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Pour une prise en charge adaptée Intrication de phénomènes
psychologiques et somatiques Psy : modulation/entretien de la
douleur : la douleur peut persister en raison de cercles vicieux.
Outil standardisé pour un phenomène Subjectif?
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
Montrer qu’on croit à la réalité de la douleur
Le patient est l’expert de sa douleur Climat de confiance : empathie,
reconnaître les difficultés du patient
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
Caractéristiaues de la douleur, retentissement psy (HADS)
Contexte familial familial, psychosocial, médico-légal et incidences
Facteurs cognitifs : représentations de la maladie, interprétation des avis médicaux
Facteurs comportementaux : passivité? Observance?
Analyse de la demande : attentes du patient (faisabilité), objectifs partagés
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
Echelle du retentissement de la douleur
sur le comportement quotidien (QCD)6 questions, coté 0-10- Humeur- Capacité à marcher- Travail habituel- Relation avec les autres- Sommeil- Gout de vivre
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
À poser un diagnostic À guérir A se fixer des objectifs surréalistes
Prendre en charges les problèmes périphériques d’abord
Expliciter les objectifs, dégager l’objectif commun de prise en charge.
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
Douleur aigue : réaction affectives et émotionnelles
Douleur chronique : modifications comportementales et psychologiques.
30 à 55% de dépressions 30% de troubles anxieux généralisés
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
Etude sur la nature du « soin relationnel »
Enregistrement audio de consultations avec un patient douloureux chronique
Thèse d’Ethique médicale – DOLMEN
JMG 2012 - Mignotte K , Casel A - P7
