TRAITEMENTS EN URGENCE des FRACTURES ARTICULAIRES de la BASE de M1 - RESUME-

Journée de Formation Main et Membre Supérieur

18 septembre 2010 Lesquin

Aurélien AUMARGuillaume WAVREILLEMichel SCHOOFS

FRACTURES ARTICULAIRES de la BASE de M1

Fracture de ROLANDO Fracture de ROLANDO

Fracture de BENNETT petit

fragment

Fracture de BENNETT petit

fragment

Fracture de BENNETT

Gros fragment

Fracture de BENNETT

Gros fragment

Traitement chirurgicalRéduction par manœuvre externeOstéosynthèse à foyer fermé par

embrochage intermétacarpien percutané.

Immobilisation 6 sem –attelle commissurale.

Traitement chirurgical à ciel ouvert. Voie palmaire (GEDDA MOBERG) ou dorsale

(CANTERO) Réduction – ostéosynthèse par vissage simple,

parfois plaque vissée. Rééducation immédiate

Traitement chirurgical à ciel ouvert

Réduction – ostéosynthèse apposée en juxtacortical: plaque vissée.

Rééducation immédiate.

Fixateur externe Trapézo-

métacarpien

Quadrilatère: métacarpo-métacarpien

FRACTURES BENNETT petit fragment(<25%)

BENNETTGros fragment(>25%)

ROLANDO en T ou Y

Comminutive

TECHNIQUES -Embrochage intermétacarpienISELIN

- ORIF etVissage simple- Plaque « L » inversée

-ORIF-Ostéosynthèse apposée juxtacorticale

-Fixateur externe-+/- auto greffe os spongieux

VOIES d’ABORD

Chirurgie Percutanée

CANTEROGEDDA MOBERGWAGNER

CANTEROGEDDA MOBERGWAGNER

CANTERO/ GEDDA si ORIF et greffe

CONTENTION POST OPERATOIRE

Attelle commissurale3à 4 sem

Rééducation précoce/ immédiate

Rééducation précoce /immédiate

Rééducation précoce /immédiate