Associa’on Marie-Madeleine - Infectiologie · La présence d’une psychologue clinicienne au...

Associa'onMarie-Madeleine

AborderlaSantéSexuelleetReproduc'veselonlaméthodeKasala?UMFCS-Bordeauxle06avril2017

Migra&onetPréven&on

Présenta'ondel’AMM

L’associa'onMarie-Madeleineàétécrééeen2005avecetpourlesfemmesvivantavecleVIH/Sida/Hépa'tes

etleursproches.

Elleproposeauxfemmesdesac>onsdePromo>ondelaSantéafinderépondreauxbesoinsspécifiquesdesfemmestouchéesouconcernéesparleVIH/sida,lesHépa>tesetlesautresIST,enpar'culierdesfemmesafricainesd’originesubsaharienne.

Objec'fs

l  Promo'onde laSanté,Vieaffec'veetSantéSexuelleetReproduc've(voirannexes3)

l  Améliora'ondelaQualitédeVieetQualitédeSoins

l  Préven'onetOrienta'onverslesCeGIDD

l  LuSecontre:

l  lesdiscrimina>ons,l  lesméconnaissances,l  lesviolencesenverslesfemmesl  lesconsomma>ons/addic>ons

Ac'vitésprincipales Kasala:uneautrefaçond’aborderlavieaffec>ve,sexuelleet

reproduc>veetl’es>medesoi(voirannexes4à11)Aquagym:redynamisa>onparuneac>vitéphysiqueadaptéeOstéopathie-fonc'onnelle:améliora>ondelaQualitédeVie-

QualitédesoinsetsoulagementdeladouleurUnprogrammed’Éduca'onThérapeu'queadaptéaux

contraintesdeviedesfemmes:ETPenséjourde5joursPréven'onetOrienta'onverslesCeGIDDpourlesfemmes

migrantesdanslesASV,lesASL,lesgroupesMusikietàl'AMM.

PermeSreauxfemmesdegarderlesliensaveclesenfantsrestésaupays

PermanencesHospitalièresetVisitesàdomicile

Pourlesmigrantesengénéral

L’AMMproposeauxfemmesmigrantesdesatelierscollec>fsdePréven>on«Monavenirc’estaussimasanté»danslesASLetASVetlesgroupesMusikipour:´  favoriserlesconnaissancessurlecorpsetlasantésexuelle´  renforcerlescapacitésdesfemmes

´  élaborerdesstratégiesdepréven>onsantéetréduc>ondesrisquessexuels.

´  évoquerleVIHetlesHépa>tesauseinducoupleetenfamille.´  informersurlesdifférentsou>lsdepréven>ondiversifiésdontla

PrepetOrienterversleCeGIDDetversunsuivigynécologique

´  lu_ercontrelesfaussescroyancesetlesidéesreçues´  lu_ercontretouteslesformesd’isolement,dediscrimina>onet

deviolence.

ContexteL’épidémiedeVIH/Sidaaunimpactdémul>pliésurlesfemmesetenpar>culiersurlesfemmesmigrantesetlesfemmesvivantdanslespaysenconflit.Orlamajoritédesfemmesquenousaccueillonsàl’AMMsontoriginairesdepaysd'AfriqueSubsaharienne,traversantdesvaguesdeconflitsdepuislapériodedesindépendances.Outrelefaitd'êtreunefemme,celuid'êtreoriginaired'AfriqueSubsahariennesembleégalementcons>tuerunfacteurderisquedecontracterl'infec>onauVIHlorsderapportshétérosexuels.EnFrance,d'aprèslebulle>népidémiologiquedel'INVS(2012)surlasitua>ondesmigrantsfaceàl'épidémie,prèsdelamoi>édespersonnescontaminéesdece_efaçonsontdena>onalitécamerounaise,congolaise(RDCetCongoBrazzaville)ouivoirienne,contre31%dena>onalitéfrançaise.D'aprèsl'ONUSIDA,pourles111millionsdefemmesmigrantesdanslemonde(lamoi>édunombretotaldemigrants),lesviolencesetlesdiscrimina>onspeuventcommencerdèsledébutduprocessusdemigra>on.Lerésultatdenombreusesétudesmontreunrapportétroitentreviolencesin>mesetinfec>onparleVIH.

ConstatSurleterrain,laplupartdesfemmesmigrantesd’origine

subsahariennequenousrencontrons,viennentdepaysendémiques(VIH–Hépa>tes)oùlesviolencesfaitesauxfemmessontmul>ples.Tropsouventbanalisées,minimisées,souses>méesparlasociété,lafamille,lessoignantsetlecorpsmédical.

