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Médecine Nucléaire Scintigraphies. Médecine Nucléaire = Spécialité médicale fondée sur l’utilisation des rayonnements ionisants produits par des radioéléments artificiels (REA) en sources non scellées à des fins :. Diagnostiques : Scintigraphies Thérapeutiques : Radiothérapie interne. - PowerPoint PPT Presentation
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Médecine Nucléaire
Scintigraphies
Médecine Nucléaire = Spécialité médicale
fondée sur l’utilisation des
rayonnements ionisants produits par des
radioéléments artificiels (REA) en sources
non scellées
à des fins :Diagnostiques : Scintigraphies
Thérapeutiques : Radiothérapie interne
1- Définition du radioélément
Atome = noyau formé de protons et neutrons autour duquel gravitent des électrons.
Isotope = atome ayant le même nombre de protons, mais un nombre de neutrons différent
23892U146
U : Uranium
238 nucléons (p + n) : 92 protons + 146 neutrons
H : Hydrogène
1 nucléons (p + n) : 1 protons + 0 neutrons1
1H
Iode : 123I* 125I* 127I 131I*
•Si nbre protons nbre de neutrons
atomes stables atomes instables
Atomes Radioactifs ou radioéléments ou radioisotopes
Radioactivité :
Instabilité nucléaire due à un excédent d’energie
C’est le moyen qui permet d’évoluer vers un état
plus stable
•Si nbre protons nbre de neutrons
Caractéristiques :
Emission de rayonnements : , , , X
Période physique caractéristique
Ceux utilisés en médecine nucléaire sont produits
artificiellement
2- Scintigraphie :
Examen diagnostic
Réalisation d’une scintigraphie :
Accueil du patient
et consultation
médicale
Administration du médicament
radiopharmaceutique=
" Médicament radioactif"
Radioélément + Vecteur
distribution du
médicament dans
l’organisme
Imagerie éventuelle
But :
Utilise des émetteurs de rayonnements à fort
pouvoir de pénétration dans la matière :
Rayonnements gamma
Permet des comptages externes de la
radioactivité fixée par un organe
Permet d’étudier la morphologie, mais surtout le
fonctionnement d’un organe
Applications :
Scintigraphies de la plupart des organes
(squelette, thyroïde, cœur, poumons, reins,
parathyroïdes…)
De certaines fonctions de l’organisme (destruction
splénique des plaquettes …)
De certaines pathologies (infections, tumeurs,
métastases…)
Accueil du patient
et consultation
médicale
Administration IV du médicament
radiopharmaceutique=
HDP-99mTc(555 à 740 MBq)
distribution et fixation sur le squelette (zones de
remaniement osseux)
Imagerie +2 à +4h
après injection
Exemple de la scintigraphie osseuse
Réalisation :
Indications :
Toutes pathologies ostéo-articulaires :
•Tumeur osseuse
•Métastases osseuses
•Pathologies rhumatismales
•Infections osseuses….
Radiothérapie interne :
But :
Utilise des émetteurs de rayonnements de haute
énergie à parcours de l’ordre du mm dans la
matière : rayonnements bêta ou bêta + gamma
Entraîne une irradiation importante et spécifique
de certains tissus
Et donc la mort cellulaire des cellules irradiées
Applications :
Traitement des pathologie thyroïdiennes
(Hyperthyroïdie, Cancer de la thyroïde)
Arthrites rhumatoïdes
Hépatocarcinome,
Lymphome
Douleurs osseuses métastatiques …
Rôles particuliers de l’infirmier
en médecine nucléaire :
Administration des médicaments radiopharmaceutiques
Réalisation de bilans biologiques
Assistance du cardiologue lors de la réalisation des
épreuves d’effort associées aux scinti. cardiques
Secteur Hospitalisation …