLEURY,  Isabelle  GALLE,  Stéphanie  GEST,  Sandrine  GREMY,  Christèle  GUILBERT,  Stéphanie  HERBULOT,  Chantal  KORGER,  Fanny  MARIN,  Gloria  MOULIN,  Carole  NIEL,  Angélique  SAUNIER,  Claire  TIENNOT  

Critères     Descritp6f     Ou6ls  d’évalua6on    

Amplitude  Membre  Sup  (MS)   consiste  à  évaluer  les  amplitudes  arRculaires  des  membres  supérieurs  d'un  point  de  vue  foncRonnel    

goniométrie    

Équilibre  (E)   équilibre  staRque  :    qui  consiste  à  maintenir  sa  posiRon  en  restant  immobile    équilibre  dynamique:    qui  consiste  à  maintenir  en  équilibre  permanent  le  corps  lui  même  en  mouvement    

Rnet  et  up  and  go  test  

Tonicite  (T)   capacite  à  exercer  une  force  contre  résistance  en  tenant  compte  également  de  l'endurance  musculaire  

équivalent  tesRng  musculaire    

Périmètre  de  marche  (PM  +/-­‐)   distance  parcourue  en  autonomie  c'est  à  dire  seul,  ou  bien  avec  une  aide  (technique  ou  humaine)  <10m  (PM-­‐)  et  >  100m  (PM+)  

test  de  marche  et  échelle  de  Sadoul  (dyspnée)    

Escalier  3  marches  (E+)   capacite  à  franchir  des  obstacles,  à  monter  et/ou  a  descendre  des  marches   test  d'escalier    

Préhension  (P)  &  Praxie  idéomotrice  (PIM)  

-­‐  acRon  de  saisir  des  objets  avec  les  mains  -­‐  capacite  d'exécuter  sur  demande  des  gestes  symboliques  ou  acRons  mimées  alors  que  l'exécuRon  spontanée  est  possible  

item  7  de  l’EGP  &  item  9  de  l’EGP  (E  valuaRon  Géronto-­‐Psychomotrice)    

Psycho

mot  

CoordinaRon  (COM,  COP)   occulo-­‐manuelle  (COM)  :  interacRon  entre  le  mouvement  de  la  main  et  de  l'œil  ou  l'œil  permet  une  anRcipaRon  de  la  distance  et  l'ajustement  de  la  main  à  la  forme  de  l'objet  à  prendre  occulo-­‐pedestre  (COP)  :  travail  en  synergie  de  l'œil  et  du  pied  permeXant  un  ajustement  du  geste,  cela  permet  par  exemple  de  poser  son  pied  à  un  endroit  précis  

subtest  de  Marthe  Vyl  «  suivi  de  la  main  »  &  item  8  de  l’EGP    

AXenRon  (A+/-­‐)   acRvite  ou  état  par  lesquels  un  sujet  augmente  son  efficience  à  l’égard  de  certains  contenus  psychologiques  (percepRfs,  intellectuels,  mnésiques  etc....),  le  plus  souvent  en  sélecRonnant  certaines  parRes  de  l’informaRon  ou  certains  aspects  et  en  inhibant  les  autres  aXenRon  <  5  min  (A-­‐)  ou  aXenRon  >  20  min  (A+)  

subtests  de  la  MATTIS  :  empan  chiffre,  doubles  commandes,  comptage  

Neu

ropsy  

Compréhension  (CP)   faculte  à  saisir  intellectuellement  le  sens,  le  foncRonnement  et  la  nature  des  choses   subtests  langage  du  MMSE  

Animations Score kiné Score psychomot Score psy/neuropsy Score final Rendez-vous du souvenir MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000

Anniversaire MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A0CP0 000000,0000,000 Marché MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000 Course MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000 Messe MS0E0T0PM-0PM0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000 Sortie MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000

Culture G MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111 Cinéma MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111 Mime MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111

Théâtre MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111 Lecture MS0E0TD0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+1CP1 000000,0000,011 Piscine MS0E1T0PM-1PM+0E+1 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 010101,0000,000

Pâte à sel MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000 Fimo MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000

Jardinage MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000 Poterie MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-0A+0CP0 101000,1110,000 Dessins MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-0A0CP0 101000,1110,000 Couture MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A+1CP1 101000,1110,111

Rotin MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A1CP1 101000,1110,111 Zoothérapie MS1E1T1PM-0PM+0E+0 P1PIM0COM0COP1 A-0A+0CP0 111000,1001,000

Animations Score kiné Score psychomot Score psy/neuropsy Score final WII MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A1CP1 101000,1110,111

Résidents  volontaires

Score  Capacitaire  des  résidents

Mr  A 111111,1111,11 Mr  B 001100,0001,111 Mme  C 111111,1111,111 Mr  D 111111,1111,111 Mr  E 111111,1111,111 Mme  F 111111,1111,111 Mme  G 111101,1111,111 Mr  H 111111,1111,111 Mr  I 001111,1111,111

Mme  J 111111,1111,111 Mr  K 110110,1111,111 Mme  L 111111,1111,111 Mr  M 111010,1111,111

Les résidents éligibles à cette animation doivent avoir ce score pour participer,

Résidents éligibles à l'animation wii:

Mr A : 111111.1111.111 Mme C : 111111.1111.111 Mr D : 111111.1111.111 Mr E : 111111.1111.111 Mme F : 111111.1111.111 Mme G : 111101.1111.111 Mr H : 111111.1111.111 Mme J : 111111.1111.111 Mme L : 111111.1111.111 Mr M : 111010.1111.111

Mr B, Mr I et Mr K ne possèdent pas les capacités nécessaire pour participer à l'animation wii. néanmoins pour les personnes souhaitant faire de la wii mais n'ayant pas les capacités un programme peut être mis en place par l'équipe pluridisciplinaire pour permettre la participation à la prochaine séance.