1 anatomie et semiologie rdiologique5 (version5)

Méga uretère congénital

UIV au temps tardif

Importante dilatation urétéro-pyélo-calicielle droite

Retard de sécrétion et d’évacuation du pdC

Uretère sinueux

NB: les cavités du rein gauche -qui

est tout à fait normal – se sont complètement vidées du pdC

UCR

Reflux vésico-urétéral

Dilatation urétéro-pyélo-calicielle gauche sur rein ectopique avec uretère sinueux

N.B: vessie de contours irréguliers

Dilatation de l’uretère droit intra-mural

urètèrocèle

UIV

Importante dilatation calicielle gauche

Cliché centré et agrandi

IMAGE DE RETRECISSEMENT URINAIRE

Cliché centré et agrandi

Rétrécissement excentré et régulier de l’uretère pelvien droit

Cliché centré et agrandi

Rétrécissement pyélique excentré et irrégulier avec dilatation en amont

tumeur urothéliale

UCR, cliché permictionnel

Cliché centré et agrandi

Rétrécissement excentré de l’urètre bulbaire

NB: opacification rétrograde des glandes de Cooper par hyper-pression

UIV, cliché à 20 min

Absence d’opacification de l’uretère due à un important rétrécissement de la jonction pyélo-urétérale gauche avec dilatation pyélo-calicielle en amont

Syndrome de la jonction pyélo-urétérale

UCR, cliché permictionnel (chez un petit garçon )

Face ¾ gauche

Valve de l’urètre postérieur

Important rétrécissement de l’urètre membraneux avec dilatation urétrale en amont

IMAGE D’ADDITION URINAIRE

Image d’addition calicielle supérieure se projetant en dehors de la ligne de Hodson

hydrocalice

Ligne de Hodson

UIV Cliché centré et agrandi

Image d’addition calicielle inférieure gauche de contenu hétérogène

Caverne tuberculeuse

UIV

UCR

semi réplétion vessie pleine

Images d’addition pédiculées de la vessie

Diverticules vésicaux

IMAGE DE SOUSTRACTION

Clichés centrés

Image de soustraction pyélique

Calculs radio-transparents

Image de soustraction pyélocalicielle

UIVCliché de 3/4 centré et agrandi

Image de soustraction pyélique hétérogène

Tumeur de l’urothélium

Image de soustraction vésicalemédiane à contours réguliers

Empreinte prostatique

NB: rein droit pelvien

UIVCliché centré et agrandi

Image de soustraction latéro-vésicaledroite à contours irréguliers : image lacunaire

Tumeur vésicale

Cliché centré sur la vessie

SYNDROME OBSTRUCTIF

UIV, cliché à 10 mn

Retard de la sécrétion rénale gauche

Augmentation de la taille du rein

Calcul de l’uretère lombaire

Syndrome obstructif d’origine lithiasique

UIV, cliché à 10 mn

Augmentation de la taille du rein

Retard d’opacification des cavités calicielles

calcul de l’uretère proximal

Syndrome obstructif d’origine lithiasique

Néphrographie droite retardée, dense et prolongée

Dilatation modérée pyélo-calicielle et urétérale droite en amont d’un calcul de l’uretère lombaire

calcul

Cliché plus tardifCliché de 15 mn

UIV

UIV, cliché de 30 mn

Importante dilatation calicielle (calices à fonds convexes)

Réduction de l’index cortical

Retard de progression du pdC

Augmentation de la taille du rein gauche

Nb: urètèrocèle droite

UIV, cliché de 30 mn

Importante dilatation pyélo calicielle et urétérale droite en amont du calcul

Réduction importante de l’index cortical (comparer avec le coté gauche)

calcul de l’uretère lombaire

UIV, Cliché tardif

Retard de sécrétion et de progression du pdC

Importante dilatation pyélo calicielle et urétérale gauche en amont

Réduction très importante de l’index cortical

Calcul de l’uretère pelvien

UIV

cliché à 5 mn cliché à 20 mn

a b

Retard de sécrétion et de progression du pdC à gauche (a)

Dilatation calicielle et surtout pyélique gauche avec un aspect « joufflu » du pyélon (b)

Syndrome de la jonction pyélo-urétérale

UCR

Importante dilatation pyélo-calicielle et urétérale bilatérale avec uretères sinueux

Reflux urinaire bilatéral

Syndrome obstructif par obstacle vésical ou sous vésical

Retard de sécrétion et de progression du PDC

Importante dilatation urétéro pyélo calicielle avec un uretère sinueux (b)

aspect en boules des cavités calicielles (a)

