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Cancer du sein à un stade précoce Cancer du sein à un stade précoce Mai 2007Mai 2007

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Dépistage en Seine et MarneDépistage en Seine et Marne

Docteur Eliane BERNARD (Docteur Eliane BERNARD (ADCADC 7777))

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DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DU SEINDU SEIN

EN SEINE ET MARNEEN SEINE ET MARNE

ADC 77ADC 77

Dr Eliane Bernard Médecin Coordonnateur

88,980,1

71,5

63,255,5

19,719,619,419,118,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Année

Incidence

Mortalité

Population Française Population Française Taux Standardisé pour 100 000 Taux Standardisé pour 100 000

FemmesFemmes

138

323,5

298,7

269,6

226,5

326

314,6

320,1

294,3

245227

406

490406

223

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Incidence

Mortalité

Incidence et Mortalité estimées par Age Incidence et Mortalité estimées par Age pour l' année 2000pour l' année 2000

Incidence IDF

6

En Seine et MarneEn Seine et Marne

Incidence (2002)

Ensemble des tumeurs : 400.3 / 100 000 Cancer du sein : 172.2 / 100 000

Mortalité (Moyenne annelle 1998- 2000)

906 décès par tumeurs dont 190 par cancer du sein

1ère cause de mortalité par tumeur 2ème cause de mortalité , toutes pathologies Supérieure à la moyenne nationale (Indice 109)

Dépistage OrganiséDépistage Organisé

RésultatsRésultats

2004 - 20062004 - 2006

8

Indicateur d’Impact :Indicateur d’Impact : Participation / INSEE Participation / INSEE

43,146,9

53,2

80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2004 2005 2006 REF

9

Indicateurs de qualitéIndicateurs de qualité

2004 2005 2006 Ref

Mammo. 31 214 33 976 39 899

Positives L11 679

5.4%

1 764

5.2%

1 630

4,1%4%

Positives L2995

3.4%

974

3%

1 127

2.9%3%

CTI 2.2% 1.3% 1.1% <1%

ACR 31 191

3.8%

1 290

3.8%

1 065

2.7%<3%

10

Indicateurs d’ EfficacitéIndicateurs d’ Efficacité

2004 2005 2006 Ref

BIOPSIES 365 435 371

CHIR

VPP

356

78.6%

321

76.6%

252

81.7% > 75%

CANCERS280

0.9%

249

0.72%

206

0.52%

0.7%

0.5%

K L225

8.9%

29

11.6%

28

13.4%8 -10%

11

Caractéristiques des cancersCaractéristiques des cancers

2004 2005 2006 Ref

CIC31

13%

56

13%

31

17% 10 – 20%

Invasifs209

87%

375

87%

151

83%

< 10mm66

31.6%

100

26.6%

34

24.1% > 20%

N0167

80%

280

74.7%

125

82.8% > 75%

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Prise en Charge ThérapeutiquePrise en Charge Thérapeutique Sur 612 cancers

385 PEC en Seine & Marne soit 62.9% 15 % PEC sur Paris12% sur le Val de Marne (IGR)

Délai entre mammographie de dépistage et intervention chirurgicale153 dans un délai de 30 jours 25%198 dans un délai de 60 jours 32,3%En Seine et Marne 62.6% des cancers sont pris

en charge dans un délai < 60 jours

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Moyens d’ améliorationMoyens d’ amélioration Site web d’ Eligibilité : neonetidf.org

Permet au MT de connaître le statut mammographique de ses patientes

Permet de délivrer une prise en charge immédiate

Recueil des données à partir des réseaux Améliorer le suivi des femmes dépistées Recueillir les cancers de l’intervalle Exclure les femmes prises en charge pour un cancer

découvert hors dépistage

Améliorer les délais de prise en charge