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Le PAP
Comment la démarche
améliore-t-elle la
qualité de vie du
résidant?
Journée régionale médico-sociale du 17 novembre 2017 Présentation des résidences du Porhoet et des Maisons du Lac
Contexte
o Recommandation de bonne
pratique ANESM
o Loi du 2 janvier 2002
(bientraitance) Prise en comptes des attentes
Favoriser la participation du résidant
Éclairer la pratique quotidienne professionnelle
Journée régionale médico-sociale du 17 novembre 2017 Présentation des résidences du Porhoet et des Maisons du Lac
Exemple 1
Les « Maisons du Lac »
à Vannes au CHBA
Journée régionale médico-sociale du 17 novembre 2017 Présentation des résidences du Porhoet et des Maisons du Lac
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SYNTHÈSE
Traçabilité des objectifs/
actions/moyens/ évaluations (PJ3)
MISE EN ŒUVRE
- Communication auprès des
résidants (PJ4)
- Sollicitation des ressources
associées (PJ5)
EVALUATION
- 1/ an min et autant de fois que
nécessaire
- Groupe de référents et
l’équipe pluridisciplinaire
CO-CONSTRUCTION
- Histoire de vie
- Analyse des besoins (PJ1, PJ2)
Accueil
du
résidant
2012
DÉMARCHE INSTITUTIONNELLE
CRÉATION COPIL PROTOCOLE
PJ6
FORMATION INTERNE
Méthodologie de la démarche
1. Préparer 2. Dérouler
3. Contrôler 4. Améliorer
Le référent: Les missions communes
o Accueillir et intégrer (bienveillance)
o Recueillir
o Co-construire
o Contractualiser
o Communiquer
o Assurer le suivi du PAP
Journée régionale médico-sociale du 17 novembre 2017 Présentation des résidences du Porhoet et des Maisons du Lac
Les missions des référents
IDE
Garantir l’élaboration de
la démarche à toutes ses
étapes
Maintenir la dynamique
de l’équipe
Assurer le lien avec le
médecin (prescriptions)
AS
Etre l’interlocuteur
privilégié auprès des
résidants et familles
Intégrer le nouveau
résidant
Assurer le confort, bien-
être
ASH
Garantir un
environnement
sécurisant, confortable,
propre et personnalisé
Respecter les goûts
alimentaires des
résidants
Tenir à jour les
informations relatives à
l’alimentation
Répondre aux besoins du quotidien
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Illustration d’un projet commun
construit par l’analyse de
plusieurs PAP
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Exemple 2:
L’EHPAD du
« Village du Porhoet »
à Saint Jean Brevelay
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Méthodologie de la démarche
Planification
• Démarche institutionnelle Diapositive 16
• COPIL / Objectifs COPIL / Objectifs
• Protocole Diapositive 19 Diapositive 20
• Information/formation Diapositive 21
Co-construction
• Information auprès des résidents Diapositive 22
• Recueil de données Diapositive 23 Diapositive 24
• Analyse des besoins: bilan d’intégration/élaboration des objectifs/contractualisation/synthèse Diapositive 25
Mise en œuvre
• Traçabilité des objectifs / actions / évaluations Diapositive 26
• Communication auprès des résidents Diapositive 27
• Mises en œuvre des actions / sollicitation des ressources associées Diapositive 28 Diapositive 29
Évaluation
Selon échéancier
• 1 fois l’année au minimum avant le temps de synthèse Diapositive 30
• Par référent (IDE)
• Recueil de données objectifs actions évaluation
Le Référent
Interface établissement résidant
Garant du recueil d’informations
Interlocuteur privilégié
Garant de la mise en œuvre du PAP
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Le Référent IDE Soignant
Recueil des informations résidants
Accueil, visite
Évaluation de la dépendance
Plan de soins : élaboration,
coopération
Plan de soins : coopération,
actualisation
Suivi des besoins (soins,
alimentations, aide techniques…)
Suivi des indicateurs (poids, IMC,
Norton, douleur, constante, AGGIR,…)
Activité sociale
Bonne tenue du dossier de soin du
résidant
Relais équipe entourage
Prises en comptes des attentes résidants / entourage
Évaluation actions PAP Suivi, évaluation des actions PAP
Vie quotidienne
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Le PAP au quotidien à partir des
objectifs
Organisation du travail (repas, soins
d’hygiène, lever, coucher, activité sociale…)
plan de soins Diapositive 29
Alimentation (menu manger main)
Activité sociale personnalisée au quotidien
Diapositive 29
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Comment la démarche améliore-t-elle
la qualité de vie du résidant ?
o Elle favorise l’expression et la participation du
résident
o Elle prend en compte des attentes, des
habitudes
o Elle adapte des prestations aux besoins
o Elle permet d’individualiser la prise en charge
dans un contexte de collectivité
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Le PAP vers une dimension
globale
Dynamique
institutionnelle Pluridisciplinarité
Formation
Participation
résidant/
entourage
Évaluation
continue
Sens dans la
pratique
soignante
Valorisation du
travail
Informatisation
Une aide à
toutes ses
étapes
Ses évolutions à venir
Communication
Stabilisation des
outils
Adaptation aux
structures
hospitalières
Evaluation du
parcours du
résidant
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Informatisation
Merci de votre
attention!
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COPIL / Objectifs
Redéfinir rôle et missions des référents
Adapter l’outil informatique
Conduite et déroulement de la réunion de synthèse
Développer le document de support de contractualisation
Préciser les objectifs prévalent
Programme de formation 2017
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L
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Outils Maisons du
Lac
Le résidant et
ses partenaires