Pour une prise en charge adaptée Intrication de phénomènes psychologiques et somatiques Psy :...

Pour une prise en charge adaptée Intrication de phénomènes

psychologiques et somatiques Psy : modulation/entretien de la

douleur : la douleur peut persister en raison de cercles vicieux.

Outil standardisé pour un phenomène Subjectif?

JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7

Montrer qu’on croit à la réalité de la douleur

Le patient est l’expert de sa douleur Climat de confiance : empathie,

reconnaître les difficultés du patient

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Caractéristiaues de la douleur, retentissement psy (HADS)

Contexte familial familial, psychosocial, médico-légal et incidences

Facteurs cognitifs : représentations de la maladie, interprétation des avis médicaux

Facteurs comportementaux : passivité? Observance?

Analyse de la demande : attentes du patient (faisabilité), objectifs partagés

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Echelle du retentissement de la douleur

sur le comportement quotidien (QCD)6 questions, coté 0-10- Humeur- Capacité à marcher- Travail habituel- Relation avec les autres- Sommeil- Gout de vivre

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À poser un diagnostic À guérir A se fixer des objectifs surréalistes

Prendre en charges les problèmes périphériques d’abord

Expliciter les objectifs, dégager l’objectif commun de prise en charge.

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Douleur aigue : réaction affectives et émotionnelles

Douleur chronique : modifications comportementales et psychologiques.

30 à 55% de dépressions 30% de troubles anxieux généralisés

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Etude sur la nature du « soin relationnel »

Enregistrement audio de consultations avec un patient douloureux chronique

Thèse d’Ethique médicale – DOLMEN

etude.dolmen@gmail.com

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