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LE DÉVELOPPEMENT DES COMPÉTENCES DE MENTALISATION ET DE RÉGULATION ÉMOTIONNELLE CHEZ DES ADOLESCENTS AVEC ATTACHEMENT DÉSORGANISÉ. Directeur de recherche : Martin Debbané Assistante : Deborah Badoud. Sibel Demirci 17 Avril 2011_ PsyKo. Plan. - PowerPoint PPT Presentation
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LE DÉVELOPPEMENT DES COMPÉTENCES DE MENTALISATION ET DE RÉGULATION ÉMOTIONNELLE
CHEZ DES ADOLESCENTS AVEC ATTACHEMENT DÉSORGANISÉ
Directeur de recherche : Martin DebbanéAssistante : Deborah Badoud
Sibel Demirci 17 Avril 2011_ PsyKo
PlanPlanCadre théorique : psychopathologie développementale
◦ Mentalisation
◦ Lien Mentalisation – Fonction miroir et Attachement
◦ Lien Mentalisation – Régulation émotionnelle (Coping)
◦ Ce(s) lien(s) associé(s) à l’expression des traits de personnalité borderline ?
Problématique◦ Hypothèses
MéthodeQuestionsBibliographie
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Cadre théoriqueCadre théorique
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Affect Consciousness
Psychological Mindedness
Mindfulness
EmpathyMentalization
Equal emphasis on cognitive and affective
aspects
Emphasis on Affective Aspect
Self Other
Explicit
Implicit & Explicit
Fig. 1. Mentalization Map : Dimensional Features and Conceptual Overlaps (Choi-Kain & Gunderson, 2008)
Réaction affective partagée avec l’état émotionnel d’une autre personne
Tendance à expliquer les comportements d’autrui sur la base de principes psychologiques comme la pensée, les sentiments, etc.
Préservation de la prise de conscience de la réalité présente
Capacité de l’individu à percevoir, réfléchir et exprimer les expériences affectives
Cadre théoriqueCadre théoriqueFonction miroir et Attachement
Lorsque la fonction miroir est contingente, congruente et marquée / prononcée
Permet à l’enfant d’identifier ses états internes (Fonagy & Luyten, 2009) et de les réguler
Distinction soi/autre dépend surtout de la prononciation des émotions de l’enfant : permet de faire la différence entre les états mentaux de soi et de l’autre Fonagy, Target, Gergely & Jurist (2002)
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Attachement sécure+ + +
Attachement désorganisé- - (--)
Cadre théoriqueCadre théoriqueRégulation émotionnelle
◦ Capacité à réguler les états affectifs Fonagy et al. (2002)
◦ Stratégies de régulation émotionnelle L’ensemble des stratégies … utilisées afin d’accroître,
de maintenir ou de réduire une ou plusieurs composantes d’une réponse émotionnelle
Gross (2001)
Régulation par processus cognitifs conscients (coping)
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Cadre théoriqueCadre théoriqueStratégies de coping
« Coping » fait référence à l'ensemble des processus qu'un individu interpose entre lui et un événement éprouvant, afin d'en maîtriser ou d’en diminuer l'impact sur son bien-être physique et psychique
Stratégies d’ajustements
Déficit de régulation émotionnelle cognitive
Utilisation de stratégies mal adaptatives (négatives) de coping chez ceux avec traits BPD élevés
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ProblématiqueProblématique
Les adolescent(e)s avec un attachement désorganisé montrent-ils un développement distinct de leurs compétences:
◦De fonction réflexive (soi-interne & autre-cognitive) ?
◦Des stratégies de coping ?
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ProblématiqueProblématiqueHypothèses
◦ Différence entre attachement désorganisé et autre type d’attachement (secure vs insecure) : Dimension soi - interne: rencontrent plus de difficultés?
Dimension autre - cognitive: difficultés à adopter la perspective de l’autre ?
Régulation émotionnelle: ont plus de difficultés à réguler leurs états mentaux de façon adaptatives ?
Liens indépendants et/ou additifs sur l’émergence des traits borderline?
