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Biopsie osseuse Biopsie osseuse
et et
histomorphométrie histomorphométrie osseuseosseuse
Document du Docteur Marie Hélène PROUST-Docteur Marie Hélène PROUST-LAFAGELAFAGE
Mise en forme web par Guy Louis MOREL
Copyright ©Copyright © 2003-20042003-2004 DrDr Marie Hélène PROUST-LAFAGEMarie Hélène PROUST-LAFAGE
Le prélèvementLe prélèvement
Fixation déshydratationFixation déshydratation
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Inclusion dans un plastique
(méthylmétacrylate)
Section: microtome à lame
en carbure de tungstèneCopyright ©Copyright © 2003-20042003-2004 DrDr Marie Hélène PROUST-LAFAGEMarie Hélène PROUST-LAFAGE
ColorationsColorationsGoldnerBleu de toluidineSolochrome cyanine RTRAP: ostéoclastesAlumninonCoupes blanches: UV
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Lecture avec un analyseur semi-automatique
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Souris: PASouris: PA
Erreur
Autre champ
Confirmer et fin de mesure
Mesure
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Souris: PHSouris: PH
Erreur
Autre champ
Confirmer et
fin de mesure
Nouvelle lameet
mesure
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Distances, d: click-click bouton jaune (on lève le doigt en A et en B)
A B
d
Longueurs, l: PA: Click début doigt appuyé on lève le doigt en fin de mesure
A Bl
PH: programme humain, PA: programme animalPH: programme humain, PA: programme animal
PH: Click début doigt appuyé on lève le doigt en fin de mesure et on appuie sur le bouton vert
A Bl
La biopsie est parcourue dans sa totalité, par champs jointifsLa biopsie est parcourue dans sa totalité, par champs jointifs
Paramètres de masseParamètres de masse
Paramètres de masseBV/TV: Volume trabéculaire osseux, %Pourcentage de la surface de tissu osseux / surface de tissu
BS/BV: longueur des périmètres osseux/ volume osseux
Microarchitecture:Paramètres calculés à partir du BV/TV et du BS/BV
Tb N : nombre de travées /mm.Tb Th: épaisseur moyenne des travées.Tb Sp: séparation moyenne des travées.
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FormulesFormules:: T Ar: Tissue Area: aire tissulaire totale , mm2B Ar: Bone Area, Aire de tissu osseux, mm2B Pm: périmètres trabéculaires totaux, mm
BV/TV= B Ar/ T Area= / , %
BS/ BV= B Pm/ B Ar x 1.199
Tb Th= 2000/ (BS/BV) (Trab thickness, µm)Tb N= (BV/TV x 10)/ Tb Th (Trab number, / mm)Tb Sp= Tb Th x [ ( 100/BV/TV) -1] (Trab separation)
Tb Th= MTPT, Tb N= MTPD, Tb Sp= MTPS
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Epaisseur des corticales (PH): X 1,6, distancesmoyenne ds mesures pour une corticale (en µm)
Corticale interneCorticale externe
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BV/TVmesuré au Biocom
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ColorationTrichrome de Goldner
Volume ostéoide (PH) : un oculaire à 100 pts est placé devant l ’image. On clique chaque fois que l ’intersection « tombe » dans le tissu ostéoide, mesuré champ par champ.
Volume ostéoideOV/BV, %
Nbre de /100
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Mesure des surfaces: suivez le point vert = pt lumineux projeté
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Mesure des surfaces de résorption
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+ + = BS
/BS = RS/BS
Surfaces de résorption
BS = OS/BS/Surfaces ostéoides
Longueurs (click souris appuyé), données en %, mesurées champ par champ, RS et OS sont divisées à chaque champ par la densité de surface par champ (X 10)
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Epaisseur ostéoïde: distances (click click) en µm (x 25)Ne se mesure pas champ par champ: moyenne de n mesures sur L’ensemble des lames pour un individu
/ n S
Epaisseur ostéoide: O Th
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Oc SBS
Paramètres ostéoclastiques, longueurs (click appuyé), se mesure champ par champ, (X 10)
-Surfaces ostéoclastiques: Oc S/BS, %- / BS
-Nombre d ’ostéoclastesNbre de / par 3 dénominateurs possibles:
B Ar: Bone Area, mm2
T Ar: Tissue Area, mm2B Pm; Bone perimeter, mm
Mean Wall thickness: distance, en µmNe se mesure pas champ par champ (X 10)
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Nbre de j à rentrer dans l ’ordinateur
-Vitesse de minéralisation Corticale (Ct) et trabéculaire (Tb)MAR, µm / jour:(X 25)moyenne de --Surfaces simple-ment marquées:sLS / BS, %
/-Surfaces doublement marquées:dLS /BS, %
/
Paramètres de Formation osseuseParamètres de Formation osseuse
Paramètres de Formation osseuse statiques:
O Th, µm: épaisseur moyenne des liserés ostéoidesOS/BS, % : Surfaces ostéoidesObS/BS, %: Surfaces ostéoblastiquesOV/BV, %: Volume ostéoideMWth: mean wall thickness épaisseur moyenne du mur ostéonique
Paramètres de Formation osseuse dynamiques:
MAR: Mineral apposition rate, µm/j vitesse de minéralisationse mesure en trabéculaire et en cortical Surfaces minéralisantes, MS/BS, %
1/2 sLS/BS+ dLS/BSSimplement marquées: % sLS/BSDoublement marquées: % dLS/BS
BFR/BS: Bone formation rate = MAR* MS/BS : Taux de Formation Osseuse (surface référent) µm3/µm2/j
Paramètres de Formation osseuse dynamiques
Aj AR, %/ µm/j = MAR*MS/OSvitesse de minéralisation ajustée
O Th/ Aj. AR = Mineralisation lag timedélai de minéralisation normalement < 28 jours chez l ’homme
Paramètres de formation osseuse calculés
-Période d ’un cycle de remodelage (TP total period)Période de formation (FP) + période de résorption (PR)+ Période de quiescence = inervalle de temps entre le début de l ’activation d ’une unité de remodelage et le début de l ’activation de l ’unité suivante en un point donné de la travée
-1/TP= Activation frequency (Fréquence d ’activation)probabilité de l ’activation d ’une nouvelle unité de remodelage en un point donné d ’une surface osseuseCopyright ©Copyright © 2003-20042003-2004 DrDr Marie Hélène PROUST-LAFAGEMarie Hélène PROUST-LAFAGE
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Paramètres de résorptionParamètres de résorption
ES/BS:%, Surfaces érodées (avec ou sans ostéoclastes)
OcS/BS, %: surfaces ostéoclastiquesOc N/ B Pm (bone perimeter, /mm) ou Oc N/ BAR (Bone area/ mm2)
Profondeur moyenne ou maximum des lacunes de résorption (µm)
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Importance de la mesure du Mineralisation Lag Time pour le diagnostic des formes atypiques et focales d’ostéomalacies
OstéomalaciOstéomalaciee
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Corticale d ’HPT IICorticale d ’HPT II Corticale normaleCorticale normale
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