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Le combat éthique avec les outils du XXIe
siècle
Marlies Schellekens, médecin pratiquant l’avortement, (ex généraliste)
mschellekens@womenonweb.org
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Sommaire
Histoire de la lutte pour l’avortement sécurisé en Belgique
Réalités mondiales
Avortement médical
Utilisation de techniques innovantes pour accroître l’accès à
l’avortement sécurisé
Avenir ?
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Est-ce contre ma
religion ?
Vatican14. “…tout avortement direct,
même pour des raisons
thérapeutiques, doit absolument
être exclu en tant que moyen
légal permettant la régulation de
la natalité. (14)
La stérilisation directe doit être
condamnée au même titre…”(15)
Sont également exclues toutes
les actions qui, avant, pendant
ou après une relation sexuelle,
visent spécifiquement à
empêcher la procréation.”
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Faits historiques de la lutte pour l’avortement
sécurisé en Belgiquehttps://drive.google.com/file/d/0ByiUCetC9BXQTk5rcGRpeUgzZnc/
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Le “Kollectief Antikonceptie” de Gand, fondé en 1980, première
clinique d’avortement flamande
Entre 1987 et 1988, processus pour l’avortement à Gand :
60 suspects : docteurs, infirmières, assistants sociaux, membres de
comité, 16 femmes et 6 accompagnateurs
1990 : la nouvelle loi belge sur l’avortement a été promulguée
lorsque le roi Baudouin avait abdiqué de son trône pendant 1
journée
1992 : acquittement final du tribunal pour tous les suspects de
Gand
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Clinique Stimezo de Groedeclinique née dans un cabinet de médecine
générale en 1974(Loi néerlandaise sur l’avortement de 1984: WAZ)
90% de clients belges
après les poursuites de 1987;
peur accrue chez les femmes flamandes
(2 cliniques)
aucun procès ni poursuites en Wallonie :
-9 cliniques à Bruxelles
-7 cliniques en Wallonie
1990: après que l’avortement soit légalisé en
Belgique et couvert par la mutuelle, la clinique
a déménagé à Goes, aux Pays-Bas
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Expériences et réfléxions personnelles-Morale “catholique” et histoire personnelle / Belgique
-histoires de femmes qui se sentaient prises au piège par:
leur travail : écoles catholiques, règles catholiques, avant
le mariage?!
la société : une Chinoise en voyage en Belgique…
l’église: le pape n’autorise aucune contraception…
la contraception… quand elle échouait
le médecin qui refusait d’apporter son aide
par moi car je ne ressemble pas à une bouchère qui
pourrait diminuer le sentiment de culpabilité en guise de
punition…
Alors qu’elles voulaient uniquement prendre une bonne décision en
leur âme et conscience…
-Que penser de cette femme qui a déjà eu 3 enfants confiés à des
parents adoptifs mais qui n’a pas “osé” avorter et est rentrée chez elle
à nouveau enceinte!
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L’avortement, un phénomène rare?
25% de toutes les femmes enceintes choisissent d’avorter. On dénombre un total de presque 44 millions d’avortements par an.
Entre 15 et 20% de toutes les femmes qui savent qu’elles sont enceintes font une fausse couche spontanée.
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La moitié des femmes
qui avortent sont déjà
mères.
On estime à 220 000 le
nombre d’enfants dans
le monde qui perdent
leur mère à cause d’un
décès dû à un
avortement illégal.
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Réalités mondiales
225 millions de besoins contraceptifs
non satisfaits
25 % de toutes les grossesses finissent par un
avortement
21 millions d’avortements illégaux dangereux
47 000 femmes décèdent des suites des complications d’un avortement
dangereux
Plus de 7 millions de femmes sont prises en charge médicalement suite
aux complications d’un avortement dangereux
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Statut
légal
vs
Avortements
dangereux
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Avortement médical (par comprimé)jusqu’à la 12è semaine de grossesse à domicile
Mifépristone + Misoprostol (efficacité 98%)
Prendre 1 comprimé de Mifépristone 200 mg,
après 24 heures, mettre 4 comprimés de
Misoprostol (prostaglandin)
sous la langue
Misoprostol seul (efficacité 80-90%)
mettre 4 comprimés de 200 mcg sous la
langue,
répéter l’opération après 3 heures,
et une nouvelle fois après 3 heures
(12 comprimés au total).
Le mifépristone et le misoprostol sont repris sur la liste de l’OMS des médicaments essentiels.
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Comment fonctionne un avortement médical ?
Le mifépristone bloque la progestérone, une hormone nécessaire au
maintien de la grossesse. Cette méthode interrompt la grossesse
et rend aussi l’utérus plus sensible au deuxième médicament, le
misoprostol.
Le misoprostol, une prostaglandine, cause des contractions de
l’utérus. Grâce à ces contractions, les produits de la grossesse
sont évacués. C’est pourquoi le misoprostol peut à lui seul
également engendrer un avortement.
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Un avortement médical a le même impact qu’une fausse couche
spontanée.
Les fausses couches sont très fréquentes (entre 15 et 20 % de toutes
les grossesses).
Les complications sont rares et les femmes peuvent gérer elles-
mêmes leur fausse couche.
Dans de nombreux pays, les femmes prennent des pillules abortives
à la maison. En cas de problème, elles peuvent contacter un
médecin.