Lesfemmesn’ontd’autrechoixquedeletaire.

Ilestdoncnécessairedepenserleparcoursmigratoiredecesfemmesentenantcompted’oùellesviennentetdecommentellessontvenues.

Deplus,lesviolencesfaitesauxfemmesreprésententdesfacteursderisqueaggravantsdel’infec>onàVIH,auxIST,auxhépa>tesvirales.

«Tenuesecrète,lamémoiredecesviolencesperpétueleursravages»

Uneapprochepersonnalisée

LapriseenchargedesParcoursdesantécomplexesdemandeuneapprocheadaptéetenantcomptedessingularitésdechacune.

Ce_eapproche,centréesurlapersonne,demandeplusdetempsetunecompréhensionglobaleduparcoursdevieetducontextecultureldelapersonne.

C’estd’autantplusvraipourlesfemmesmigrantesvivantavecleVIHsurlesolfrançais,quicumulentlesvulnérabilités(moindreaccèsàl’éduca>on,violences,précarité,solitude…).

LeKasala:uneautreapproche

Lapar'cipa'onauxac'vitéstouchantaucorps(Ostéopathiefonc>onnelleetAquagym)etauxtravauxderecherchedoctoraleensociologiedeM.Gerbier-Aublancontpermisauxfemmesdeselibérerdupoidsdusecret.

GrâceauKasalaetauSou>enparlespairs,lesviolencesvécuesparnombred'entreellesontpuêtrenomméesprogressivement.

Laprésenced’unepsychologueclinicienneauseindel’associa>onfavoriseunepriseenchargeindividuelleetunespacederégula>onpourlesbénévoles.

Quelquesthéma'ques

´ Hommes/Femmes:moded'emploi

´ ConcilierVI(E)H,plaisirsetobservance:«Unpeu,beaucoup,àlafolie»

´ Jet'aime,moinonplus!ArrêtsurimageavantetaprèsleVIH

´ Qualitédevie-Qualitédesoin/Es>medesoi

´ Vieaffec>veetsantésexuelle/Désird’enfant´ AtelierZérorisque=100%deplaisirs´ Violences/ExcisionMGF/Homophobie

´ Violsavant,pendantetaprèsleparcoursmigratoire

´ Consomma>ons/Addic>ons:etsionenparlait?

Leretourdesfemmes

´ Meilleurecompréhensiondelamaladieetduparcoursdessoinscoordonnés

´ Libéra>ondelaparole/Dialogueaveclepartenaire´ Déconstruc>ondestabous/Réorganisa>ondesavie

affec>veetsexuelle/Développementpersonnel

´ Réappropria>ondel’es>medesoi,confianceensoi

´ Ouverturedudialogue-Soignant-Soignée -aveclepartenaire

´ Améliora>ondelaqualitédevie/delasantésexuelle

´ Accompagnementdansl’observance

Recommanda'ons

Danstoutprogrammedelu_econtreleVIH/Sida,lesHépa>tesetautresISTendirec>ondesfemmesmigrantes,ilestessen>eldeprendreencompte

leparcoursmigratoiredanssaglobalité.Ils’agitd’inclurelesviolencesfaitesauxfemmes:´  lesmu>la>onsgénitalesfémininesdontl’excision´  lesviols,lesviolscommearmedeguerre´  lesmariagesforcés/précoces/arrangés´  lesviolencesconjugales´  lesdiscrimina>ons,l’homophobie´  lapros>tu>onnonchoisie´  leséchangeséconomico-sexuels.

Remerciements LesFemmesvivantavecleVIHL’ARSIledeFranceetl’ARSDT78l’UMFCSdeBordeaux/L’UPMCdeParisCOREVIHIDFOuest/BucRessources78LeDiocèsedeVersailles/LeCentreOzanamAfriqueAvenir/Ac>fSanté/Ac>onTraitementsRAAC-SIDA/AIDES/laFonda>onLéonieChaptalLaMaisondeViedeCarpentrasLeSecoursCatholique/LesBénévolesMarjorieGerbier-Aublanc,SociologueSolidaritéSida/Sidac>on

Associa'onMarie-Madeleine24ter,rueduMaréchalJoffre78000Versailles

Contact:Marie-HélèneTOKOLOTel:0667776240marie-helene.tokolo@marie-madeleine.asso.fr