Syndrome obstructif sur un méga uretère congénital

UIV, Clichés tardifs

a b

SYNDROME DE MASSE

UIV, cliché de 20 mn

Abaissement de l’ensemble des cavités pyélo-calicielles

Étirement rectiligne caliciel supérieur

Soufflure du pole supérieur du rein droit

Calcifications arciformes périphériques

UIV, cliché de 30 mn

Refoulement du calice supérieur vers le haut

Étirement curviligne du calice supérieur et rectiligne du calice inférieur

Refoulement du calice inférieur vers le bas

Écrasement des calices supérieur et inférieur

Bosselure de la convexité du rein droit

Refoulement curviligne et écrasement des tiges calicielles supérieure et inférieure

UIV, cliché centré

masse

UIV

Soufflure du rein gauche à l’origine d’une augmentation notable de sa taille

Abaissement important du groupe caliciel inférieur

Absence d’opacification des autres cavités

UIV, cliché de 30 mn

Soufflure du pole supérieur du rein droit

Nb: calcifications en mottes et périphériques curvilignes

Abaissement, écrasement et étirement caliciel supérieur

image lacunaire de la tige calicielle supérieure = envahissement

Urétro-pyélographie rétrograde ( UPR )

Syndrome tumoral malin

Amputation et images lacunaires pyéliques et calicielles inférieures et moyennes

Clichés centrés et agrandis

Image d’arrêt urétéral effilé et régulier

Image d’arrêt élargie cupuliforme avec irrégularité des bords urétéraux

Arrêt sur lithiase

Arrêt sur tumeur

ANATOMIE ET SEMIOLOGIE

RADIOLOGIQUE DE L’APPAREIL

DIGESTIF

- Dr Jemni Gharbi Héla

- DR Mhiri Souei Masarra

Avec la participation du Dr Errai Salah

* ANATOMIE RADIOLOGIQUE

* SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

ANATOMIE RADIOLOGIQUE

(appareil digestif)

