Troubles de la parole et du

langage « Zoom sur la prise en charge »

Jeudi 8 décembre 2016 de 12 h à 14 h

Hôtel de Ville de Saint-Denis

Salle du Conseil Municipal

Présentation

(Madame le Docteur Fazzia Beggaz, ORL phoniatre)

Madame Sophie Basile, orthophoniste

Madame Nathalie Jouanno, chef de Service

Madame Marion Monnier, psychologue

Madame Françoise Nguyen, directeur

Plan de l’intervention

• Présentation du Centre Simone Delthil

• Problématique des troubles du langage

• Présentation des consultations de dépistage

• Présentation du service SESSAD TSL

• Echanges et questions

Centre Simone Delthil

70-74 rue Ambroise Croizat 93200 Saint-Denis

Centre Simone Delthil

• Etablissement médico-social public autonome depuis 1993, vocation départementale

• Autorité de tarification Agence Régionale de Santé, ARS

• 2 consultations de dépistage

• 3 Services d’Education Spéciale et Soin à Domicile, SESSAD, agrément pour 185 enfants

Présentation du Centre Simone Delthil

2 consultations de dépistage de 0 à 6 ans, activités

subventionnées par le Conseil Départemental

– Consultation troubles de la vision

– Consultation troubles du langage

TOUT PUBLIC

Présentation du Centre Simone Delthil

3 Services d’Education Spéciale et Soin à Domicile

SESSAD, admission sur notification Maison

Départementale de la Personne Handicapée, MDPH

• SAFEP/SAAAS : handicap visuel : 86 enfants de 0 à 20 ans

• SSEFS : handicap auditif : 84 enfants de 3 à 20 ans

• SESSAD TSL : troubles spécifiques du langage : 14 enfants de 3

à 20 ans

POUR LES 3 S.E.S.S.A.D. :

• 1 chef de service pour le S.A.F.E.P./S.A.A.A.S.

• 1 chef de service pour le S.S.E.F.S et le S.E.S.S.A.D.

• Personnel Administratif :

• 2 secrétaires médicales

• 1 adjoint des cadres

• 1 attaché d’administration

• 1 directeur

• Des équipes pluridisciplinaires

• Au total … 46 salariés (soit 33 ETP)

LES MISSIONS D’UN S.E.S.S.A.D.

Accompagnement médico-social :

- Du jeune dans son développement global, son

autonomie et sa scolarisation, son insertion

sociale et professionnelle

- De sa famille dans ses questionnements.

Accompagnement :

- Des partenaires dans les adaptations à mettre

en place.

Partenariat – Comment ?

• Réunions de synthèses, des échanges avec les professionnels

• Participation aux Réunions d’Equipe de Suivi à la Scolarisation

• Des documents écrits (ex : feuille de recommandations, des comptes rendus)

• Des sensibilisations : avec des apports théoriques et des mises en situation

1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE

• 0 - 6 ans

Retard de langage oral

Trouble de la communication

• 7 - 10 ans

Trouble du langage écrit

Trouble articulatoire persistant

Pour qui?

1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE (suite)

Qui oriente ?

• PMI

• Écoles

• Familles,

• CMP/CMPP

1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE

(suite)

Quelles préconisations

• Débuter CMP/CMPP

• Débuter orthophonie

• Médecin coordinateur

• Centre référent du langage

• Suivi psychologique

1. LA CONSULTATION DE DEPISTAGE (suite)

Déroulement d’une consultation

Deux trames d’entretien de

consultation selon l’âge de l’enfant

2. QU'EST CE QU'UN TROUBLE DU LANGAGE?

Trouble du langage oral

• Retard de parole : trouble de l’articulation

• Retard de langage : Décalage dans l’acquisition

de la structuration du langage

Trouble du langage écrit

• En lecture

- Fluidité et rapidité de lecture

- La voie d’assemblage

- La voie d’adressage

- En compréhension

• En transcription

- geste graphique

- La voie d’assemblage

- La voie d’adressage

3. QUELLES EN SONT LES CAUSES ?

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TROUBLES EXISTANTS ?

