Strabisme. Introduction Déf. : Défaut dalignement des axes visuels Déviation horizontale : en...

StrabismeStrabisme

IntroductionIntroductionDéf. : Défaut d’alignement des axes visuels

Déviation horizontale : en convergence : Esodéviationen divergence : Exodéviation

Déviation verticale:hypotropiehypertropieoblique

But de la chirurgieBut de la chirurgie

Réalignement des axes visuels le + souvent sous anesthésie générale, parfois sous

locale (adultes) chirurgie des MUSCLES OCULOMOTEURS Horizontaux : Droit Médial, Droit latéral Verticaux : Droit Sup, Droit inf, Obliques (sup/inf) Chirurgie de renforcement de l’action du muscle

(plicature) ou d’affaiblissement (recul)

InstallationInstallation

décubitus dorsal fixation de la tête position du chirurgien et de l’aide variable en fonction des muscles

opérés sous anesthésie générale signe de l’anesthésie position des yeux lorsque aucun stimulus de contrôle n’existe

(curare) on opère l’œil qui dévie le +, si déviation bilatérale et symétrique, on

opère les 2 yeux

Matériel spécifiqueMatériel spécifique

boite opératoire de strabismecrochets à musclestest d’élongation musculaire (reglette = 50 gr)fils utilisésvicryl 6/0 pour les musclesvicryl 8/0 pour la conjonctive

Temps opératoiresTemps opératoires

Désinfection cutanée et oph à la Bétadine®

Champs stérileBlépharostatDésinsertion conjonctivale limbique en regard

du muscle à opérerRepérage du musclele + souventEsotropie: Recul du / des DM ± Plicature DLExotropie: Recul du / des DL ± Plicature DM

Temps opératoireTemps opératoire

le muscle est refixé à la sclère (vicryl 6/0)puis fermeture conjonctivale (vicryl 8/0)pommade antibio-corticoïde (Sterdex®)pansement