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L’importance L’importance de l’équilibre alimentaire de l’équilibre alimentaire
dans les programmes minceursdans les programmes minceurs
Amine RAMIAmine RAMISyndicat Pharmaciens de Casablanca Syndicat Pharmaciens de Casablanca Casablanca, Jeudi 13 Mai 2010Casablanca, Jeudi 13 Mai 2010
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OBÉSITÉ ET SURPOIDS,
DANS LE MONDE ,
EN FRANCE ET AU MAROC
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DéfinitionsIMC : Indice de Masse Corporelle
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• L’obésité dans le MONDE : 300 Millions d’adultes
• Aujourd’hui dans le monde plus d’obèses que de personnes souffrant de malnutrition selon l’OMS
• Depuis 1998 considérée comme une épidémie par l’OMS
L’OBESITE, LE SURPOIDS DANS LE MONDE
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"L’obésité est traitée comme la clef de voûte de toutes les priorités sanitaires car il s’agit de la plus importante source de maladies chroniques“ Congrès international de l’obésité (ICO, Sydney
2006)
Des conséquences métaboliques graves, et des répercussions sur la santé publique:
EN EUROPE:
6% des dépenses de soins
80% des diabètes de type 235% des cardiopathies ischémiques55% des maladies hypertensives
1 Million de décès
L’OBESITE ET LE SURPOIDS, CONSÉQUENCES
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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN
FRANCE
Résultats de l’enquête ObÉpi
2006
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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCEEnquête ObÉpi 2006: définition et objectifs
• Enquête épidémiologique de référence faisant suite à celles réalisées en 1997, 2000, 2003.
• Objectif: évaluation de la prévalence et l’évolution de l’obésité et du surpoids en France depuis 1997
• Réalisée par TNS Healthcare SOFRES auprès de 20000 foyers :
• Porte sur 23747 personnes agées de 15 ans et plus, représentatives de la population francaise
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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCE Enquête ObÉpi : Chiffres clés 2006
Confirmation de la prévalence de l’obésité et stabilisation du surpoids
– Obésité: 12,4% de la population adulte, soit 5.9 millions de personnes (soit +9.7% par rapport en 2003) avec une progression nette des formes graves
– Surpoids: 29.2% de la population, soit 13.9 millions de personnes
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Répartition de la population adulte par niveau d’IMC en 2006
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Stagnation du surpoids, progression de l’obésité….
Evolution de l’IMC depuis 1997
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Le surpoids touche plus les hommes que les femmes
Répartition de la population masculine et féminine par niveau d’IMC depuis 1997
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Un tour de taille qui augmente… beaucoup plus chez les femmes
Evolution du tour de taille depuis 1997
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Obésité dans le Monde
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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCE Enquête ObÉpi 2006- Chiffres clés
• Un effet générationnel:
l’obésité survient plus tôt dans la vie
• Influence des facteurs socio-économiques dans la prévalence de l’obésité:
inversement proportionnelle au niveau de revenu des foyers
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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCE Les causes identifiées
• Un régime alimentaire déséquilibré et inapproprié
"Notre nourriture a plus changé en 50 ans qu’en 50 siècles"
• La sédentarité
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OBESITE AU MAROC, quelques chiffres….
• Surpoids : 22% de la population ( Urbaine/Rurale )
( 1,7 Millions de diabétiques sont en surpoids )
• Obèsité : 11% de la population ( > 3 millions )
– Diabétiques : 30 % ( 1 Million ), surtout type 2– HTA : 50% ( 1,5 Milions )– Dominante Urbaine
Source : Enquête MS 2002
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OBESITE AU MAROC, quelques chiffres….
• Etude du laboratoire d’épidémiologie de la Faculté de Médecine de Fes ( K. El Rhazi et Nejjari ),2008
• Sur 2896 sujets âgés de plus de 18 ans
– Age moyen : 41 ans– Sex Ratio : .98– 43.6 % Actifs– 39% femmes au foyer– 43% Analphabètes– 69% Mariés-> Prévalence de l’Obésité : 13.5% avec
6% les Hommes et 21% chez les femmes
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• Autrefois, obésité associée à un signe d’opulence, de bien-être et de richesse
« Bayne aliha khir Baha » ou encore « rajelha m’hilli fiha »
• Actuellement favorisée par une alimentation de plus en plus occidentalisée, influence des médias…
• Plus de sédentarité, pas le temps pour l’activité physique…
• Dans le Sud du Maroc : consommation élevée de corticoïdes et de cyproheptadine
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L’obésité est une maladie chronique
L’OBESITE
L’obésité est un excès de masse grasse entraînant
des inconvénients pour la santé
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COMPLICATIONS MAJEURES• HTA
• DIABETE
• ARTICULATIONS
• CANCER
– Tissu adipeux -> Augmentation de la Secrétions d’hormones -> Favorise la prolifération de cellules cancéreuses .
