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Règlement mutual iste | Mai 2019 Règlement mutual iste | Mai 2019 Vos garanties santé | Mai 2019 Vos garanties santé | Mai 2019
98
Hospitalisation Hospitalisation dossiers pris en CHarGe par l’assuranCe maladie obliGatoire
paCk santé offre surComplémentaire
Hospitalisation médecine ambulatoire ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation chirurgie et actes chirurgicaux ambulatoires ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation obstétrique et maternité, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Forfait
Frais de séjour TM
Hospitalisation dossiers non pris en CHarGe par l’assuranCe maladie obliGatoire
paCk santé
Chambre particulière médecine et chirurgie Remboursement dans la limite d’un plafond de 70 € par jour
Chambre particulière obstétrique et maternité Remboursement dans la limite d’un plafond de 100 € par jour
Franchise de 24 € appliquée aux actes supérieurs à 120 € Prise en charge
Forfait journalier hospitalier 100 % du tarif de l’Assurance maladie
Frais d’accompagnement par la mère ou le père d’un enfant hospitalisé n’ayant pas dépassé l’âge de 12 ans
Prestation égale à 90 % des frais restant à charge, maximum 30 € par jour
Nos remboursements s’ajoutent à ceux de l’Assurance maladie obligatoire et à tout autre organisme complémentaire. Le total des remboursements ne peut dépasser les frais réellement engagés.
à noter : les actes diagnostics divers ou de radiologie (scanner, IRM, doppler, échographie...) effectués en milieu hospitalier sont remboursés au tarif de la médecine de ville indiqué page 6. L’établissement effectue la demande
de prise en charge hospitalière, via le site i-santé : www.tp-isante.fr
La Mutuelle est adhérente au conventionnement hospitalier mutualiste
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Hospitalisation Hospitalisation dossiers pris en CHarGe par l’assuranCe maladie obliGatoire
paCk santé offre surComplémentaire
Hospitalisation médecine ambulatoire ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation chirurgie et actes chirurgicaux ambulatoires ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation obstétrique et maternité, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Forfait
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Hospitalisation dossiers non pris en CHarGe par l’assuranCe maladie obliGatoire
paCk santé
Chambre particulière médecine et chirurgie Remboursement dans la limite d’un plafond de 70 € par jour
Chambre particulière obstétrique et maternité Remboursement dans la limite d’un plafond de 100 € par jour
Franchise de 24 € appliquée aux actes supérieurs à 120 € Prise en charge
Forfait journalier hospitalier 100 % du tarif de l’Assurance maladie
Frais d’accompagnement par la mère ou le père d’un enfant hospitalisé n’ayant pas dépassé l’âge de 12 ans
Prestation égale à 90 % des frais restant à charge, maximum 30 € par jour
Nos remboursements s’ajoutent à ceux de l’Assurance maladie obligatoire et à tout autre organisme complémentaire. Le total des remboursements ne peut dépasser les frais réellement engagés.
à noter : les actes diagnostics divers ou de radiologie (scanner, IRM, doppler, échographie...) effectués en milieu hospitalier sont remboursés au tarif de la médecine de ville indiqué page 6. L’établissement effectue la demande
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– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
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– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
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– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
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Forfait
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Chambre particulière médecine et chirurgie Remboursement dans la limite d’un plafond de 70 € par jour
Chambre particulière obstétrique et maternité Remboursement dans la limite d’un plafond de 100 € par jour
Franchise de 24 € appliquée aux actes supérieurs à 120 € Prise en charge
Forfait journalier hospitalier 100 % du tarif de l’Assurance maladie
Frais d’accompagnement par la mère ou le père d’un enfant hospitalisé n’ayant pas dépassé l’âge de 12 ans
Prestation égale à 90 % des frais restant à charge, maximum 30 € par jour
Nos remboursements s’ajoutent à ceux de l’Assurance maladie obligatoire et à tout autre organisme complémentaire. Le total des remboursements ne peut dépasser les frais réellement engagés.
à noter : les actes diagnostics divers ou de radiologie (scanner, IRM, doppler, échographie...) effectués en milieu hospitalier sont remboursés au tarif de la médecine de ville indiqué page 6. L’établissement effectue la demande
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– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation chirurgie et actes chirurgicaux ambulatoires ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation obstétrique et maternité, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
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Chambre particulière obstétrique et maternité Remboursement dans la limite d’un plafond de 100 € par jour
Franchise de 24 € appliquée aux actes supérieurs à 120 € Prise en charge
Forfait journalier hospitalier 100 % du tarif de l’Assurance maladie
Frais d’accompagnement par la mère ou le père d’un enfant hospitalisé n’ayant pas dépassé l’âge de 12 ans
Prestation égale à 90 % des frais restant à charge, maximum 30 € par jour
Nos remboursements s’ajoutent à ceux de l’Assurance maladie obligatoire et à tout autre organisme complémentaire. Le total des remboursements ne peut dépasser les frais réellement engagés.
à noter : les actes diagnostics divers ou de radiologie (scanner, IRM, doppler, échographie...) effectués en milieu hospitalier sont remboursés au tarif de la médecine de ville indiqué page 6. L’établissement effectue la demande
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Hospitalisation médecine ambulatoire ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation chirurgie et actes chirurgicaux ambulatoires ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation obstétrique et maternité, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Forfait
Frais de séjour TM
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Chambre particulière obstétrique et maternité Remboursement dans la limite d’un plafond de 100 € par jour
Franchise de 24 € appliquée aux actes supérieurs à 120 € Prise en charge
Forfait journalier hospitalier 100 % du tarif de l’Assurance maladie
Frais d’accompagnement par la mère ou le père d’un enfant hospitalisé n’ayant pas dépassé l’âge de 12 ans
Prestation égale à 90 % des frais restant à charge, maximum 30 € par jour
Nos remboursements s’ajoutent à ceux de l’Assurance maladie obligatoire et à tout autre organisme complémentaire. Le total des remboursements ne peut dépasser les frais réellement engagés.
à noter : les actes diagnostics divers ou de radiologie (scanner, IRM, doppler, échographie...) effectués en milieu hospitalier sont remboursés au tarif de la médecine de ville indiqué page 6. L’établissement effectue la demande
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Hospitalisation médecine ambulatoire ou non, anesthésie
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– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation chirurgie et actes chirurgicaux ambulatoires ou non, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
Hospitalisation obstétrique et maternité, anesthésie
– Médecins signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 255 % de la BR AMO + 45 % de la BR AMO
– Médecins non-signataires de l’OPTAM / OPTAM-CO TM + 100 % de la BR AMO + 200 % de la BR AMO
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Frais d’accompagnement par la mère ou le père d’un enfant hospitalisé n’ayant pas dépassé l’âge de 12 ans
Prestation égale à 90 % des frais restant à charge, maximum 30 € par jour
Nos remboursements s’ajoutent à ceux de l’Assurance maladie obligatoire et à tout autre organisme complémentaire. Le total des remboursements ne peut dépasser les frais réellement engagés.
à noter : les actes diagnostics divers ou de radiologie (scanner, IRM, doppler, échographie...) effectués en milieu hospitalier sont remboursés au tarif de la médecine de ville indiqué page 6. L’établissement effectue la demande
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