Maladies cardiovasculaires L épidémiologie Les facteurs de risques et sociaux Les programmes de...

Maladies cardiovasculaires

L’ épidémiologie

Les facteurs de risques et sociaux

Les programmes de prévention

Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Hommes

5 242

5 103

Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Femmes

6 356

3 922

Maladies cardiovasculaires

- 20 % de la mortalité prématurée (avant 65 ans)

- 22% de la perte des années de vie en bonne santé (Europe)

TAUX D’INCIDENCE INFARCTUS DU MYOCARDE HOMMES – CHARLEROI – 25-69 ANS

Comparative rates of mortality from ischaemic heart disease in different countries for men aged 45-54

years

Source : John Swales 1993

De Cardio-Vasculaire revolutie

Patrick Deboosere, VUB, 2008

Taux d'attaque fatal et non fatal ajusté pour l'âge chez les hommes de 25 à 69 ans (Monica Gent et Charleroi)

0

10

20

30

40

50

60

70

Tau

x p

ou

r 10000 h

ab

.

GAND

CHARLEROI

Estimated Direct and Indirect Costs of Cardiovascular Diseases and Stroke.United States : 1998

HeartDisease

CoronaryHeartDisease

Stroke Hyper-tensiveDisease

CongestiveHeartFailure

TotalCVD*

175.3

95.6

43.331.7

20.2

274.2

No No symptomssymptoms

++ Symptoms Symptoms

Schematic Time Course of Human atherogenesis

Time (y)Time (y)

SymptomsSymptoms

Lesion Lesion initiationinitiation

Ischemic Ischemic HeartHeartDiseaseDisease

CerebrovascularCerebrovascularDiseaseDisease

Peripheral Peripheral VascularVascularDiseaseDisease

Les facteurs de risques des maladies du cœur que l’on peut modifier

Cholestérol (alimentation)

Tabagisme

Hypertension artérielle

Sédentarité

Excès de poids

Taux d’obésité et surpoids

Adultes

- Hommes 55 %

- Femmes 43 %

Jeunes (11 ans)

- Garçons 23 %

- Filles 26 %

Activité physique

- Adultes sédentaires 42 %

- 2/3 des filles de 16 ans ne pratiquent pas de sport

POURCENTAGE DE PERSONNES DECLARANT AVOIR UNE CONSOMMATION QUOTIDIENNE DE FRUITS -

2001

POURCENTAGE DE PERSONNES DECLARANT AVOIR UNE CONSOMMATION QUOTIDIENNE DE LEGUMES -

2001

PROPORTION DE JEUNES DECLARANT NE PAS PRENDRE UN PETIT DEJEUNER DE MANIERE

REGULIERE SELON LE SEXE – HAINAUT – 1997-2003

30%

53%

25%28%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

55%

60%

1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2004

HommesFemmes

Source : CRIOC

Évolution du nombre de fumeurs réguliers en Belgique

EVOLUTION DE LA PROPORTION DE JEUNES AYANT DECLARE ETRE FUMEURS QUOTIDIENS

HAINAUT – 1997-2003

EVOLUTION DE LA PROPORTION DE JEUNES AYANT DECLARE ETRE FUMEURS QUOTIDIENS

HAINAUT – 1997-2003

PROPORTION DE GARCONS AYANT UN TAUX DE CHOLESTEROL TOTAL LIMITE OU TROP ELEVE, EN 2004, EN %

PROPORTION DE GARCONS PRESENTANT UNE TENSION ARTERIELLE SYSTLOLIQUE LIMITE OU TROP ELEVEE, EN 2004, EN %

Sédentarité Dépression

Diplôme primaire 54 % 17 %

Diplôme supérieur 21 % 6 %

Enquête nationale de santé 2004

OSH- CSSV 2000-2001

Statut tabagique selon le type Statut tabagique selon le type d’enseignementd’enseignement

• Mortalité Morbidité• Tabagisme

• Activité physique

• Obésité et surpoids

• Consommation d’antidépresseurs

• Santé subjective

• Accès soins (dentiste – oculiste)

Gradients sociaux significatifs

transgénérationnels

territorialisés

Copyright restrictions may apply.

Ford, E. S. et al. Arch Intern Med 2009;169:1355-1362.

Adjusted HRs for Incident Chronic Disease (Cancer, Diabetes, Myocardial Infarction, and Stroke) During Almost 8 Years of Follow-up Among 23153 Participants Aged 35 to 65 Years From the

European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam Study

Copyright restrictions may apply.

Ford, E. S. et al. Arch Intern Med 2009;169:1355-1362.

Distribution of healthy lifestyle factors among 23 153 participants aged 35 to 65 years (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study)

Facteurs d’efficacité des programmes

- Intégration

- Cohérence et coordination

- Continuité et intensité

- Agir simultanément sur tous les facteurs

- Impliquer les bénéficiaires

Intégration

information

- Promotion de la Santé

agir sur les conditions de vie et les determinants de santé

- Prise en charge des facteurs de risque

- Qualité des soins curatifs

LA PREVENTION ET LES PROGRES THERAPEUTIQUES ONT PERMIS UNE DIMINUTION DU POIDS DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES

LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES RESTENT LA PREMIERE CAUSE DE MORTALITE

LE POTENTIEL DE PREVENTION EST DRAMATIQUEMENT SOUS-EXPLOITE EN PARTICULIER DANS LES TERRITOIRES OU GROUPES

DE PERSONNES DEFAVORISEES

SYNTHESE

L’EPIDEMIE DE SURPOIDS CHEZ LES JEUNES EST PREOCCUPANTE

SYNTHESE

Tous décès app circulatoire Hainaut

0500

1000150020002500300035004000

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

Females

Males

DÉCÈS CARDIOVASCULAIRES HAINAUT

Dans le Hainaut, en 23 ans :

• Décès cardiovasculaires : -27 122dont

•Décès cardiovasculaires évités par la prévention (50%)

13560

DÉCÈS ÉVITÉS