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SEMIOLOGIE SEMIOLOGIE URINAIREURINAIRE
PARAMETRES NORMAUX DE LA PARAMETRES NORMAUX DE LA MICTIONMICTION
VOLUME : 200 A 300 ML PAR MICTION ET DIURESE DE 2L PAR JOUR
LA DIURESE DES 24 HEURES EST LE VOLUME DES URINES EMISES EN 24 HEURES
(ça dépend !)
POSSIBILITE DE RETENIR SES URINES (même pendant la toux !!!)
MICTION INDOLORE ET IMPRESSION DE CONFORT (ahhhhhhhhhhhhhhhh!)
FREQUENCE : 6 PAR JOUR ET MOINS DE 2 PAR NUIT
MICTION FACILE ET RAPIDE (on ne pousse pas!!!!!!!!!!)
LES ANOMALIES DE LA LES ANOMALIES DE LA MICTION ET DE LA MICTION ET DE LA
CONTINENCECONTINENCE
LA DYSURIELA DYSURIE
Difficultés à uriner
Causes possibles : obstacle au niveau de l’urètre ou du col de la vessie
Miction de petit volume (goutte à goutte)
Jet lent à apparaître
LA POLLAKIURIELA POLLAKIURIE
Des besoins trop fréquents
Cause possible : infection
Mais pas d’augmentation de la diurèse
LA RETENTION URINAIRELA RETENTION URINAIRE
Impossibilité d’uriner
Globe vésical douloureux
Cause possible : obstacle complet sous la vessie
LA RETENTION URINAIRELA RETENTION URINAIRE
Elle peut également être chronique
Entraînant un résidu post mictionnel et une vessie de ’’lutte’’
Cause possible : obstacle chronique à l’écoulement des urines
DIFFERENTE DE LA POLLAKIURIE
CAR :
LA POLYURIELA POLYURIE
Volume urinaire très augmenté : plusieurs litres par jour
Entraînant une augmentation des mictions
OLIGURIEOLIGURIE
Baisse de la diurèse due à la baisse de production de l’urine au niveau des reins (<500 ml /jour)
ANURIEANURIE
Absence totale de production d’urines. La vessie est vide (contrairement à la rétention urinaire)
Il s’agit d’un symptôme grave si l’anurie est brutale : Insuffisance rénale aiguë, hémorragie, chute de la pression artérielle
LES INCONTINENCESLES INCONTINENCES
Se définissent par une émission d’urine involontaire
Le manifestations peuvent être différentes :
À l’effort, neurologique, par impériosité
Les causes sont liés à une défaillance des sphincters ou de leur commande, un défaut musculaire du périnée,
TOUTES PERSONNES DE PLUS DE 60 ANS NE SONT PAS AUTOMATIQUEMENT INCONTINENTES
CERTAINS TYPES D’INCONTINENCE SONT REEDUQUABLES
LES ANOMALIES DE LES ANOMALIES DE L’ASPECTL’ASPECT
Des modifications d’intensité de la Des modifications d’intensité de la coloration peuvent être due à une coloration peuvent être due à une
concentration plus ou moins grande concentration plus ou moins grande selon selon le volume des boissonsle volume des boissons
HEMATURIEHEMATURIE
C’est l’émission de sang dans les urines au cours de la miction.
Les urines sont rouges rosées quand le nombre des hématies est important (hématurie macroscopique/hématurie microscopique)
HEMATURIEHEMATURIE
ON DISTINGUE
L’HEMATURIE INITIALE EN DEBUT DE MICTION
L’HEMATURIE TERMINALE EN FIN DE MICTION
L’HEMATURIE TOTALE COUVRANT LA TOTALITE DE LA MICTION
L’EPREUVE DES 3 VERRESL’EPREUVE DES 3 VERRES
HEMATURIE INITIALE
SIEGE : SAIGNEMENT BAS
Lésion urétrale ou prostatique
L’EPREUVE DES 3 VERRESL’EPREUVE DES 3 VERRES
HEMATURIE TERMINALE
SIEGE : SAIGNEMENT DANS LA VESSIE
L’EPREUVE DES 3 VERRESL’EPREUVE DES 3 VERRES
HEMATURIE TOTALE
SIEGE : LES URETERES OU LES REINS
HEMATURIE : diagnostics HEMATURIE : diagnostics différentielsdifférentiels
Urines recueillies en période de règles
Urines colorées par certains médicaments
Urines ictériques colorées par les pigments biliaires
LES DOULEURS DU HAUT LES DOULEURS DU HAUT APPAREILAPPAREIL
LA COLIQUE NEPHRETIQUE
Douleur paroxystique unilatérale siégeant dans l’angle costo lombaire, irradiant vers les organes génitaux
Elle correspond à une contraction des fibres musculaires (à tendance expulsive) des voies excrétrices suite à leur obstruction
LA COLIQUE NEPHRETIQUE
LA COLIQUE NEPHRETIQUE
S’accompagne de :
Pollakiurie sanglante
Est causée par : distension due à l’obstruction par un calcul le plus souvent de l’uretère ou du bassinet
De troubles digestifs : vomissements, météorisme abdominal, …
LES DOULEURS DU BAS LES DOULEURS DU BAS APPAREILAPPAREIL
LES DOULEURS PELVIENNES
La douleur d’origine vésicale est déclenchée ou renforcée par la miction et/ou s’accompagne de troubles mictionnels
Les douleurs du bas appareil
On distingue :Les cystalgies
Les douleurs prostatiques ou testiculaires
Les brûlures mictionnelles
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