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Cancer du rein
Epidémiologie
Pr Michaël PeyromaureDr Nicolas Barry Delongchamps
2
Généralités
L’incidence augmente régulièrement de 2% par an1.
L’incidence est 2 fois plus élevée chez l’homme que chez la femme1,2.
Il existe de fortes disparités géographiques et ethniques2.
Dans le monde, 100 000 patients sont morts d’un cancer du rein en l’an 20002.
1. Méjean A et al, Prog Urol 20032. Coulange C et al, Prog Urol 1997
3
Incidence en France1
8000 nouveaux cas diagnostiqués par an
Taux d’incidence : Chez l’homme : 12,3 / 100 000
Chez la femme : 4,9 / 100 000
1. Méjean A et al, Prog Urol 2003
4
Incidence dans le monde
En Europe1 : 40000 nouveaux cas par an
12,3 / 100000 chez l’homme
4,9 / 100000 chez la femme
Aux États-Unis3 : estimation de 54390 nouveaux cas en 2008
33130 chez l’homme
21260 chez la femme1. Méjean A et al, Prog Urol 2003
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
5
Incidence par cancer
Le cancer du rein représente 2% à 3% des cancers de l’adulte1.
Aux États-unis, sa fréquence est au 7ème rang chez l’homme, et au 9ème rang chez la femme3.
Chez l’homme, c’est le 3ème cancer urologique après le cancer de prostate et les tumeurs de vessie3.
1. Méjean A et al, Prog Urol 2003
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
6
Âge au diagnostic
En France, l’âge moyen des patients lors du diagnostic est de 62 ans2.
Le pic d’incidence se situe entre 60 et 70 ans2.
La prévalence est maximale entre la sixième et septième décennie4.
2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
4. Méjean A et al, Prog Urol 2007
7
Variations géographiquesen France
Les départements du Haut-Rhin (HR) et du Bas-Rhin (BR) sont les plus touchés2 : 14,5/100000
17,7 (HR) à 21,9 (BR) /100 000 chez l’homme
7,9 (HR) à 9,9 (BR) /100 000 chez la femme
Les départements du Tarn (T) et du Calvados (C) sont les moins touchés2 :
10,6 /100 000 chez l’homme
3,6 (T) à 4,9 (C) /100 000 chez la femme2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
8
Variations géographiquesdans le monde
Incidence élevée2 : Amérique du Nord
Europe de l’ouest
Scandinavie
Incidence faible2 : Asie et Japon
Europe de l’est
Israël
2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
9
Aux États-unis, l’incidence est plus élevée parmi la population noire, et le gradient s’accroît avec le temps.
Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041
Caucasiens
Africains
Asiatiques
Indiens Hispaniques
Hommes 18,3 20,4 8,9 18,5 16,5
Femmes 9,1 9,7 4,3 11,5 9,1
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
Variations ethniques3
10
Augmentation de l’incidence dans les pays développés.Aux États-unis, l’incidence s’est accrue de 126% depuis 1950.Cette augmentation pourrait s’expliquer par le développement de l’imagerie, et la multiplication des facteurs de risque.
4. Méjean A et al, Prog Urol 2007
Évolution de l’incidence4
11
En France2 :
Incidence (pour 100 000)
1975 1985 1995
Homme 7,8 10,3 12,2
Femme 4,1 4,4 4,8
2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
12
Mortalité en France
La survie globale à 5 ans n’est que de 64% mais en amélioration (40% en 1964)4.
Plus de 3000 décès par cancer du rein ont été recensés en 1995 en France2.
Aux États-unis, c’est la 9ème cause de mortalité par cancer chez l’homme3.
2. Coulange C, Prog Urol 19973. Jemal A, CA Cancer J Clin 20084. Méjean A et al, Prog Urol 20075. Poisson JF et al, Prog Urol 2005
13
Mortalité dans le monde
Aux États-unis : 13010 décès en 20083
8100 chez l’homme
4910 chez la femme
En Europe : 22000 décès par an1
4,15/100000 chez l’homme6
1,80/100000 chez la femme6
(période 1995-1999)
1.Méjean A et al, Prog Urol 2003
3.Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
6. Levi F et al, Ann Oncol 2004
14
Pas de différence de taux de mortalité entre les Africains et les Caucasiens
Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041
Caucasiens
Africains
Asiatiques
Indiens Hispaniques
Hommes 6,2 6,1 2,4 9,3 5,4
Femmes 2,8 2,8 1,1 4,3 2,3
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
Variations ethniques3
15
Evolution de la mortalité
Le taux de mortalité par cancer du rein a diminué ces 15 dernières années, dans les deux sexes6.
Cette évolution pourrait être la conséquence d’un diagnostic plus précoce et des avancées thérapeutiques (progrès chirurgicaux, thérapeutiques ciblées).
6. Levi F et al, Ann Oncol 2004
16
Taux de mortalité (pour 100000)
Évolution
1990 2004 Valeur absolue
Pourcentage
Homme 6,16 5,91 -0,25 -4,06
Femme 2,95 2,72 -0,23 -7,8
Les baisses les plus marquées concernent les pays où la mortalité était la plus élevée (Allemagne, Danemark, Pays-Bas).La mortalité a cessé d’augmenter mais reste élevée en Europe centrale et dans les Pays Baltes.
Aux États-unis3 :
En Europe6 :
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
6. Levi F et al, Ann Oncol 2004
17
Références
1.Méjean A. Tumeurs du rein: Épidémiologie. Prog Urol 2003;13:1193.
2.Coulange C, Rambeaud JJ. Cancer du rein de l’adulte. Épidémiologie. Prog Urol 1997;7:755-762.
3.Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics 2008. CA Cancer J Clin 2008;58:71-96.
4.Méjean A, Correas JM, Escudier B, et al. Tumeurs du rein. Prog Urol 2007;17:1099-144.
5.Poisson JF, Méjean A, Hupertan V, et al. Tumeurs du rein: étude monocentrique de 810 patients: évolution sur 15 ans. Prog Urol 2005;15: 1056-61.
6.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Declining mortality from kidney cancer in Europe. Ann Oncol 2004;15:1130-5.
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