La santé en Afrique, autrement

IntroductionIntroduction

• Pesinet est une association française de loi 1901, fondée en septembre 2007

• Notre mission : faire reculer la mortalité infantile et maternelle liée aux complications de pathologies bénignes

• Notre solution : proposer aux populations une « couverture santé » à bas prix, adossée à un service de télésurveillance sanitaire de proximité

Le concept

1 enfant sur 5 meurt avant l’âge de 5 ans au Mali1 enfant sur 5 meurt avant l’âge de 5 ans au Mali

VIH/SIDAAccidentsMaladies néo-natales

VIH/SIDAAccidentsMaladies néo-natales

Maladies diarrhéiquesRougeolePaludismePneumonie

70%

30%

Causes mortalité %

Source OMSSource OMS

Une mortalité infantile endémiqueUne mortalité infantile endémique

• L’absence de système de protection sociale (notamment sanitaire) pour près de 90% de la population crée une barrière financière

>> Aberration médicale : les traitements et le personnel médical sont disponibles localement>> Paradoxe économique : la prévention est moins chère que les traitements en urgence

• L’auto médication ‐ est souvent une alternative fréquente au médecin

Le médecin : souvent le dernier recoursLe médecin : souvent le dernier recours

❝ Avant, quand notre enfant tombait malade, nous n’allions pas chez le médecin

par peur de devoir aller à l’hôpital où les consultations et les médicaments sont très

chers. Avec Pesinet, soigner les enfants devient simple et peu coûteux. ❞

Mme Coulibaly Ouedrago Fanta , mère d’un abonné Pesinet depuis septembre 2008

• Crainte des populations de ne pouvoir prendre en charge les frais associés

Une offre de services uniqueUne offre de services unique

- centre de santé local

Suivi médical distantMédecin

Abonnés Pesinet500 FCFA

Une offre de soins complète et intégréeUne offre de soins complète et intégrée

- maison- jardin d’enfants- marché

Suivi regulierAgent de santé

Pas de maladie Consultationgratuite

MédicamentsMoitié prix

!!

UrgenceUrgence@

• Offrir une prise en charge rapide grâce à l’utilisation des technologies

• Favoriser la prévention et recréer un lien entre les populations et le médecin

• S’intégrer dans le système de santé publique et le renforcer

Nos principes d’actionNos principes d’action

• Demander une contribution financière des bénéficiaires pour assurer la pérennité du modèle et s’inscrire dans les politiques nationales de financement du système de santé

• Réduction de la mortalité infantile

• Réduction des dépenses de santé pour les familles

• Sensibilisation à la prévention

• Création d’emplois et développement des compétences• Valorisation de femmes leaders en tant qu’ambassadrices

de la santé dans leur quartier

Impact socialImpact social

Où en est-on exactement aujourd’hui ?

Les agents de suivi sanitaire• Elles sont dédiées au programme (30 à 35h/semaine selon

nombre d’abonnés) et employées par les centres de santé. • Elles sont rémunérées sur les recettes du programme.• Elles bénéficient d’un contrat à temps plein après une

période d’essai.

Les équipes médicales du centre• Elles sont salariées du centre de santé

Les superviseurs programmes• Ils sont dédiés au programme (40h/semaine), employés et

encadrés techniquement par l’association PESINET pendant la durée du partenariat

• Ils sont rémunérés sur les recettes du programme.

Les acteurs clés du programmeLes acteurs clés du programme

• Application mobile – Permet d’enregistrer des nouveaux abonnés– Permet de mettre à jour leur dossier à chaque visite– Permet de transférer l’information

Les outils de surveillance sanitaire PESINETLes outils de surveillance sanitaire PESINET

• Application web– Permet de signaler automatiquement les dossiers à

risques– Permet de consulter les données sanitaires des enfants et

leur dossier depuis leur adhésion– Permet d’alerter les agents (convocation d’un enfant)– Permet d’enregistrer une consultation et une prescription– Permet de générer des statistiques– Permet le suivi des activités

Programme à Bamako Coura et BolibanaProgramme à Bamako Coura et Bolibana

« Ca facilite vraiment la vie des mamans »

« Quand mon enfant est malade, on s’occupe de lui »

« Ca facilite vraiment la vie des mamans »

« Quand mon enfant est malade, on s’occupe de lui »

• Lancement du programme en janvier 2010 par le Ministre de la Santé• Plus d’un milliers d’enfants ont bénéficié du service• 4 agents de santé, 1 superviseur et un coordinateur locaux recrutés et formés• 1 centre de santé partenaire impliqué• 1 extension sur 2 nouveaux centres prévue en 2011• 25% des abonnés consultent au moins une fois dans le mois• 95% de taux de satisfaction, 97% trouvent le service « très peu cher »• 1ère motivation : suivi régulier à domicile

• Lancement du programme en janvier 2010 par le Ministre de la Santé• Plus d’un milliers d’enfants ont bénéficié du service• 4 agents de santé, 1 superviseur et un coordinateur locaux recrutés et formés• 1 centre de santé partenaire impliqué• 1 extension sur 2 nouveaux centres prévue en 2011• 25% des abonnés consultent au moins une fois dans le mois• 95% de taux de satisfaction, 97% trouvent le service « très peu cher »• 1ère motivation : suivi régulier à domicile

Où souhaitons-nous être demain ?

• Médiatiser le service auprès des populations

• Mener une évaluation sanitaire, épidémiologique et économique de moyen-terme (3 ans minimum)

• Concevoir un modèle d’intervention et des outils adaptés au milieu rural

Plans de développement et enjeuxPlans de développement et enjeux

Dupliquer et étendre Dupliquer et étendre

• Viabiliser notre modèle économique par des sources de financements pérennes

• Formaliser un accord-cadre avec FENASCOM et Ministère de la Santé

• Application mobile – Mise en place d’une application permettant l’envoi de

données par GPRS (moins coûteux) et par SMS (disponible partout)

– Mise en place d’un système d’alerte pour le suivi des vaccinations

Une application technologique déployable à Une application technologique déployable à grande échellegrande échelle

• Application web– Mise en place d’un application utilisable en mode

« déconnecté » pour les fonctions principales– Rendre l’application « plus légère »– Synchronisation au serveur central automatisée dès que

réseau disponible

• Mise en place d’un système d’information géographique

• Présentation géographique des données sanitaires recueillies auprès des abonnés

• Corrélation des données sanitaires recueillies et de données d’aménagement/assainissement urbain

Un outil puissant de veille sanitaireUn outil puissant de veille sanitaire

MarchéMarché

25%25%

26%26%

16%16%

Taux occurrence maladies diarrhéiquesTaux occurrence maladies diarrhéiques

Valoriser le système d’information auprès des institutions publiques (outil d’aide à la décision) et de bailleurs et instituts de recherche internationaux

Valoriser le système d’information auprès des institutions publiques (outil d’aide à la décision) et de bailleurs et instituts de recherche internationaux

Pour en savoir plus…

www.pesinet.org

Merci de votre attention!Merci de votre attention!

Anne ROOS-WEILanne.roosweil@pesinet.org(78 45 49 75)

Mariam DICKO (76 30 04 63)

Cheick Mohamed PANO (70 38 27 68)

Pour en savoir plusPour en savoir plus