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MéthodeMéthodeEtude transversale
◦ 12-18 ans
Population
◦ Groupe expérimental : Adolescent(e)s avec attachement désorganisé (n = 30)
◦ Groupe contrôle : Adolescent(e)s avec autre type d’attachement (sécure) (n = 30)
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MéthodeMéthodeVariables d’intérêts
◦ Deux aspects de la mentalisation Soi – Interne
Autrui – Cognitive
◦ Régulation émotionnelle Stratégies de coping
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MéthodeMéthodeInstruments
◦The Relationship Scales Questionnaire (R(S)Q) Bartholomew & Horowitz (1991); Griffin & Bartholomew
(1994a, 1994b); Guédeney (2000) Basé sur 2 Dimensions
Anxiété – soi & Evitement – autre 4 items : Lickert en 7 points
1= Pas du tout comme moi à 7 = Tout à fait comme moi
30 items : Lickert en 5 points 1= Pas du tout comme moi à 5 = Tout à fait comme
moi 12
J’ai peur que les gens ne m’acceptent pas J’ai peur d’être abandonné(e)
MéthodeMéthodeInstruments
◦Reflective Function Questionnaire (RFQ) Fonagy et al. (1998)
Dimension « soi-interne »
54 items : Lickert en 7 points
1= Fortement en désaccord à 7= Fortement en accord
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Je fais confiance à mes sentiments Je sais toujours ce que je ressens
MéthodeMéthodeInstruments
◦Director Task Keysar, Barr, Balin & Brauner (2000) ; Keysar, Lin &
Barr (2003) ; Dumontheil, Apperly & Blakemore (2010)
2 conditions : Director Vs No director
Évaluation de la mentalisation cognitive prendre la perspective d’autrui
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MéthodeMéthodeInstruments
◦ Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) Jermann et al. (2006); d’Acremont et Van der Linden
(2007) 36 items : Lickert en 5 points
1 = Presque jamais à 5= Presque toujours
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Je pense souvent que ce que j’ai vécu est bien pire que ce que d’autres ont vécu Je pense qu’au fond je suis la cause de ce qui s’est passé
MéthodeMéthodeInstruments
◦Borderline Personality Inventory (BPI) Leichsenring (1999) ; Chabrol, et al. (2004) Auto-questionnaire reporté basé sur 6 facteurs 53 items : Lickert en 7 points
1 = Tout à fait faux à 7 = Tout à fait vrai
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1. Symptômes dissociatifs / psychotiques2. Utilisation de substances 3. Instabilité dans les relations interpersonnelles4. Perturbations affectives / identitaires5. Caractéristiques narcissiques (spécifiques ados)6. Impulsivité
Quelques fois je pense que je suis quelqu’un d’exceptionnel J’aime avoir du pouvoir sur quelqu’un
Récapitulation : Récapitulation : HypothèsesHypothèses
Lien entre fonction réflexive (soi-interne vs cognitive-autre) et régulation émotionnelle cognitive à l’adolescence ?
Lien spécifique entre fonction réflexive (soi) et traits borderline ?
Lien spécifique entre régulation émotionnelle cognitive et traits borderline ?
Interaction entre les trois = additive ?
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QuestionsQuestions
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Merci pour votre attention!
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BibliographieBibliographie Bateman, A. W., Ryle, A., Fonagy, P., & Kerr, I. B. (2007). Psychotherapy for
Borderline Personality Disorder: Mentalization Based Therapy and Cognitive Analytic Therapy Compared. International Review of Psychiatry. 19(1), 51-62.
Bateman, A., Fonagy, P. (2010). Mentalization based treatment for borderline personality disorder. World Psychiatry. 9, 11-15.
Chabrol, H., Montovany, A., Ducongé, E., Kallmeyer, A., Mullet, E. & Leichsenring, F. (2004). Factor Structure of the Borderline Personality Inventory in Adolescents . Europea Journal of Psychological Assessment. vol. 20 (1) pp. 59-65
Choi-Kain, LW., Gunderson, JG. (2008). Mentalization: ontogeny, assessment, and application in the treatment of borderline personality disorder. Am J Psychiatry. 165(9), 1127-1135
Dumontheil, I., Apperly, I. A., & Blakemore, S.-J. (2010). Online usage of theory of mind continues to develop in late adolescence. Developmental Science. 13(2), 331-338
Eizirik, M., & Fonagy, P. (2009). Mentalization-based treatment for with borderline personality disorder : an overview. Rev Bras Psiquiatr. 31(1), 72-75
Fonagy, P., & Target, M. (1997). Attachement and reflective function : Their role in self-organization. Development and Psychopathology. 9, 679-700
Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E., & Target, M. (2002). Introduction. Affect Regulation, mentalization, and the developement of the self. New York : Other Press LLC.
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BibliographieBibliographie Fonagy, P., & Luyten, P. (2009). A developmental, mentalization-based
approach to the understanding and treatment of borderline personality disorder. Development and Psychopathology, 21, 1355-1381.
MacBeth, A., Gumley. A., Schwannauer., M., & Fischer. R. (2010). Attachement states of mind, mentalization, and their correlates in a first-episode psychosis sample. Psychology and Psychotherapy : Theory, Research and Practice. Article in press
Mohaupt, H., Holgersen, H., Binder, P.-E. & Nielsen, G. H. (2006). Affect consciousness or mentalization? A comparison of two concepts with regard to affect development and affect regulation. Scandinavian Journal of Psychology, 47, 237–244
Paulhan, I. (1992). Le concept de coping. L’année psychologique, 92(4), 545-557.
Rizzolatti, G. (2006). Les sytèmes de neurones miroirs. Présentation lors de la réception des associés étranger élus en 2005 à l’institut de France, Académie des sciences
Wahl, E., Isnard, P., & Guedeney, A. (2010). Attachement désorganisé et sémiologie autistique. Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence. Article in press, doi:10.1016/j.neurenf.2010.05.004
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