« La révolution numérique et le parcours de santé » Telecom ParisTech Santé - 22 février 2017

Agenda

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Pourquoi MSD Parcours de santé ?

Gestion de patients diabétiques

Notre périmètre d’intervention

Pourquoi aller vers le parcours de soins ?

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Construire sur :

la [connaissance scientifique des pathologies],

la [proximité avec la pratique médicale], la [capacité d’évaluation]

EFFICACITÉ DU MÉDICAMENT -------------

Assistance des patients, professionnels et institutions : [1] usage du

médicament [2] logistique médicament

VALUE FOR MONEY

VALUE FOR PERFORMANCE

VALUE FOR EXCELLENCE

ORGANISATION CENTRÉE SUR LA PRODUCTION DU SOIN

ORGANISATION CENTRÉE SUR LE RÉSULTAT

EVOLUTION DU SYSTÈME DE

SANTÉ

EVOLUTION DE LA PROPOSITION

DE MSD

DE… VERS…

EFFICIENCE DE LA PRISE EN CHARGE ------------

Accompagner [1] l’amélioration des pratiques et [2] le patient dans sa vie

avec la maladies +

Les principes de nos programmes

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Etat de santé du paient

Efficiences des soins Expérience des

professionnels de santé

Expérience des patients

Politiques publiques Recommandations officielles des sociétés savantes

Quels impacts en vie réelle?

[Résultats] x [Volume]

Quelle méthode pour conduire le changement ?

Ce qui marche / ne marche pas

Accompagnement

MSD Parcours de santé

chargés de projet sur les soins primaires

chargés de projets sur l’hôpital

Changement de pratiques

Agenda

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Pourquoi MSD Parcours de santé ?

Gestion de patients diabétiques

Notre périmètre d’intervention

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De nombreux référentiels et politiques publiques pour organiser la pratique

QUELLE SÉQUENCE

D’EXAMENS ?

QUELS MÉDICAMENTS

?

COMMENT ADAPTER

LES SI ?

COMMENT S’ORGANISER À PLUSIEURS POUR

ÊTRE PLUS EFFICACES?

COMMENT RÉMUNÉRER ?

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Parcours de soins du patient diabétique de type 2 en France*

*Source : Fosse-Edorh S, Mandereau-Bruno L. Suivi des examens recommandés dans la surveillance du diabète en France, en 2013. Bull Epidémiol

Hebd. 2015;(34-35):645-54. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/34-35/2015_34-35_5.html

Suivi annuel recommandé pour une personne

diabétique de type 2

Objectif atteint pour %

de patients traités

pharmacologiquement

3 dosages d’hémoglobine glyquée (HbA1c)** 50% des patients

1 bilan lipidique 74%

1 dosage de créatininémie 84%

1 dosage de microalbuminurie 30%

1 visite chez le dentiste 36%

Un suivi de cardiologie (consultation cardiologique

ou réalisation d’un ECG) 35%

1 visite chez l’ophtalmologique (dans les deux ans) 62%

Les recommandations de bonne pratique sont inégalement mises en pratique

Ce que nous proposons

CHANGEMENT

DE PRATIQUE

MANAGEMENT

POP.PATIENTS

Assistance

Traitements

(mono, bi,

tri…)

Biologie

(HB1AC, LDL, Creat.)

Parcours

RDV,

examens, ..

ETAT DE SANTÉ PARCOURS & TRAITEMENTS

Un dataset pour la gestion du patient DTII Intégré dans 2 logiciels

Une méthode

Une assistance

Des outils

En cours

LES OUTILS DE GESTION POPULATIONNELLE

Pendant la consultation

Mon patient en une page

Chaque Semaine

Quels sont les patients à voir ?

En équipe pluripro

Notre impact, quoi faire ?

Pop up

reminder

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Agenda

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Pourquoi MSD Parcours de santé ?

Gestion de patients diabétiques

Notre périmètre d’intervention

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CHIRURGIE CHIRURGIE AMBULATOIRE • Faciliter le développement de l’ambulatoire et la RAAC sur 3 procédures • Méthode : utilisation des chemins cliniques et le partage entre pairs de pratiques

OBJECTIFS DOMAINES

40 HÔPITAUX

VOLUMES (’16 / ’17)

DIABETE DIABÈTE DE TYPE II • Gérer une population de patients atteints d’un diabète de type II en structures

pluri-professionnelles • Méthode : accompagnement à l’utilisation d’outils de gestion populationnelle,

de coordination entre professionnels et de relation patients

100 MSP & CDS

Nos programmes en cours