Médecine Nucléaire Scintigraphies

Médecine Nucléaire

Scintigraphies

Médecine Nucléaire = Spécialité médicale

fondée sur l’utilisation des

rayonnements ionisants produits par des

radioéléments artificiels (REA) en sources

non scellées

à des fins :Diagnostiques : Scintigraphies

Thérapeutiques : Radiothérapie interne

1- Définition du radioélément

Atome = noyau formé de protons et neutrons autour duquel gravitent des électrons.

Isotope = atome ayant le même nombre de protons, mais un nombre de neutrons différent

23892U146

U : Uranium

238 nucléons (p + n) : 92 protons + 146 neutrons

H : Hydrogène

1 nucléons (p + n) : 1 protons + 0 neutrons1

1H

Iode : 123I* 125I* 127I 131I*

•Si nbre protons nbre de neutrons

atomes stables atomes instables

Atomes Radioactifs ou radioéléments ou radioisotopes

Radioactivité :

Instabilité nucléaire due à un excédent d’energie

C’est le moyen qui permet d’évoluer vers un état

plus stable

•Si nbre protons nbre de neutrons

Caractéristiques :

Emission de rayonnements : , , , X

Période physique caractéristique

Ceux utilisés en médecine nucléaire sont produits

artificiellement

2- Scintigraphie :

Examen diagnostic

Réalisation d’une scintigraphie :

Accueil du patient

et consultation

médicale

Administration du médicament

radiopharmaceutique=

" Médicament radioactif" 

Radioélément + Vecteur

distribution du

médicament dans

l’organisme

Imagerie éventuelle

But :

Utilise des émetteurs de rayonnements à fort

pouvoir de pénétration dans la matière :

Rayonnements gamma

Permet des comptages externes de la

radioactivité fixée par un organe

Permet d’étudier la morphologie, mais surtout le

fonctionnement d’un organe

Applications :

Scintigraphies de la plupart des organes

(squelette, thyroïde, cœur, poumons, reins,

parathyroïdes…)

De certaines fonctions de l’organisme (destruction

splénique des plaquettes …)

De certaines pathologies (infections, tumeurs,

métastases…)

Accueil du patient

et consultation

médicale

Administration IV du médicament

radiopharmaceutique=

HDP-99mTc(555 à 740 MBq) 

distribution et fixation sur le squelette (zones de

remaniement osseux)

Imagerie +2 à +4h

après injection

Exemple de la scintigraphie osseuse

Réalisation :

Indications :

Toutes pathologies ostéo-articulaires :

•Tumeur osseuse

•Métastases osseuses

•Pathologies rhumatismales

•Infections osseuses….

Radiothérapie interne :

But :

Utilise des émetteurs de rayonnements de haute

énergie à parcours de l’ordre du mm dans la

matière : rayonnements bêta ou bêta + gamma

Entraîne une irradiation importante et spécifique

de certains tissus

Et donc la mort cellulaire des cellules irradiées

Applications :

Traitement des pathologie thyroïdiennes

(Hyperthyroïdie, Cancer de la thyroïde)

Arthrites rhumatoïdes

Hépatocarcinome,

Lymphome

Douleurs osseuses métastatiques …

Rôles particuliers de l’infirmier

en médecine nucléaire :

Administration des médicaments radiopharmaceutiques

Réalisation de bilans biologiques

Assistance du cardiologue lors de la réalisation des

épreuves d’effort associées aux scinti. cardiques

Secteur Hospitalisation …