Les métiers de la rééducation aux Maisons du...

Le PAP

Comment la démarche

améliore-t-elle la

qualité de vie du

résidant?

Journée régionale médico-sociale du 17 novembre 2017 Présentation des résidences du Porhoet et des Maisons du Lac

Contexte

o Recommandation de bonne

pratique ANESM

o Loi du 2 janvier 2002

(bientraitance) Prise en comptes des attentes

Favoriser la participation du résidant

Éclairer la pratique quotidienne professionnelle

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Exemple 1

Les « Maisons du Lac »

à Vannes au CHBA

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SYNTHÈSE

Traçabilité des objectifs/

actions/moyens/ évaluations (PJ3)

MISE EN ŒUVRE

- Communication auprès des

résidants (PJ4)

- Sollicitation des ressources

associées (PJ5)

EVALUATION

- 1/ an min et autant de fois que

nécessaire

- Groupe de référents et

l’équipe pluridisciplinaire

CO-CONSTRUCTION

- Histoire de vie

- Analyse des besoins (PJ1, PJ2)

Accueil

du

résidant

2012

DÉMARCHE INSTITUTIONNELLE

CRÉATION COPIL PROTOCOLE

PJ6

FORMATION INTERNE

Méthodologie de la démarche

1. Préparer 2. Dérouler

3. Contrôler 4. Améliorer

Le référent: Les missions communes

o Accueillir et intégrer (bienveillance)

o Recueillir

o Co-construire

o Contractualiser

o Communiquer

o Assurer le suivi du PAP

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Les missions des référents

IDE

Garantir l’élaboration de

la démarche à toutes ses

étapes

Maintenir la dynamique

de l’équipe

Assurer le lien avec le

médecin (prescriptions)

AS

Etre l’interlocuteur

privilégié auprès des

résidants et familles

Intégrer le nouveau

résidant

Assurer le confort, bien-

être

ASH

Garantir un

environnement

sécurisant, confortable,

propre et personnalisé

Respecter les goûts

alimentaires des

résidants

Tenir à jour les

informations relatives à

l’alimentation

Répondre aux besoins du quotidien

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Illustration d’un projet commun

construit par l’analyse de

plusieurs PAP

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Exemple 2:

L’EHPAD du

« Village du Porhoet »

à Saint Jean Brevelay

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Méthodologie de la démarche

Planification

• Démarche institutionnelle Diapositive 16

• COPIL / Objectifs COPIL / Objectifs

• Protocole Diapositive 19 Diapositive 20

• Information/formation Diapositive 21

Co-construction

• Information auprès des résidents Diapositive 22

• Recueil de données Diapositive 23 Diapositive 24

• Analyse des besoins: bilan d’intégration/élaboration des objectifs/contractualisation/synthèse Diapositive 25

Mise en œuvre

• Traçabilité des objectifs / actions / évaluations Diapositive 26

• Communication auprès des résidents Diapositive 27

• Mises en œuvre des actions / sollicitation des ressources associées Diapositive 28 Diapositive 29

Évaluation

Selon échéancier

• 1 fois l’année au minimum avant le temps de synthèse Diapositive 30

• Par référent (IDE)

• Recueil de données objectifs actions évaluation

Le Référent

Interface établissement résidant

Garant du recueil d’informations

Interlocuteur privilégié

Garant de la mise en œuvre du PAP

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Le Référent IDE Soignant

Recueil des informations résidants

Accueil, visite

Évaluation de la dépendance

Plan de soins : élaboration,

coopération

Plan de soins : coopération,

actualisation

Suivi des besoins (soins,

alimentations, aide techniques…)

Suivi des indicateurs (poids, IMC,

Norton, douleur, constante, AGGIR,…)

Activité sociale

Bonne tenue du dossier de soin du

résidant

Relais équipe entourage

Prises en comptes des attentes résidants / entourage

Évaluation actions PAP Suivi, évaluation des actions PAP

Vie quotidienne

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Le PAP au quotidien à partir des

objectifs

Organisation du travail (repas, soins

d’hygiène, lever, coucher, activité sociale…)

plan de soins Diapositive 29

Alimentation (menu manger main)

Activité sociale personnalisée au quotidien

Diapositive 29

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Comment la démarche améliore-t-elle

la qualité de vie du résidant ?

o Elle favorise l’expression et la participation du

résident

o Elle prend en compte des attentes, des

habitudes

o Elle adapte des prestations aux besoins

o Elle permet d’individualiser la prise en charge

dans un contexte de collectivité

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Le PAP vers une dimension

globale

Dynamique

institutionnelle Pluridisciplinarité

Formation

Participation

résidant/

entourage

Évaluation

continue

Sens dans la

pratique

soignante

Valorisation du

travail

Informatisation

Une aide à

toutes ses

étapes

Ses évolutions à venir

Communication

Stabilisation des

outils

Adaptation aux

structures

hospitalières

Evaluation du

parcours du

résidant

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Informatisation

Merci de votre

attention!

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COPIL / Objectifs

Redéfinir rôle et missions des référents

Adapter l’outil informatique

Conduite et déroulement de la réunion de synthèse

Développer le document de support de contractualisation

Préciser les objectifs prévalent

Programme de formation 2017

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L

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Outils Maisons du

Lac

Le résidant et

ses partenaires