EXISTE-T-IL DES TROUBLES ASSOCIÉS ?

Langage oral :

• Retard de parole et/ou langage simple(s)

• Dans le cadre d’un trouble envahissant du

développement, TED

• Dans le cadre d’un trouble plus spécifique, sévère

et durable

• Dans le cadre d’un déficit auditif ou visuel

• En lien avec un traumatisme psychologique

(mutisme)

3. QUELLES EN SONT LES CAUSES ?

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TROUBLES EXISTANTS ?

EXISTE-T-IL DES TROUBLES ASSOCIÉS ?

Langage écrit :

• Dyslexie ou traits dyslexiques

• Dysorthographie ou traits

dysorthographiques

• Dysgraphie

4. Conséquences pour l’enfant

• Troubles psychologiques : retentissements sur la sphère scolaire et l’image de soi.

• Troubles réactionnels : langage initial.

5. COMMENT DÉTECTER CE PROBLÈME ? VERS

QUI ORIENTER ?

Dépistage : évaluation de première ligne

Langage oral :

• récit sur images,

• dénomination/désignation,

• compréhension de consignes,

• discrimination auditive,

• articulation (en répétition et spontanée).

5. COMMENT DÉTECTER CE PROBLÈME ? VERS

QUI ORIENTER ?

Langage écrit • En lecture - Reconnaissance des lettres et connaissance de la correspondance graphies/phonèmes - Connaissance des sons simples/complexes, des graphies contextuelles (selon l’âge et le niveau scolaire de l’enfant) - Fluidité et vitesse de lecture - Compréhension • En transcription - Geste graphique - Transcription des sons - Orthographes lexicale et grammaticale

6. QUELLES RESSOURCES SUR LE

DÉPARTEMENT ?

• Partenariat avec les orthophonistes en libéral

• Partenariat avec les CMP de Saint-Denis

• Centre référent du langage

Le S.E.S.S.A.D. TSL DU CENTRE DELTHIL

Public :

- Enfants de 3-20 ans, admission avant l'âge de 11 ans

domiciliés sur les bassins 1 et 3 de l’E.N. ainsi que les

communes de Drancy et le Blanc Mesnil

- Déficience : trouble spécifique du langage

- Agrément de 14 places

- Notification M.D.P.H.

Service d’Education Spéciale et de Soins A Domicile qui prend en charge des jeunes présentant un trouble spécifique du langage

Le territoire d’intervention du S.E.S.S.A.D. TSL

Equipe pluridisciplinaire S.E.S.S.A.D. TSL (7 professionnels – 3 ETP)

• 1 médecin phoniatre ORL

• 2 orthophonistes

• 1 psychologue

• 1 psychomotricienne

• 1 moniteur-éducateur

• 1 assistante sociale

LE SESSAD EN DECEMBRE 2016

15 enfants suivis : AGE NOMBRE SCOLARISATION

8 ans 2 2 en CE1 inclusion individuelle

9 ans 1 ULIS école (TFC)

10 ans 6

1 en CE2 avec AVS 3 en CM1 avec AVS

1 en ULIS école (TFC) 1 en CM2 avec AVS

12 ans 1 6ème ULIS collège (TFC)

13 ans 2 1 en 5ème SEGPA avec AVS

1 en 5ème ULIS

15 ans 1 2nd professionnelles

16 ans 1 2nd générale avec AVS

17 ans 1 Terminale

Types de pathologie pour les enfants suivis : - dysphasie : 3 enfants - dyslexie : 2 enfants - dysphasie et dysphasie 8 enfants - dyslexie et dysorthographie 2 enfants

LE SESSAD EN DECEMBRE 2016

Les réflexions du service :

• Développement du plateau technique (orthoptiste,

ergothérapeute AVJ),

• Partenariat (EN) avec les Conseillers

départementaux TSL : diagnostic partagé des

réponses apportées aux besoins des enfants TSL

sur le territoire,

• Activités éducatives, culturelles et de loisirs

développées avec les enfants et les familles.

MERCI DE VOTRE ATTENTION