Pertinence des prescriptions des scanners abdominaux

J Radiol 2008;89:1334-1395© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2008

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservésDimanche 26 octobre

Séances thématiques

Séance organisée par l'AFPPE et l'lFMEM APHP

Modérateurs: Régine Klein, Nicolas Sellier Durée: 20 minutes14 h 40

DEMARCHE QUALITE DANS LA PRISE EN CHARGEDE LA PERSONNE POlYHANDICAPEE EN IMAGERIEJB Gartner (1), D Cherfi (2), L Frachet (3), A Bardot (4)(1) Jarville - France, (2) Vandœuvre-lès-Nancy - France,(3) Nice - France, (4) Essert - FranceCorrespondance: jbsyl@orange.fr

Le personnel médical et paramédical est impliqué dans les EPP, quipermettent l'amélioration de la qualité nécessaire à la certification.Résumé: Le pôle d'imagerie de l'AP-HM a défini 6 axes de gestion.A travers la mise en place d'une cellule qualité, il a développé des outilsde mesure et de tableaux de bord de suivi de ces axes. Les recettes:patients externes et valorisation des patients hospitalisés. Tableaux debord de suivi des dépenses directes et indirectes. Contractualisation surles ressources humaines, formations spécifiques au pôle pour les réfé­rents (CLIN, CLUD, PACS ... ). Activité: évaluation médicoéconomique de la qualité et de l'exhaustivité du codage des actes. Res­sources matérielles: programme d'équipement matériel lourd commun.Démarche d'amélioration continue de la qualité commune au pôle:gestion doc harmonisée, serveur commun, management par processus.

Mots clés: Abdomen

Objectifs: Connaître les spécificités de la personne polyhandicapée.Connaître les différentes possibilités de mobilisation et de contention.Savoir réagir et agir de facon adaptée.Points clés: Le polyhandicap est un handicap associant déficiencemotrice et déficience mentale sévère.La mobilisation du polyhandicapé doit se faire à l'aide d'un lèvemalade ou de façon manuelle à plusieurs.Il est nécessaire d'utiliser tous les moyens de contention et de confort.Le comportement du manipulateur est déterminant pour la collabora­tion du patient et la réussite de l'examen.Résumé: Le polyhandicap est défini dans l'annexe 24 ter comme un« handicap grave à expression multiple associant déficience motriceet déficience mentale sévère. Les particularités de ce handicap rendentla réalisation des examens difficiles. Pour le transfert, il est nécessaired'utiliser un lève malade ou au moins d'être à deux pour un transfertmanuel. Une attention particulière doit être donnée à la contention etau confort du polyhandicapé pour réaliser l'examen dans de bonnesconditions. Le manipulateur n'obtiendra la collaboration du polyhan­dicapé qu'avec beaucoup de patience, il devra à la fois créer uneambiance calme et rassurante et être à l'affût de tout geste pouvantsignifier quelque chose.

Mots clés: Sujet âgé

Durée: 20 minutes

Durée: 20 minutes

14 h 00

14 h 20

Manipulateurs: Evaluations des pratiquesprofessionnelles et démarche qualité

PERTINENCE DES PRESCRIPTIONS DES SCANNERSABDOMINAUXP Bazin, LBenhamla, J Lededente, SOularbi, Y WahedSevran - FranceCorrespondance: philippe.bazin@rmb.aphp.fr

Objectifs: Dans le cadre de la certification: réunir un groupe de tra­vail pluridisciplinaire autour d'une « E.P.P. », analyser la situation,proposer un arbre décisionnel, évaluer la nouvelle pratique.Points clés: L'E.P.P. « pertinence des prescriptions de scanners ».

Evaluation des dossiers antérieurs et du cheminement de la pres­cription.Création d'outils d'aide à la juste prescription.Evaluation sur les dossiers a posteriori de l'amélioration diagnos­tique.Résumé: Dans la prescription des scanners abdominaux chez la per­sonne âgée, évaluation de la juste prescription en tenant compte duguide HAS du bon usage des examens d'imagerie médicale. Créationd'un outil de type abre d'aide à la décision à l'attention de tous lesprescripteurs. Réevaluation à court terme en anlysant des dossiers.

Mots clés: Scanographie

GESTION DE POlES D'ACTIVITE PAR INDICATEURSET EPPRValette, SSarrailhMarseille - FranceCorrespondance: solange.sarrailh@ap-hm.fr

Objectifs pédagogiquesIntégrer l'évaluation de ses pratiques professionnelles dans ladémarche d'amélioration de la qualité.

Responsable: Jean-François Méder

Objectifs: Connaître les différents axes de gestion d'un pôle.Connaître les outils de gestion et les indicateurs qualité d'un pôled'imagerie.Savoir analyser et évaluer les résultats attendus et induits.Savoir utiliser les EPP pour manager le pôle d'activité.Points clés: Le pôle d'activité doit définir ses axes de gestion et lestableaux de bord de suivi.Les indicateurs doivent être fiables, partagés, formalisés et diffusés.La démarche qualité validée par les chefs de service doit s'appuyersur une équipe médicale et de cadres soudée, dynamique et motivée.Les objectifs sont définis et clairs et les indicateurs pertinents.

1380