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L ’ évaluation en neuropsychologie et L ’ utilisation des nouvelles technologies. Mauraine Carlier Psychologue spécialisée en Neuropsychologie Doctorante. Plan. La Neuropsychologie Quelles évaluations? Quels outils? L ’ utilisation des nouvelles technologies. La Neuropsychologie. - PowerPoint PPT Presentation
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L’évaluation en neuropsychologie
et L’utilisation des
nouvelles technologiesMauraine Carlier
Psychologue spécialisée en Neuropsychologie
Doctorante
Plan
I.La Neuropsychologie
II.Quelles évaluations? Quels outils?
III.L’utilisation des nouvelles technologies
La Neuropsychologie
« La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales » (Hécaen et Lanteri-Laura, 1983.).
Faire le lien entre une atteinte cérébrale et une observation clinique au travers (1) des troubles cognitifs et/ou (2) des troubles du comportements.
Cognition: ensemble des activités mentales et des processus qui se rappportent à la connaissance et à la fonction qui la réalise.
Comportement: les actions d'un être vivant
Début : concept de localisation cérébrale (courant localisationniste) Paul Broca et le cas Leborgne ou « tan » (1861)
hypothèse d’une localisation du langage articulé dans une aire cérébrale bien délimitée Puis: notion de réseau (courant associationniste)
Notion d’asymétrie fonctionnelle hémisphérique
Psychologie cognitiveEtudie les grandes fonctions psychologiques de l’Homme (mémoire, langage, intelligence, raisonnement, résolution de problèmes, perception, attention).
Historique
Les capacités d’orientation temporo-spatiale (où je suis, quel jour nous sommes) La mémoire de travail (impliquée dans le maintien d’informations à des fins d’utilisation
immédiate) La mémoire à épisodique (concerne les événements personnellement vécus par un sujet,
constitués d’épisodes qui peuvent être focalisés grace à leurs coordonnées de temps et de lieu)
La mémoire sémantique (système par lequel l’individu stocke ses connaissances générales sur le monde et la langue)
Les fonctions exécutives (fonction principale est de faciliter l’adaptation du sujet à des situations nouvelles )
Les fonctions attentionnelles (http://www.youtube.com/watch?v=vJG698U2Mvo) Les fonctions intellectuelles (pour Piaget, l’intelligence dérive de l’adaptation du sujet à
son milieu. Elle est la capacité à percevoir, conserver, analyser et utiliser l'information en provenance de son environnement afin d'interagir avec celui-ci).
Les fonctions instrumentales (praxies, gnosies, langage) La cognition sociale (théorie de l’esprit)
Les fonctions cognitives
Type de population
Enfants, Adultes jeunes, Adultes vieillissants
Raisonnement différent pour l’enfant et l’adulte Chez l’adulte : Etude des conséquences d’une lésion cérébrale sur un
cerveau mature, dont le développement est terminé Chez l’enfant : Etude des conséquences d’une lésion cérébrale sur un
cerveau en développement, non mature
Plasticité cérébrale plus forte chez l’enfant
Chez l’adulte Traumatisme cranien
- Accident vasculaire cérébral
- Sclérose en plaques - Tumeurs
Quelles pathologies?
Chez l’enfant :- Troubles spécifiques des apprentissages : les « -dys- »: Dysphasie, dyslexie, dyspraxie, dysorthographie, dyscalculie, TDA/H
Déviance : perturbation dans l’organisation des étapes d’acquisition d’une fonction [caractère durable et structurel]
= Retard : délai d’apparition dans l’acquisition d’une fonction
Pas de pathologie cérébrale observable, environnement psychosocial adéquat, pas de trouble sensoriel, pas de déficit intellectuel, déficit dans un domaine cognitif particulier
- Troubles envahissants du développement
- Epilepsies, tumeurs, encéphalopathies
- Maladies génétiques (X fragile)
- Maladies métaboliques
Chez la personne âgéeMaladies neurodégénératives : - Maladie d’Alzheimer, -Maladie de Parkinson avec ou sans syndrome démentiel, - Démence à corps de Lewy, - Démences fronto-temporales, ...
Troubles psychiatriques
Quelles évaluations? Quels outils?
Entretien approfondi patient et entourage (activités de la vie quotidienne) : anamnèse
Tests : Tests cognitifs Tests de l’humeur: GDS, MADRS, Beck Tests du comportement : NPI [fréquence, gravité,
retentissement] J.L. Cummings, Tr. Fr. : Philippe Robert
Nouvelles technologies Imagerie cérébrale EEG
OUTILS NEUROPSYCHOLOGIQUES:Evaluation de la cognition
La Tour de Londres
Les blocs de Corsi
La Dénomination Bachy 90
OUTILS NEUROPSYCHOLOGIQUES:Evaluation des émotions
Comment est-ce-que je me sens maintenant?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
L’utilisation des nouvelles technologies
L’informatisation des tests
Quoi faire
Informatiser les tests existants
Créer de nouveaux tests
Avec
Sans composante verbale
Points forts Standardisation des passations, Facilement transportable (chevet du
patient) Visualisation claire des résultats Non culturel Utilisation avec des outils d’imagerie Création de plusieurs niveaux
d’évaluation Précision de données
Points faibles Sans interaction Lassitude si un seul support Validation (effets différents selon support) Prix (CANTAB, Schuhfried)
Le test des Portes
EXEMPLE: CLINIQUE
Le Brown-Peterson
M
Q
C
ALLEZ-Y
Schuhfried
EXEMPLE: RECHERCHE
CANTAB
EXEMPLE: RECHERCHE APPLIQUEE
VAPS-REHAB (Klinger et al., 2006)
l’objectif est la conception et le développement écologique d’un outil informatique permettant d’évaluer, et à terme de réadapter, les capacités de planification de patients atteints de pathologies neurologiques. Ce logiciel se base sur le test des commissions de Martin (Martin, 1972).
Cercle de
L’Autonomie
IndividuCapacités spécifiques(cognitifs, moteurs,
psychologiques)Préférences, désirs.
Capacités spécifiques(cognitifs, moteurs,
psychologiques)Préférences, désirs.
Pratique régulièreRemédiation cognitive par l’APA
Sélection et offre d’une Activité Adaptée aux capacités et désirs
de l’usager.
Motivation, Plaisir.
Quantifier par l’utilisationDe la FUN batterie.
Psycho-éducation pour aider les individus à comprendre
leur corps, leurs capacités et incapacités (motrices,
cognitives, psychologiques).
Psycho-éducation pour aider les individus à comprendre
leur corps, leurs capacités et incapacités (motrices,
cognitives, psychologiques).
Dans le cadre des APA
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