Type de morbidité et recours aux soins dans une population rurale à Sidi Bouzid, Tunisie

VIe Congrès International d’Épidémiologie / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 62S (2014) S213–S254 S239

Les visites réalisées par SOS Médecins font l’objet d’un enregistrement infor-matisé recueillant des données administratives, démographiques et médicales,transmises quotidiennement à l’Institut de veille sanitaire (InVS). La dynamiquetemporelle de l’épidémie de chikungunya est comparée entre les deux sourcesde données.Résultats Sur les premières semaines de l’épidémie, la dynamique temporelleest cohérente entre les deux sources. Ces observations seront à confirmer au coursdes prochaines semaines. Entre mi-janvier 2014 et mi-avril 2014, 1530 visitespour chikungunya ont été réalisées par SOS Médecins.Discussion Les deux systèmes sont complémentaires : les atouts de SOSMédecins sont sa réactivité quotidienne et une collecte de données individuelleset précises, incluant le diagnostic. Toutefois, compte tenu de son déploiementlimité aux zones centre, centre-ouest et sud de l’Ile, SOS Médecins ne permetpas une surveillance représentative de l’épidémie sur le territoire, contrairementau réseau sentinelle.Mots clés SOS Médecin ; Surveillance syndromique ; Chikungunya ;Martinique

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.218

P7-13

Validation de la version marocaine du« Rhinosinusitis Disability Index »Z. Serhier a, A. ElBousaadani b, S. Housbane a, M. Bennani Othmani a

a Laboratoire d’informatique médicale, Faculté de médecine de Fès, Marocb Service d’Oto-rhino-laryngologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

Objectif Évaluer les caractéristiques psychométriques de la version dialectalearabe marocaine du « Rhinosinusitis Disability Index » (RSI) chez les patientsatteints de rhinosinusite chronique.Méthodes La version originale du RSI a été traduite selon les recommanda-tions de Beatton et al. Les caractéristiques psychométriques ont été étudiées chezun échantillon de patients recrutés en consultation d’oto-rhino-laryngologie àl’Hôpital 20 Août de Casablanca. La fiabilité interne était évaluée par le coeffi-cient alpha de Cronbach et la validité était vérifiée par la corrélation des scoresRSI avec la sévérité percue de la rhinosinusite. Le score total du RSI varie entre0 et 64 avec un score élevé correspondant à une qualité de vie altérée.Résultats Au total, 92 patients ont participé à l’étude, 55,4 % étaient de sexeféminin et la moyenne d’âge était 36,0 ans (ET = 14,1). Le tabagisme étaitrapporté par 11 % des patients et 17 % étaient des ex-fumeurs. L’état de la rhino-sinusite était percu comme sévère par 47 % des patients. La fiabilité interne del’index RSI était bonne (� = 0,82), les scores RSI étaient positivement corrélés àla sévérité de la maladie percue par les patients (r = 0,75, p < 0,001). La moyennedu RSI était de 29,3 (ET = 9,0).Conclusion Les résultats montrent que les caractéristiques psychométriquesde la version marocaine du RSI étaient satisfaisants, et que le retentissement dela rhinosinusite sur la qualité de vie était modéré.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.219

P8 – Parcours de soins & qualité des soins

P8-1

La gestion des délais de rendez-vous dans leservice des consultations externe à l’hôpitalde Mahdia, TunisieT. Ajmi a, M. Limam a, S. Boudawara b, C. Zedini a, M. El Ghardallou a,A. Mtiraoui a

a Laboratoire de recherche LR12ES03, Département de médecine familiale etcommunautaire, Faculté de médecine Ibn El Jazzar, Sousse, Tunisieb Service qualité des soins, CHU Mahdia, Sousse, Tunisie

Introduction Le but de cette étude est de décrire l’ampleur des délais derendez-vous dans le service des consultations externes du CHU de Mahdia(Tunisie), de déterminer les causes de ce problème et de proposer des solutions.Méthodes Nous avons utilisé la méthode de résolution de problème en groupe.Des enquêtes sur terrain ont été réalisées pour relever des données.Résultats Les trois-quarts des patients des consultations externes sont insa-tisfaits, et la cause principale est les délais de rendez-vous longs. Ce délai esten moyenne de 44 ± 7 jours (62 jours pour les anciens malades et 24 jours pourles nouveaux). Le groupe de travail a fixé comme objectif de réduire ce délai à15 jours pour les nouveaux patients, en agissant particulièrement sur les consul-tations de cardiologie, de rhumatologie et de neurologie qui ont les délais derendez-vous les plus longs. Les solutions proposées sont l’extension des locauxdes consultations externes et la formation des médecins de première ligne. Unplan d’action et de suivi a été élaboré.Discussion Le mode de gestion des problèmes dans un établissement de santéest un indicateur pertinent de sa maturité. L’amélioration de l’accès aux soins entemps opportun pour nos patients est nécessaire pour les satisfaire, en réduisantles délais de Rendez-vous aux consultations externes.Mots clés Qualité des soins ; Méthode de résolution de problème en groupe

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.220

P8-2

Type de morbidité et recours aux soins dansune population rurale à Sidi Bouzid, TunisieH. Bellali a,b, C. Harizi a, A. Hechaichi a, F. Boussaida a, S. Aissaoui a,A. Mrabet c, M.K. Chahed a,b

a Service épidémiologie et statistique, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana,Tunisieb Section de médecine préventive et communautaire, Faculté de médecine deTunis, Tunisiec Direction de la santé militaire, Bab Saadoun, Tunis, Tunisie

Introduction Les populations rurales tunisiennes, ont un niveau socio-économique modeste et des conditions de vie difficiles ; elles n’ont pas accès àl’eau potable et leurs maisons ne sont pas raccordées au réseau d’assainissement.Ces conditions particulières favorisent l’apparition et la propagation des mala-dies qui sont associées au niveau d’hygiène. L’objectif de ce travail était dedécrire le type de morbidité et l’utilisation des structures de soins dans cettepopulation.Méthodes Nous avons conduit une enquête exhaustive en population danstrois localités rurales de la région de Sidi Bouzid, au centre de la Tunisie, en juin2013. Les données recueillies ont concerné les caractéristiques sociodémogra-phiques, les conditions de l’habitat et son environnement, les antécédents desmembres des ménages, les séjours hospitaliers et leurs motifs.Résultats Nous avons enquêté 2353 ménages, qui comportaient12 457 individus, le nombre moyen de personnes par foyer était de5,3 ± 2,3. Environ 60 % (58,9 %) des ménages ont enregistré au moins unemaladie transmissible parmi ses membres et un ménage sur cinq (20,4 %)avait une maladie chronique. La prévalence de la leishmaniose cutanéezoonotique (LCZ) était de 55,9 %, celle de l’échinococcose était de 3,1 % etla prévalence de la tuberculose et de l’hépatite virale était respectivement de2,7 et 2,8 %. L’hypertension artérielle était présente chez 13,6 % des ménages,le diabète parmi 8,1 % d’entre eux, les cardiopathies parmi 4,7 % et seulement3 ménages ont enregistré des cas de cancers. Un séjour hospitalier a éténoté chez 24,7 % des ménages et 52 % parmi eux n’étaient pas satisfaits desservices alloués par les centres de santé à cause du manque des médicaments(37,8 %).Conclusion Les maladies transmissibles sont plus fréquentes dans cette zoneque les maladies chroniques. La LCZ est la plus endémique parmi ces maladies.En effet, la région de Sidi Bouzid constitue un écosystème favorable à l’éclosiondes maladies à transmission vectorielle, notamment la LCZ.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.221