Si une femme a eu un avortement médical dans un pays où l’avortement est illégal
et qu’elle se plaint de douleurs, elle peut se rendre auprès de n’importe quel
docteur ou dans n’importe quel hôpital et dire qu’elle a fait une fausse couche. Le
personnel hospitalier ou le médecin ne savent pas détecter si la femme a utilisé
des médicaments. Le traitement administré lors de complications d’un avortement
médical et lors d’une fausse couche spontanée est le même.
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Les risques de l’avortement médical en perspective :
Le taux de mortalité pour les avortements dangereux est de 1 : 450.
Le taux de mortalité pour un avortement médical précoce est
inférieur à 1 : 500 000.
Le taux de mortalité maternelle à l’accouchement en Europe est de
1 : 20 000.
Le taux de mortalité sur les routes en Europe est estimé à
1 : 25 000
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Déclaration universelle des droits de l’homme (1948)
Article 19 :
Tout individu a droit à la liberté d'opinion et d'expression, ce qui implique le droit de ne pas être inquiété pour ses opinions et celui de chercher, de recevoir et de répandre, sans considérations de frontières, les informations et les idées par quelque moyen d'expression que ce soit.
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Les femmes et les projets Waves : situation actuelle(à l’aide de toutes les tactiques et vides juridiques possibles):
- Campagnes en mer (Irlande 2001, Pologne 2003, Portugal 2004, Espagne 2008, Maroc 2012)
- Hotlines pour avortements sécurisés (Équateur, Chili, Argentine, Pérou, Venezuela, Pakistan, Indonésie, Kenya, Malawi, Thaïlande, Pologne, Maroc)
- Formation des organisations locales de femmes (Tanzanie, Ouganda, Kenya, Malawi, Bangladesh, communauté syrienne de Turquie 2015)
- Internet (Women on Web), application pour l’avortement sécurisé
- Collaboration avec des artistes (AvL,Yes Lab, Augmented reality...)
- Drone pour l’avortement (Pologne 2015, Irlande 2016…): “women on wings”
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Lancement d’une hotline
en Équateur
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Affichage
sauvage
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Partage d’informations via les communautés :
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Dissémination des informations grâce à des fonds
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Internet
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Women on Web, lancement d’un service d’avortement télémédical,
2005in 2006
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Conclusion :
Les études montrent que les femmes peuvent elles-mêmes
réaliser un avortement médical sans danger et de manière
efficace grâce à la télémédecine.
Les taux d’interventions chirurgicales après un avortement
médical réalisé via la télémédecine reflètent les pratiques
médicales locales.
Le risque d’une intervention médicale et d’une grossesse
continue après un avortement médical à domicile n’a tendance à
augmenter qu’après 12 semaines de grossesse.
L’avortement médical est plus sûr qu’une fausse couche
spontanée.
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L’impact de Women on Web jusqu’à présent :
Le helpdesk a répondu à environ 500 000 appels à l’aide par e-mail
envoyés par des femmes des quatre coins du monde en 17 langues.
Environ 50 000 femmes ont pu réaliser un avortement médical
sécurisé grâce à la télémédecine.
Au moins 100 000 femmes ont reçu des informations concernant des
services d’aide locaux et autres alternatives.
Plus de 5000 femmes venant des quatre coins du monde ont
partagé leur expérience de l’avortement sur le site internet.
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Bonne nouvelle, l’Australie lance elle aussi un service d’avortement
télémédical !
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L’avortement sans clinique disponible grâce à un
nouveau programme américain révolutionnaire
La doctoresse E. Priegue montre la technologie qui permettra au centre
médical “C W” de conseiller les patientes qui reçoivent des
médicaments abortifs par voie postale.
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Autres utilisations de
la technologie
moderne:
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Application pour un avortement
sécurisé (android et Iphone)
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Avortement par drone: Pologne 2015
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Avortement par drone: Irlande 2016
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Les chiffres de nos clients irlandais prouvent que les
femmes réalisent elles-mêmes des avortements médicaux
en Irlande !
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Avenir ?
- Après 20 ans de carrière à Goes, mon directeur a déménagé notre
clinique dans un cabinet de médecine générale où nous pouvons
uniquement réaliser des avortements médicaux. Pour des avortements
chirurgicaux, il est possible que les femmes doivent faire 2 ou 3
heures de route…
- L’opinion publique néerlandaise change et ce qu’on appelle un
“traitement tardif” (16 jours après la période de menstruation
manquée) n’est pas inclus dans la loi sur l’avortement, alors pourquoi
le généraliste ne serait-il pas autorisé à donner une prescription pour
réaliser un avortement médical ?
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Le parti Ecolo propose une loi pour
décriminaliser l’avortement en
Belgique
Avortement enfin décriminalisé en Belgique ?
Juillet 2016
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Expériences et réflexions personnelles
- Presque toutes les femmes aiment l’idée d’avoir un enfant, leur
décision est donc tout le temps rationnelle.
- Élever des enfants est une décision importante à ne pas prendre à la
légère…comme choisir un avortement…. Toutes les femmes devraient
avoir le droit de choisir.
-Tâches du généraliste ? : contraception
contraception d’urgence (directement à la
pharmacie ?)
avortement médical pour traitement
“tardif”????
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Merci !!!
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