– Cancer Colorectal– Cancer du sein– Cancer du pancréas– Cancer de la prostate
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SURPOIDS:
L’APPORT MAJEUR DES SLIM-
data
• De la perte de poids à la ""Mémoire-Minceur""• De l’Index Calorique à l’Index Métabolique (SLIM-data)
Proposition d’un nouveau Proposition d’un nouveau ""Concept-SantéConcept-Santé""
adapté à l’alimentation du XXIème siècleadapté à l’alimentation du XXIème siècle
• Qualité nutritionnelle (raffinage, etc…)
Carences à court terme Compléments alimentaires
• Qualité moléculaire (génie alimentaire , …)
Modification neuro-hormonale à moyen terme Réapprivoiser les aliments
Notre nourriture a plus changé en 50 ans Notre nourriture a plus changé en 50 ans qu’en 50 siècles …qu’en 50 siècles …
• 50 Kcal de glucides = 50 Kcal de protides = 50 Kcal de lipides … en "pouvoir" énergétique … mais pas en pouvoir de digestion et de "stockage" énergétique ! Plume ou plomb !!! ???
• Clef de la Minceur-Santé du XXIème siècle : aliments classés en fonction de leur pouvoir de stockage = SLIM-data (I. calorique + I. enzymatique + I. glycémique) … dialogue avec l’adipocyte
Lipides 9 kcal/g
Glucides 4 kcal/g
Protides 4 kcal/g
Sd Glucides >> Sd Protides (à calories égales)
• Permet de bien différencier … • ce que je mange (index calorique) … • ce que je métabolise (aliment + insuline) … • et finalement ce que je stocke (SLIM-data de l’aliment … ou du repas = index métabolique)
Surpoids : nécessité d’une réalité Surpoids : nécessité d’une réalité métabolique cohérentemétabolique cohérente
L’Index glycémique (IG) et l’index insulinique (II ou I2) seront
équivalents dans notre discours et décriront : "l’intensité de la sécrétion
d’insuline liée à la prise d’un aliment (IG-aliment) ou d’un repas (IG
global)".
ECHELLE DES IG/I2 :
– L’échelle va de 0 à 100 (0 à 120 pour certaines écoles)– I2 des protéines est toujours bas : poisson, poulet, viande < 30– I2 des lipides est toujours bas : les huiles < 30– I2 des sucres dits "lents" : 45 < I2 < 65– I2 des sucres dits "rapides" : 65 < I2 < 100 = glucose pur et alcool
Toutes les combinaisons alimentaires sont évidemment possibles
avec un I2 résultant sensiblement égal à la moyenne arithmétique
des I2 en présence.
Index glycémique (IG) et insuline : une clef et Index glycémique (IG) et insuline : une clef et un verrou minceurun verrou minceur
• L’I2 d’une céréale complète (riz complet) sera par exemple à 47. La
même céréale semi-complète affichera un I2 à 55. La même céréale
raffinée, I2 à 65 et la même céréale pré-cuite minute, un I2 à … 90 !
• Donc, une sécrétion insulinique du simple au double, pour le même
apport calorique.
• Idem cuisson : pain complet : I2 à 55 / pain grillé : 80 / biscotte : 90
pâtes complètes al dente : 55 / pâtes blanches "bouillies" : 85 !
• Par contre, du sucre blanc en poudre (I2 à 70) associé à un yaourt
(protéine : I2 à 28) affichera un I2 global à 49 ! (protéine + glucose +
fructose)
• La séparation traditionnelle entre sucres "lents et rapides" est donc
aujourd’hui totalement caduque et 2 remarques clefs s’imposent
immédiatement
Un constat de poids …Un constat de poids …
1. Les processus de raffinage peuvent modifier l’I2 du simple
au double !
2. Les associations ou dissociations alimentaires et les
modes de cuisson (micro-ondes !) peuvent modifier l’I2 du
simple au double !
… … et deux remarques de poidset deux remarques de poids
Tous les mécanismes biologiques impliqués dans le surpoids
moderne sont majoritairement liés à la modification qualitative
et associative de nos aliments lors des 50 dernières années.
