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La médecine ChinoiseLa médecine Chinoise
Marc Engfield, MD, FRCPC
Médecine Interne & Acuponcture
Programme de Médecine Intégrative 2014
La médecine ChinoiseLa médecine Chinoise
Musique:
« Savane », Ali Farka Touré
(Musicien Malien)
JAKE SHIMABUKURO: UKULELEHTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=3DISIWLBSOE
Objectifs
Quel est la base physiologique des méridiens d’acuponcture?
Etudes scientifiques pour 3 conditions qu’on peut traiter avec l’acuponcture
Observation empirique vs la méthode scientifique
Qu’est-ce que la médecine chinoise?
Une philosophie entière de santé & de vie Traitements:
– Acuponcture, Moxibustion, Ventouses– Herbes chinoises– Massage– Exercice (Qigong)– Ventouses de verre
Moxibustion
Ventouses
Médecine “Western”
Depuis 1er siècle BC
∅ système anatomique
➙ “Entités fonctionnelles”
➙ Dyséquilibre de Qi
Médecine Chinoise
Depuis 1590*
Anatomie Physiologie Pathophysiologie
*invention du microscope
HuangdiNeijing,~260 BC
Médecine “Western”
Maladie = dyséquilibre– Yin vs Yang
– 5 Éléments• Bois, Feu, Terre, Métal, Eau
Diagnostic:– Histoire
– Langue
– Pouls
Médecine Chinoise
Maladie: très ciblé sur biochimie– Prédisposition génétique + Événement
déclencheur
Diagnostic:– Histoire & Examen physique– Imagerie– Bilan de sang– Biopsie
Palpation du Pouls
Médecine “Western” Traitement est Empirique
– Rebalancer le corps– Symptômes en 2e place
Rx:– Acu/Moxi/Ventouses– Massage (Tui Na)– Exercice (Qigong)– Alimentation– Herbes
Médecine Chinoise Traitement est Scientifique
– Cibler récepteurs ou molécules problématiques
– Traiter symptômes
Rx:– Médicaments– Chirurgie
∅emphase sur exercice, herbes ou alimentation
La BalanceLa BalanceEst Importante!Est Importante!
Qu’est-ce Qi?Qu’est-ce Qi?
Le concept du QiLe concept du Qi
“Force vitale”
Fondement de tous les phénomènes de l’univers
Tout est imprégné et lié par Qi
L’origine du QiL’origine du Qi
L’origine dans le corps humain:– L’alimentation
– Le respire
– Ses parents
Qi circule dans l’organisme 50 fois par jour – 25x le jour (extérieur), 25x la nuit (intérieur)
Qi circule le corps dans les méridiens
Qigong aide la circulation du Qi!
Le yin et le yangLe yin et le yang
Soleil sur une colline– Partie en soleil: Yang
– Partie en hombre: Yin
Soleil sur un homme travaillant– Partie en soleil: Yang
– Partie en hombre: Yin
Yang
Lune Femme Intérieur Froid Humide Vers le bas Accumulation de la terre
Yin
Soleil Homme Extérieur Chaud Sec Vers le haut Accumulation du ciel
Sensibilité au froid Membres froides Complexion pâle Urine claire Diarrhée Langue pâle & grosse Pouls ralentit & faible
Excès de YinExcès de Yin
Excès de YangExcès de Yang
Chaleur Transpiration nocturnelle Insomnie Bouche sèche Urine foncée Langue rouge Pouls rapide & faible
Comment traiter excès de YinComment traiter excès de Yin
Alimentation:– Éviter tomates, produits laitiers, tofu
– Manger cerises, petits fruits, épices fortes, quinoa Herbes: gaulthérie, drynaria Acuponcture: ST36, Du20 Qigong
Comment traiter excès de YangComment traiter excès de Yang
Alimentation:– Éviter cafféine, alcohol, sucre, épices fortes
– Manger tofu, noix, fromage/lait, œufs Herbes: racine d’asperge, baies de goji Acuponcture: SP6, KD3 Méditation
AcuponctureAcuponcture
Méridiens & points d’acupunctureMéridiens & points d’acupuncture
Points couvrent tout le corps
Environ 400 points
20 méridiens
Effets de l’acupuncture Effets de l’acupuncture
Endorphines: production locale & dans SNC Bloque autres signaux nociceptives: ˵Pain Gate˶ Inflammation: déclenche la guérison
IRM: Activation de l’hypothalamus – Explique l’effet analgésique
– “pain gate”
Radiology July 1999 212:1 133-141
Acuponcture difficile a étudier
Essai “double blind” presque impossible Rx standardisé < Rx individualisé Réaction guérisante n’importe où on pique Plus rentable au pays sous développement
Complementary and Alternative Medicine 2012, 12:148
ÉtudesÉtudesScientifiquesScientifiques
Syndrome du Côlon Irritable
Méta-analyse 6 essais contrôlés randomisés Risque rélatif d’amélioration: 1.75
– p=0.001– 95% intervalle de confiance 1.24-2.46
PMID: 24191168
Maladie Inflammatoire Intestinale
Méta-analyse: Sulfasalazine vs Acuponcture
10 essais contrôlés randomisés Total de 473 patients Acuponcture supérieur à Sulfasalazine!
PMID: 24204388
Acuponcture vs Sulfasalazine
Lombalgie
Méta-analyse 25 essais contrôlés randomisés douleur vs acupuncture fausse (p=0.05) difference vs médicaments
PMID: 24026151
? Acuponcture Fausse ?
•Plus difficile qu’avec médicaments•Sensation de l’aiguille
•Solution?•Mauvais endroits•Aiguille non-pénétrant
? Acuponcture Simulée ?
D’autres essais cliniques:D’autres essais cliniques:
Migraine: Pain Medicine. 2012;13:623. Douleur cervicale chronique: PMID 16856065 Lombalgie: PMID 23336503 Epicondylite latérale: PMID 15213328 MPOC: Arch Intern Med. 2012;172(11):878. Sclérose en Plaques: Comp Alt Medicine 2012, 12:209 Nausée: PMID 23546631 Accouchement: PMID 22577468
[Pratique d’Acuponcture]
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Marc Engfield, MD, FRCPC
Médecine Interne & Acuponcture
Programme de Médecine Intégrative 2014
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