Un chez-soi d’abord. Point d’étape à mi-parcours

Le programme expérimental « Un chez-soi d’abord »a pour but l’accès (et le maintien) au logement, à lacitoyenneté, aux soins et aux droits, de personnesconnaissant des troubles psychiques sévères, dura-blement à la rue, avec des addictions et nécessitantun accompagnement médical et social soutenu.

Ce programme propose d’expérimenter en France,la méthodologie des dispositifs « Housing First » déve-loppée aux Etats-Unis, au Canada, et qui a permis untaux de maintien dans le logement à hauteur de 80%à cinq ans, une réduction notable des hospitalisa-tions, et des incarcérations.

En 2011, sous l’impulsion de l’Etat, ce programme a étémis en œuvre à Marseille, Toulouse, Grand Lille puis à Paris.

Le public concerné présente les caractéristiquessuivantes :

l 225 personnes accompagnées dont 59 sur GrandLille, 81 à Marseille, 69 à Toulouse et 16 à Parisl Une moyenne d’âge de 38 ansl 100% présentent un trouble psychique sévère, 75%une addiction et 69% étaient durablement à la rue l100% vivent sous le seuil de pauvreté

Après un an et demi de mise en oeuvre expérimen-tale, les résultats sont encourageants :

l 80% des personnes vivent toujours dans leur lo-gement, paient régulièrement leur reste à chargede loyer, en assurent l’entretien, et ont des rela-tions de voisinage normaliséesl 70% ont été accompagnées vers le soinl 62% ont une réelle autonomie dans le logementl 12% ont été accompagnées vers un emploi ouune formation professionnelle

Des projets de territoires multi-partenariaux

Le programme permet un décloisonnement et unecollaboration entre les champs de la psychiatrie, del’addictologie, de l’action sociale, et du logement.Il est fondé sur des partenariats forts entre les diffé-rents acteurs institutionnels : ville, département, ré-gion, Etat.

Le programme financé par l’Etat et la Sécurité socialeau bénéfice des territoires a des conséquences directesdans des domaines sensibles : amélioration du vivre en-semble, sécurité, accès aux soins, insertion, déstigmati-sation du handicap psychique.

Un projet innovant en matière de politique publique,à la croisée des questions de logement, de psychia-trie et d’addiction

l Une évaluation qui vise à ap-porter, pour la puissance pu-blique, des réponses sur le

L i l l e - M a r s e i l l e - P a r i s - T o u l o u s e

Le programme expérimental« Un chez-soi d’abord »

point d’étape à mi-parcoursaoût 2013

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rapport coût/efficacité du programme et ceci dansun contexte de contrainte budgétaire forte.

l Un investissement pour un dispositif adapté au plus prèsdes besoins des personnes et basé sur un référentiel debonnes pratiques.

l Un espoir pour une prise en charge réellement adap-tée pour des populations réputées « sans solutions ».

Perspectives

l Mener à son terme l’expérimentation en intégrantles 400 personnes prévues, et en les accompagnantjusqu’à fin 2015.

l Développer le recours aux solutions de logementdans le parc public (logement social)

l En 2016, les résultats de la recherche permettrontd’assurer des conditions optimales pour déployer leprojet au plan national au meilleur rapport coût/effi-cacité.

Paris

Lille

Toulouse

Marseille

Coordinatrice nationale du programme :Docteur Pascale Estécahandy

METL - Dihal244, boulevard St Germain - 75007 Paris

tél. 01 40 81 33 95 - fax. 01 40 81 34 90contact.dihal@developpement-durable.gouv.fr

Contact : Jean-Marc Arbioltoulouse.1chezsoi@gmail.com

Contact : Sylvie Katchadourian1chezsoi@has.asso.fr

Contact : Olivier Viltlille.1chezsoi@gmail.com

Contact : Jean-Marc Antoineparis.1chezsoi@aurore.asso.fr

L’équipe de recherche est dirigéepar le professeur Pascal Auquier :pascal.auquier@univmed.fr

Sur chacun des 4 sites, le programmeest mis en oeuvre par des porteurs as-sociatifs et hospitaliers, en lien trèsétroit avec les préfectures, les direc-tions départementales de la cohésionsociale et les agences régionales desanté. Les collectivités locales, les ac-teurs du logement et le tissu associatifsont également associés.

les partenaires parisiens du GME piloté par l’associa-tion Aurore sont : le Centre communal d’action socialede la ville de Paris, l’Association des cités du secourscatholique, l’association Charonne et l’Oeuvre Falret

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