SLIM-data (USA) = IMG-data (Europe)(Slimness with the Lowest Index of Metabolism) = (Index Métabolique Global)
SLIM-data = Index biologique (1 à 100)
définit la "force de stockage réelle" de nos aliments au cœur
de nos cellules graisseuses (adipocytes) : index adipocytaire
• 1 < SLIM-data < 50 = Poids contrôlé
• 50 < SLIM-data < 100 = Surpoids et déséquilibre métabolique
• Nouvelle classification alimentaire pratique en couleur composer un
menu (ou juger un menu en un clin d’œil)
• Sd = Disparition des notions de privations caloriques et de
frustrations alimentaires (90% échec des régimes) au profit du jeu
des associations alimentaires minceur (simples comme des
recettes !!!)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Légumes verts (courgettes, poireaux, concombre, diverses salades), tomates, céleri, fenouil, crustacés, poisson blanc, noisettes, noix, lait de chèvre, lait de brebis, yaourt de brebis, son de céréales.
Soupe de tomate, soupe de légumes verts (sans pomme de terre), lait écrémé, viande blanche, poulet, lapin, yaourt nature, crudités diverses, œuf nature, œuf à la coque, sachet protéiné.
Pommes, haricots verts, seigle (grains), haricots rouges, orange, cerises, pintade, poisson gras, viande rouge, laitages, yaourts aux fruits, pamplemousse, lentilles, fromage frais, carottes
crues.
Orge, poires, céréales complètes, pâtes à la farine complète, banane verte, lactose, petits pois, pain complet, pois chiches, choucroute sans viande, fromages à pâte cuite, salades assaisonnées.
Raisins, pâtes alimentaires, flocons d'épaûtre, seigle, boulghour, couscous, blé, prunes, betterave, compote de pommes, pêches, sandwich classique (sauf charcuterie).
All-bran, farine de blé, froment, farine de sarrazin, riz brun, raisins secs, jus d'orange, poisson pané, jambon, œufs au plat, fructose, igname, haricots blancs, pois (secs), pistaches, diverses pizzas (pâte fine).
Flocons d'avoine, maïs, banane mûre, pâtes carbonara, pizza, cajous, noix de pécan, muesli, tarama, jus de pomme, mangue, papaye, crème anglaise, huiles, beurre, pâtes bolognaises
Carottes cuites, pâtés, abricots, chips, œufs brouillés, barres énergétiques, miel, riz blanc, jus de fruits purs, biscuits, chocolat, pommes de terre, charcuterie, saucisses, cassoulet, confitures, margarines, patate douce.
Saccharose (sucre et sirop), vin rouge, pain blanc, sodas, biscuits apéritifs, pain de mie, sodas, biscottes, crackers, gressins, sirop d'érable, milllet, purées de légumes, rillettes, cacahuettes, pain d'épices, confiseries, barres chocolatées
Alcools, riz soufflé, corn flakes, maltose, baguette du commerce, riz blanc précuit ou minute, glucose (sucre et sirop), tous les snacks secs, salés ou sucrés..
0 35 40 55 60 100
CLASSIFICATION DES ALIMENTS SUIVANT LEUR SLIM-DATA (Thérapeutes)CLASSIFICATION CHROMATIQUE DES ALIMENTS (Grand Public)
ZONE VERTE ZONE ORANGE ZONE ROUGE
A VOLONTE MODEREMMENT - A COMBINER A EVITER SEULS OU A COMBINER AVEC ZONE VERTE
Force de stockage FAIBLE Force de stockage MOYENNE Force de stockage FORTE
Laboratoires FORTE PHARMA - LEADER DE LA RECHERCHE EN BIOLOGIE NUTRITIONNELLE - M ise à jour 09/05 - Reproduction interdite
Surpoids : l’apport majeur des SLIM-dataSurpoids : l’apport majeur des SLIM-data
ConclusionConclusion
• XXème siècle PERFORMANCEPERFORMANCE CELLULAIRE
Physique, Mentale, Sociale, Sexuelle, Lutte calorique
• XXIème siècle HARMONIE CELLULAIREHARMONIE CELLULAIRE Apprivoiser les aliments SLIM-data Prévention des carences cellulaires Compléments
alimentaires
La Minceur n’est plus un but stressant, mais la conséquence d’une prise de conscience alimentaire
globale incluant la reconnaissance du complément alimentaire (de qualité et aux AJR)
comme une nécessaire réponse d’époque.
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La Chronobiologie
LA CHRONOBIOLOGIE : influence des rythmes biologiques
Jour - Nuit Activité – Repos Appétit - satiété
ELIMINATION - STOCKAGEDes exemples : Quinte de toux au petit matin
Colique néphrétique le matin
Colique vésiculaire la nuit
Hypoglycémie 11h 17h
Règles : 28 jours,…
33
La Chronobiologie minceur
RECHERCHE LOGIQUEgrâce à la prise en compte des rythmes biologiques
Les Laboratoires FORTÉ PHARMA
et PHARMA SHOP
vous remercient pour votre
attention
+ d’infos sur www.pharmashop.ma
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