L’association des médecins privés d’Eloued

Formation accélérée en ECG3 ème session

FuturSanteCardio

foyer ectopiqueauriculaire à l’origine d’une contraction cardiaqueprématurée

apparition d’une onde P’ prématurée de morphologie différente desondes P sinusale suivie d’une conduction ventriculaire puis repos compensateur

Le complexe QRS conduit est généralement identique aux QRS de base.

Activité auriculaire désorganisée se traduisantmécaniquement par: • une perte de la systoleauriculaire • une activité ventriculaireirrégulière et rapide

Pas d’onde P mais trémulation de la ligne de base,QRS fins irréguliers et rapides

ectopique (focale)

-en présence d’ESV polymorphes (≥ 3), regroupées ( doublets, triplets, salves),à couplage variable ou court avec phénomène R/T ou augmentant à l’effort.

-en présence d’un indice de cardiopathie structurelle ou trouble de l’électrogénèse - les ESV qui apparaissent au cours d’une décharge catécholaminergique, en situation hypoxique ou toxique (ex. digitalique) peuvent aussi engager le pronostic.

caractère malin

Tachycardie dont l’origine des complexes est située en dessous de la bifurcation du faisceau de His.

Sa fréquence dépasse 120/mn et peut atteindre 280/mn.

La transformation d’une tachycardie ventriculaire (TV) en fibrillation ventriculaire est le risque majeur. Les éléments importants pour la prise en charge sont le terrain, la tolérance, la durée et l’aspect ECG

Une tachycardie ventriculaire (TV) doit être suspectée devant toute tachycardie à complexes QRS larges.

distinguer une TSV à QRS larges d’une TV

TSV à QRS larges TV

tachycardie à QRS larges

Tachy/ Brady --- urgence ? TV FV TSV TJ tachyACFA BAV complet ou de haut degré sus décalage ST ischémique ! / IDM évident ? Urgence …Sous décalage ST ischémique !

Onde P ( repère) rythme sinusal ?ACFA ? ; onde P bloquée ? ESV / ESA ?

V1 et V6 bloc de branche ?

Onde Q de nécrose ancien IDM ?

Onde R hypertrophie ?– rabotage?