La « Maison des femmes »

Midi Santé

23 septembre 2014

Appel des 440 médecins dans Le Nouvel Obs cette semaine

Nous, médecins, voulons que partout dans le monde

l’avortement soit libre

Pas de retour en arrière…

Le Centre Hospitalier de St Denis

Qui sommes nous?

Un Etablissement de près de 800 lits

Une maternité de type 3 avec 4000 naissances

(Réanimation néo-natale, Diagnostic anté-natal, Centre de PMA, Unité de prise en charge

du cancer du sein, chirurgie gynécologique…)

Un planning familial qui réalise environ 1000 IVG/an en

réseau avec la ville

Une unité de psychologie périnatale

Une supra compétence dans le soin «multiculturel » et une

ouverture sur le monde

Autour de la prise en charge des femmes

Au sein de l’établissement:

Un service de maladies infectieuses très orienté SIDA

Un service social très actif

89 000 passages aux urgences / an

Des liens forts avec les autres acteurs publics

(municipalité, département…)

Un tissu associatif riche (Amicale du nid, Femmes solidaires, Soleil

Santé, Mission Rom, Mission violences faites aux femmes)

La maternité Angélique du Coudray Sage-femme des lumières (1714-1789)

« Pour chaque femme, à chaque étape »

« En attendant le moment de délivrer la femme, on doit la consoler le plus affectueusement possible : son état douloureux y engage ; mais il faut le faire avec une air de gaieté qui ne lui inspire aucune crainte de danger »

http://maternite-delafontaine.fr

Notre patientèle

Plus de 100 nationalités différentes

Plus de 30% d’AME

Environ 1000 femmes enceintes/ an en errance ou mal

logées (hôtels, SAMU social, squatts, copines)

Un important contingent de femmes originaires d’Afrique

sub-saharienne

Malnutrition, obésité, diabète, hypertension,

drépanocytose

Genèse du projet I

Département « sensible »: migration, chômage,

précarité, solitude, violences

Surmortalité périnatale en cours d’exploration

(Projet REMI piloté par l’ARS)

Surmortalité féminine par cancer du sein

Une femme sur deux avec un nouveau-né prématuré est

victime de violences

Les IVG: une vigilance constante face à une menace

latente

Genèse du projet II

16% des femmes qui accouchent chez nous sont

excisées, aucune possibilité de prise en charge dans le

département

Une formation départementale sur le repérage des

violences faites aux femmes (suivi de grossesse) financée par

l’ARS, déployée par le réseau NEF

Une activité au planning familial en constante

progression, dans des locaux neufs mais qui n’ont pas été

conçus pour cette mission

Genèse du projet III

La grossesse et l’accouchement sont des moments privilégiés

de repérage des situations et d’orientation des patientes

La naissance d’une petite fille est l’occasion d’actions de

prévention

Un lieu dédié, « multifonction », dans et hors de l’hôpital

nous semble la meilleure proposition

La prise en charge de l’excision:

le projet d’une équipe

Formation « Foldes » des jeunes chirurgiens et supervision sur site

Formation sages-femmes: repérage et premiers conseils dès la salle

de naissance

Formation des généralistes

Création d’une consultation d’accueil et d’orientation par les

sages-femmes

Des ressources: Dr F. Toutlemonde (administratrice du GAMS),

Dr Sevène, sexologue (chaire de santé sexuelle de l’UNESCO)

Psychologues et spécialistes du psycho-trauma

Groupe de paroles mensuel

Supervision par le docteur Foldes

Flyer Mutilations

Projet Violences /Femmes

Inscrit dans une priorité nationale

Le ministère des droits de la femme a fait de la lutte contre

toutes les violences faites aux femmes une priorité

Création de l’observatoire des violences faites aux femmes en

Seine St Denis

Création d’une mission interministérielle pour la protection

des femmes contre les violences (MIPROF)

La « Maison des femmes »

Un projet pragmatique et ambitieux

Un lieu d’accueil pour toutes les femmes en difficulté:

Violences conjugales

Grossesses non désirées

Mariages forcés

Mutilations sexuelles

Ouvert à la fois sur l’hôpital et la ville

Un dialogue nécessaire avec les pays d’origine

Une construction modeste destinée à accueillir des

professionnels déjà mobilisés en construisant les synergies

nécessaires

Une construction facile

rapide et écologique

Les locaux: environ 200 m2

Salle d’attente

Secrétariat

Cabinets de consultation

Bureaux pour les entretiens (conseillères conjugales, psy…)

Salle de réunion

Office

Pièce pour les IVG médicamenteuses

Sanitaires

Pose de la première pierre

le 8 mars 2014

Qui travaillera dans La Maison?

Equipe du planning familial

Consultations de sages-femmes

Consultations médicales, information mutilations

Psychologues

Assistantes sociales

Permanence juridique

Assistance démarches (plaintes, commissariat)

Accueil groupes (lycéens, groupes de paroles)

Qui finance La Maison?

Le Conseil Régional: dossier toujours en cours, environ

250000 euros

Les mairies: Saint-Denis, Stains, Pierrefitte, Bobigny, La

Courneuve: environ 80 000 euros

Le Conseil Général: 30 000 euros

La Réserve Parlementaire: 10 000

Les fondations: Kering, Raja, Elle, l’Oréal, Bouygues, Ponticelli,

Ventes Privées, Gecina, Pièces Jaunes?: 120 000 euros

Les cabinets de médecins privés partenaires (Cardio, Néphro)

Du Crowdfunding: « La Chaine du cœur »

Au-delà de la maison

Un partenariat sur le long terme avec nos « généreuses

donatrices », en particulier Sanofi-Espoir et Kering:

financement de la directrice, des missions d’éducation

Actions de sensibilisation (information auprès des personnels

de santé, de l’Education Nationale…)

Constitution d’un réseau de femmes-relais

Organisation de missions dans le pays d’origine des patientes

Développement de partenariats avec des structures

d’hébergement

Un partenariat privilégié à tisser avec

la ville de Saint-Denis

Le Maire, Président du Conseil de Surveillance

Des échanges réguliers entre professionnels

Des problématiques partagées

Une mise en commun indispensable des

ressources qui ne sont pas extensibles

Une volonté des acteurs de terrain

CONTACTS

Ghada HATEM: ghada.hatem@ch-stdenis.fr

Emilie LACQUEMENT: emilie.lacquement@ch-stdenis.fr

Catherine VAUCONSANT: catherine.vauconsant@ch-

stdenis.fr

Ouassila KHOMRI: ouassila.khomri@ch-stdenis.fr