SOINS DE SANTE PRIMAIRES

SOINS DE SANTE DE BASE

SOINS DE SANTE ESSENTIELS

1. SOINS DE SANTE PRIMAIRES

Comme cela a été défini en 1978 lors de la Conférence d’Alma-Ata et réaffirmé par l’OMS dans son rapport annuel de 2008. Le rapport de l’OMS sur la santé dans le monde, consacré aux SSP a approfondi cette définition :

« Les SSP sont des soins de santé essentiels rendus universellement accessibles aux individus et aux familles au sein de leur communauté par des moyens acceptables pour eux et à un coût que les communautés et le pays puissent assumer. Ils font partie intégrante tant du système de santé national, dont ils sont la cheville ouvrière, que du développement économique et social d’ensemble de la communauté »

Dans ce rapport, l’OMS recommande que les SSP :

• se fondent sur les résultats de la recherche médicale et dans le domaine de la santé publique ;

• s’orientent vers les principaux problèmes de santé publique de la communauté ;

• incluent éducation, vaccination, accès à l’eau potable, alimentation, protection maternelle et infantile, hygiène, accès aux soins de base ;

• fassent intervenir, outre le secteur de la santé, tous les secteurs et domaines connexes du développement national et communautaire, en particulier l’agriculture, l’élevage, la production alimentaire, l’industrie, l’éducation, le logement, les travaux publics et les communications, tout cela en coordination ;

• associent les individus et les populations concernées à la planification, à l’organisation, au fonctionnement et au contrôle des soins de santé primaires ;

• soient intégrés à des systèmes d’accès aux soins accessibles à tous et accordant la priorité aux plus démunis ;

• fassent appel aux différents personnels de santé : médecins, infirmières, sages-femmes, auxiliaires et agents communautaires, selon les cas, ainsi que s’il y a lieu, praticiens traditionnels, travaillant en coordination et en réponse aux besoins de santé exprimés par la collectivité.

Liste des soins de santé primaires telle que défini lors de la déclaration d’Alma-Ata (1978)

1. L’éducation pour la santé,

2. la promotion de bonnes conditions alimentaires et nutritionnelles,

3. un approvisionnement suffisant en eau saine et des mesures d'assainissement de base,

4. la protection maternelle et infantile y compris la planification familiale,

5. la vaccination contre les grandes maladies infectieuses,

6. la prévention et le contrôle des endémies locales,

7. le traitement des maladies et lésions courantes,

8. la fourniture de médicaments essentiels.

2. SOINS DE SANTE DE BASE

Au Maroc, les SSP ont été véhiculés sous la dénomination de Soins de santé de base (SSB). L’adoption de la terminologie soins de base à la place de soins primaires a été un choix délibéré destiné à faire diffuser le concept parmi les pouvoirs publics en évitant d’utiliser le qualificatif primaire qui aurait pu être interprété dans le sens de primitif, rudimentaire, sommaire

Le ministère de la Santé se fonde sur la définition de l’OMS des Soins de santé primaires tels que définis par la Déclaration d’Alma Ata, à laquelle il a souscrit en 1978. Ces soins comprennent :

• l’éducation pour la santé ;

• la protection maternelle et infantile y compris la planification familiale ;

• la promotion de bonnes conditions alimentaires et nutritionnelles ;

• la vaccination contre les grandes maladies infectieuses ;

• la prévention et le contrôle des endémies locales ;

• le traitement des maladies et lésions courantes ;

• la fourniture de médicaments essentiels.

Le ministre de la Santé a ainsi défini la mission des soins de santé de base comment étant« de prodiguer des soins et des services équitables et de qualité pour répondre aux besoins essentiels en matière de santé d’une communauté définie sur une base géographique ».

Le réseau des établissements de soins de santé de base (ESSB) conçu pour agir sur les conditions de santé des habitants, est la base opérationnelle de toute l’action sanitaire. Il constitue la première interface entre la population et le système de soins. C’est à travers ce réseau que se développe la stratégie de couverture de la population par les services de santé de base : promotion de la santé, prévention, soins curatifs essentiels13. Le lieu de délivrance des SSB est le centre de santé (CS).

3. SOINS DE SANTE ESSENTIELS

Se sont les soins requis pour prendre en charge de façon adéquate la majorité des problèmes de santé d'une population. Ils comprennent les soins de santé primaires et les principaux soins de recours hospitaliers de proximité.