ŒSOPHAGE CERVICAL DE PROFIL

Oropharynx

Hypopharynx

Bouche de Killian

C6

Œsophage cervical

FACE PROFIL

Empreinte de la bronche

souche gauche

Empreinte aortique

Empreinte de l’oreillette gauche

ŒSOPHAGE THORACIQUE

OAD OAG

Empreinte de

l’oreillette gauche

Empreinte de

l’oreillette gauche

Empreinte de la bronche

souche gauche

Empreinte aortique

ŒSOPHAGE THORACIQUE

JONCTION ŒSO

GASTRIQUE MONTRANT

LA COLONNE

DE BARYTE

Œsophage thoracique

Œsophage abdominal

ESTOMAC DE FACE DEBOUT EN

COUCHE MINCE

Diaphragme

Poche à air gastrique

Petite courbure

Grande courbure

Antre pré pylorique

Angle gastrique

Pôle supérieur - grosse tubérosité gastrique

ESTOMAC EN

REPLETION

DEBOUT COUCHE

Grosse tubérosité

Petitecourbure

Bas fond gastrique

Grande courbure

Angle de

Treitz

Cadre duodénal

BulbeESTOMAC EN

REPLETION POSITION

DEBOUT ET COUCHE

POSITION DEBOUT DECUBITUS DORSAL

Portion verticale

Portion horizontale

Spasme

Plis jéjunaux

D3

Hémi coupole gauche

ESTOMAC DE FACE EN

POSITION DEBOUT BIOTYPE

LONGILIGNE

Petite courbure

Grande courbure

Plis longitudinaux de l’estomac

Bas fond

gastrique

Bulbe

ESTOMAC EN OAD

PROCUBITUS AVEC CADRE DUODENAL

Cadre duodénal

Plis jéjunaux

Pylore

ESTOMAC DE FACE EN POSITION DEBOUT BIOTYPE

MEDIOLIGNE

Poche à air gastrique

Angulus

Petite courbure

Grande courbure

Antre pré pylorique

L 1

Coupole diaphragmatique

ESTOMAC DE PROFIL

EN POSITION DEBOUT BIOTYPE

BREVILIGNE

Niveaux hydroaériques

ESTOMAC EN CASCADE

ESTOMAC DE FACE EN

POSITION DEBOUT BIOTYPE

LONGILIGNE

Cardia

Angle de His

Petite courbure

Grande courbure

Œsophage abdominal

ESTOMAC DE PROFIL EN POSITION DEBOUT BIOTYPE

LONGILIGNE

Niveau hydroaérique

BulbeGenu superus

D2

D3

CADRE DUODENAL EN OAD ET

PROCUBITUS

Genu inferus

Plis jéjunaux

Pylore

BULBE Base du bulbe

Petite courbure

Grande courbure

CADRE DUODENAL

EN REPLETION OAD

Genu superus

Duodénum post bulbaire

ou D1

Genuinferus

D2

D3

D4 Angle de

Treitz

Pylore

Antre pré pylorique

Bulbe

Pylore

Bulbe

Bulbe

Base du bulbe

Sommet du bulbe

Antre pré pyloriqueSERIE

BULBAIRE EN OAD EN

DIFFERENTS TEMPS

BULBE ET CADRE

DUODENAL EN

DECUBITUS

Sommet du bulbe

Base du bulbe

Bulbe

Genu superus

D2

Genu inferus

D3

Segment intermédiaire

D1

Plis jéjunaux

COMPRESSIONDU BULBE

DUODENAL MOBILE

(GUIRELANDE) EN

PROCUBITUS

Base du

bulbe

Pylore

Plis jéjunaux

Bulbe

Empreinte vésiculaire

Duodénum

CADRE DUODENAL

EN VPlis

duodénaux

Genu superus

D2

Genu inferus

D3

D2 D4

D3

D2 D4

D1 D1

D2

TRANSIT DU GRELE EN

PROCUBITUS AVEC

COMPRESSION SUR LES ANSES

ILEALES

Aspect penné des anses jéjunales

Anses iléalesDistance inter anses

Estomac

Bulbe

Aspect penné des anses jéjunales

TRANSIT DU GRELE

Angle de Treitz

D3

D2

D4

TRANSIT DU GRELE AVEC

COMPRESSION SUR LES ANSES ILEALES APRES

30mn DE L’INGESTION

DE LA BARYTE.

Aspect penné des anses jéjunales

Anses iléales

Angulus de l’estomac

D2

TRANSIT DU GRELE MONTRANT LA JONCTION ILEO CAECALE AVEC PASSAGE DE LA BARYTE

DANS LE COLON DROIT

Os iliaque

Caecum

Bas fond caecal

Dernière anse iléale

Colon droit

Jonction iléo caecale

Haustration colique

Dernière anse iléale

LAVEMENT BARYTE AVEC COMPRESSION AU NIVEAU DE

LA FOSSE ILIAQUE DROITE

Bas fond caecal

Os iliaque

Caecum

Colon droit

Opacification de

l’appendice vermiculaire

Valvule de BAUHIN

LAVEMENT BARYTE MONTRANT LES ANGLES COLIQUES

Angle colique gaucheAngle colique droit

LAVEMENT BARYTE CENTRE SUR LE RECTUM

Canal anal

Colon sigmoïde

Incidence de profil Incidence de face

Ampoule Rectale

Ampoule Rectale

Jonction recto-sigmoïdienne

Valvule de HOUSTON

Os iliaque

Colon droit

Colon gauche

Colon transverse

Angle colique droit

Angle colique gauche

Colon sigmoïdeCLICHE ENTIER DU LAVEMENT

BARYTE EN REPLETION

LAVEMENT BARYTE

MONTRANT LE PLISSEMENT

MUQUEUX DU COLON APRES EVACUATION

Os iliaque

Caecum

Colon droit

Colon gauche

Colon transverse

Ampoule Rectale

Angle colique droit

Angle colique gauche

LAVEMENT BARYTE EN

DOUBLE CONTRASTE

PERMETTANT L’ETUDE DE LA

MUQUEUSE

Liséré de sécurité

COUPE TRANSVERSALE ECHOGRAPHIQUE

AU NIVEAU DE L’EPIGASTRE

Vertèbre

VCI

Ao

veine Mésentérique

(VM)

AM

HISTOSONOGRAPHIE DU SIGMOIDE

Haustrations et épaisseur de la musculeuse du

sigmoïde normal

Coupes durant la contraction (b) et le relâchement du sigmoïde (c ) montrant la grande variation de l’épaisseur de la

couche musculaire

Réverbération aérique colique

Coupe TDM sans injection de produit de contraste

après opacification digestive haute passant par la tête du pancréas et les 2

reins

Même niveau de coupe avec injection de produit de

contraste

EstomacAoVCI

Duodénum

Duodénum D4

Muscles psoas lombaire

Rein G

AMS ET VMS

Rein G

Estomac

Ao

VCI

SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

(appareil digestif)

Les anomalies topographiques

Niveau hydro aérique

IMAGE CLAIRE PARA-CARDIAQUE avec NIVEAU HYDRO-AERIQUE

(Hernie hiatale)

Cliché de thorax de Face Cliché de thorax de profil

Cliché de profil

Même cas après opacification

barytée: TOGD

Cliché de face

Ascension du cardia

Portion gastrique sus diaphragmatique

Hiatus oesophagien

Opacification barytée de l’estomac: TOGD(Hernie hiatale)

LAVEMENT BARYTE CAECUM

RECURVATUM

Réplétion

Evacuation

ANOMALIE TOPOGRAPHIQUE DU COLON

MESENTERE COMMUN: grêle à droite et colon à gauche