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PROJET

TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE

2008 V129/01/2010

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PROJET

TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE

2008 V1

PHASE 2 : Le DEPLOIEMENTInstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD

PHASE 1 : Le PROJET

Définition du « Cahier des charges ». Les fonctionnalités attenduesPiloté par la DDASS 24 Dr B. Montaville et Dr JP. Darracq

QUESTIONS /REPONSES

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PROJET

TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE

2008 V1

PHASE 1 : Le PROJET

Définition du « Cahier des charges ». Les fonctionnalités attendues.Piloté par la DDASS 24 Dr B. Montaville et Dr JP. Darracq

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TELESANTE EN PRISON

Le cahier des charges contient quatre difficultés majeures :

1- Des fonctionnalités ambitieuses et complexes.

2- Multi sites.

3- Existant non interopérable.

4- Sécurisation +++

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1- Quelles FONCTIONNALITES [Quoi?]

1- COMMUNICATIONMESSAGERIE etVISIO-CONFERENCE

2- DOSSIER MEDICAL– LGP (Rdv. et actes médicaux)– ECG

PHARMACIE– Prescription– Armoires – Gestion (commandes..)

3- DMP– Visualisation– Alimentation

Intégrés ++Intégrés ++

• Sécurisé ++++• Intéropérable avec

l’existant.

• Ergonomique• Maintenance réduite• Disponible • Fonctionnement peu

onéreux

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2 - La situation géographique [ Où ?]

• Un CHS

• Deux CH

• Trois UCSA

• Quatre « extérieurs » à 24

• CH Vauclaire (Montpon)

• Périgueux /Bergerac

• CD Neuvic/Mauzac et MA Px

-UHSI de Bordeaux-CD GRADIGNAN-DMP -TSA …

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2 - La situation géographique [ Où ?]

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TELESANTE EN PRISON

UHSI BORDEAUX

GRADIGNAN

FRESNES

24

Mauzac

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3 - L’existant informatique: des logiciels de gestion des patients différents et non interopérables

CHS Vauclaire (Montpon) Cortexte

Périgueux Dx-Care

Bergerac Crossway

CD Mauzac Crossway

CD Neuvic En attente (0)

MA Périgueux En attente (0)

UHSI Bordeaux Dx care

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PROJET

TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE

2008 V1

PHASE 2 : Le DEPLOIEMENT en pratiqueInstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD

Octobre 2009

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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?

• ETAPE 1 : COMMUNICATION SECURISEE

• ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX

• ETAPE 3 : le DMP

ETAPE 1 : Communication Sécurisée

Infrastructure matérielle et humaine de TéléSantéAquitaine (ENRS)

Sécurisation par CPS Frais de fonctionnement réduits (maintenance TSA)

• MESSAGERIE SECURISEE– Tous documents médicaux

– TOUS LES SITES +++

– Extensible à tous les Professionnels de Santé (CPS/CPE)

• VIDEO CONFERENCES– Mutualisation TSA et autre région

– Site expérimental (Bergerac-Mauzac)…

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TELESANTE EN PRISON : ETAPE 1 : La MESSAGERIE SECURISEE

UHSI BORDEAUX

GRADIGNAN ?

Mauzac

TSA

Messagerie sécurisée / Visio

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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?

• ETAPE 1 : COMMUNICATION SECURISEE

• ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX

• ETAPE 3 : le DMP

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ETAPE 2 : Le Dossier médical Informatisé commun

Installation d’un VPN reliant tous les sites

(en complément de l’existant) :

– CH Périgueux + UCSA de Neuvic + MA de PX– CH Bergerac + UCSA de MAUZAC– CHS de Montpon + (toutes les UCSA)

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Préambule …

Un VPN ?Un VPN ?

= Groupement fermé d’utilisateurs sur Internet .

= communications sécurisées (CNIL)

ETAPE 2 : Le Dossier médical Informatisé commun

Le VPN :

• Permet l’accès à un dossier médical commun :– Somatique: UCSA et CH de rattachement– Psychiatrique: CHS tous les sites (accès à « Cortexte »).

• Permet l’échange de documents médicaux– Par exemple: les ECG numérisés

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Un exemple: les électrocardiogrammes

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18TELESANTE EN PRISON : ETAPE 2 LA COMMUNICATION ENTRE CH ET UCSA

UHSI BORDEAUX

GRADIGNAN ?

Mauzac

VPN

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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?

• ETAPE 1 : MESSAGERIE SECURISEE

• ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX

• ETAPE 3 : le DMP

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ETAPE 3 : Le DMP

• Tous les sites – à partir des deux CH de rattachement Bergerac et

Périgueux.

• Nécessite : – l’installation de modules spécifiques à

Crossway et DX care– La nomination de l’hébergeur national– Spécifications complémentaires de l’ASIP

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ETAPE 3 : Le DMP

• CREATION• Fonctionnel à Mauzac / Bergerac• Possible pour les autres sites (autres développements)

• ALIMENTATION• Dépendante des Logiciels des ES• Ergonomie + organisation interne des ES…

• CONSULTATION• PAR LES PS (autorisés + CPS)• PAR LES PATIENTS (?)

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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?

En résumé :

….

23TELESANTE EN PRISON : ETAPE 3 DMP

UHSI BORDEAUX

GRADIGNAN ?

Mauzac

VPN

TSA

Messagerie sécurisée / Visio

DMP

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TELESANTE EN PRISON : CONCLUSIONS

2- COMMUNICATION DES DONNEES MEDICALES- GLOBALE DES DOSSIERS MEDICAUX directe (VPN) ou indirecte ( DMP)- PONCTUELLE par la messagerie.

3- COMPLEMENTAIRE DE L’EXISTANT.4- ECONOMIQUEMENT ACCEPTABLE :

- peu onéreuse à installer et à maintenir- limite les levées d’écrou

5- REPLICABLE.

1- COMMUNICATION SECURISEE +++ (PHYSIQUE ET LOGICIELLE)

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TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE

2008 V1

Déploiement = Le point

• Faisabilité technique du projet assurée++

• Installation de la messagerie sécurisée• Installation du VPN

• DMP : suit l’expérimentation à Bergerac• Visio conférence: suit l’expérimentation TSA

• Formations26

Sécurisation

• Le poste de travail :– Carte CPS ++ (Décret de Confidentialité du 15 mai 2007)

• L’accès par le portail Sirano – (annuaire sécurisé+sites restreints)

• Sécurisation matérielle par les proxy• VPN sécurisé par agrément de F.Télécoms• Pas d’interfaçage des LGP (logiciels de gestion des patients des CH)

• Pas de Wifi dans les centres

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Restent …

• Utilisation des cartes Vitale en UCSA (Obtention, disponibilité, et usages possibles).

• Accès au DMP (modalités)

• Production du PMSI dans les UCSA (référentiels communs CIM10 et RIMP).

• Statistiques ?(lesquelles =document préétabli si visées épidémiologiques).

• Accès PACS régionaux.

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