VADS Anatomie Physiologie Semiologie Dr Cécile Delalande

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Dr Cécile DelalandeDr Cécile Delalande

Pharynx: Anatomie

• VADS• Zone de jonction

entre nez-bouche-larynx et œsophage

• Extrémité sup: fosse nasale et fond de la bouche

• Extrémité inf: larynx et oesophage

Pharynx: Anatomie

• Oropharynx

Partie buccaleVoile du palaisBase de langueLoges

amygdaliennes, pilier ant et post

Pharynx: Anatomie

• Pharyngolarynx

Partie inférieureZone de séparation entre

voie aériennes vers l’avant et voies digestivesen bas et en arrière

• Hypopharynx

EntonnoirSinus piriforme

Pharynx: Physiologie• DéglutitionProcessus volontaire et réflexe de propulsion

du bol alimentaire et protection des voies aérienne

Formation du bol alimentaire dans la cavité buccale

Contraction et horizontalisation du voilePropulsion par les muscle constricteur du

pharynx jusqu’à la bouche de l’œsophagePassage dans les sinus piriforme, ouverture du

sphincter supérieurProtection des voies aérienne par abaissement

de l’épiglotte Ascension du larynx et contraction de la glottePhase oesophagienne

Pharynx: Physiologie

• RespirationRespiration nasale au reposPendant la déglutition respiration impossible sauf pour le

nourrisson

• PhonationPharynx: cavité de résonnanceLangue et voile: articulation de la voie

• Goût et Olfaction Papille linguale: sucré, salé, acide et amer Odeur dans les fosses nasales : discrimination

l plus fine

Pharynx: Sémiologie

• Douleurs: cavité buccale, odynophagie• Saignements• Dysphagie, accrochage alimentaire• Atteinte laryngée: dyspnée, dysphonie,

fausses routes• Altération de l’état général• Masse cervicale• Otalgie reflexe

Larynx: Anatomie

• Cylindre reliant fosse nasale à la trachée

Os hyoïdeCartilage thyroïdeCartilage cricoïdeCartilage épiglottique2 cartilages

arythénoïdiensMuscles et ligaments

Larynx: Anatomie

• 3 étagesRegion sus-glottiqueLa glotteLa sous-glotte

• InervationNerf récurrentNerf laryngé supérieur

Larynx: Physiologie• Respiration

• PhonationVibration du son au niveau

des cordes vocales et modulation dans la cavité buccale

• DéglutitionFermeture glottique,

ascension du larynx, bascule de l’épiglotte

Propulsion de la base de langue et ouverture de l’hypopharynx

Larynx: Sémiologie

• Dyspnée• Dysphonie• Fausse route