1

COMMISSION CEGEDIMLéa Delabarre (GSK)

Assemblée Générale du 11 Février 2010

• Création de la commission : Juillet 2009• 2 réunions en 2009 – 2010 : 6 novembre 2009, 26 janvier 2010

BILAN 2009

11 février 2011

La Commission :• Présidente : Léa Delabarre (GSK)

• Membres : Patricia Angelisanti (Theramex)Amal Bayed (Daiichi-Sankyo)Cédric Beaucourt (Pierre Fabre)Laurence Enard (Zambon)Nicolas Ionnikoff (Nycomed)

• Inscrits :Mathias Bécquart (Biogenidec)Carole Ninet (Lundbeck)Vincent Schermack (Lfb)

Nos Partenaires : • Cegedim Strategic Data

Manuel AntonioJean-Luc GaudryHélène GiafferiVanessa Mondaud

• A.D. ConseilsJacqueline Amettler

Merci à tous

11 février 2011

Principales Missions

Groupe de réflexion qui anticipe les analyses que nous pouvons réaliser avec les différents outils de Cegedim, afin de les améliorer et de les adapter aux changements environnementaux et structurels.

Etre l’interlocuteur privilégié de Cegedim pour toutes questions des autres commissions

Premier objectif

Pour répondre aux besoins engendrés par les nombreux mouvements dans l’industrie pharmaceutique (nouveaux Chefs de Produit, Chargés d’étude,…), réaliser des livrets de référence décrivant les principaux outils de Cegedim.

Les premiers outils analysés seront :

• CSD Promotion (ex CAM)• CSD Longitudinal Patient Data (ex Thalès)• ICOMED

11 février 2011

Organisation

• Notre consultante Jacqueline Ametller rédige une première version du livret de l’outil analysé

• Cette version est envoyée aux membres de la Commission ainsi qu’à Cegedim en pre-reading avant la réunion

• La Commission est reçue dans les locaux de Cegedim

• Le document est déroulé page à page et chacun apporte ses commentaires :o Modifications, compléments, précautions d’emploi

Une occasion d’échanges et de partages d’expérience

11 février 2011

Structure des livrets

Chacun des livrets aura la même structure :

• Introduction (philosophie de l’outil)• Méthodologie• Points étudiés• Disponibilité des données• Variables disponibles• A qui sont destinées ces données• A quoi servent-elles• Précautions d’emploi et limites• Astuces à connaître• Personnalisation des données, Ad’Hoc• Glossaire

11 février 2011

Etat d’avancement

• CSD Promotion :

• CSD Longitudinal Patient Data :

• ICOMED : à venir

CSD Promotion

CSD LPD

11 février 2011

8

CSD Promotion

CSD PROMOTION

Méthodologie 1 – Recrutement des médecins - Celui-ci est basé sur des critères de représentativité, réalisé par téléphone et sur des items très précis. - Les médecins s’engagent pour 12 mois - Le panel est renouvelé par ¼ tous les trimestres - Au moment du recrutement le médecin peut choisir de répondre sous format papier ou via le net, cette

dernière possibilité représente environ 40% des médecins. - Les médecins sont dédommagés trimestriellement.

a) critères de sélection des médecins selon qu’ils soient :

MG/Pharmacien d’officine Médecins spécialistes libéraux - sexe - sexe - âge - âge - région du lieu d’exercice - région du lieu d’exercice - population du lieu d’exercice Services hospitaliers (médecin temps plein) Pharmaciens hospitaliers

- type d’hôpital - type d’hôpital - grade - région du lieu d’exercice

11 février 2011

CSD PROMOTION

b) Spécialités couvertes par les panels libéraux et hospitaliers

16 panels libéraux 16 panels hospitaliers*• 700 MG 150 Onco-hémato/radiothérapie• 50 MG outre-mer 80 Gériatres• 70 ORL 60 Anesthésiste-Réa + cliniques• 80 Cardiologues 50 Cardiologues• 65 Dermatologues 35 Dermatologie• 55 Diabéto-endocrinologues 40 Diabéto-endocrinologie• 75 Gastro-entérologues 50 Gastro-entérologie• 75 gynécologues 50 Gynécologues• 50 Neurologues 50 Neurologues• 85 Ophtalmologues 60 Médecine interne/infection/VIH• 65 Pédiatres 50 Pédiatres• 50 Pneumo-allergologues 50 Pneumo-allergologues• 90 Psychiatres (CMP) 70 Psychiatres (CMP)• 60 Rhumatologues 40 Rhumatologues• 60 Uro-néphrologues 50 Uro-néphrologues• 120 pharmaciens d’officines 50 Pharmaciens Hospitaliers

* 8% d’internes dans les services hospitaliers

11 février 2011

CSD PROMOTION

Précautions d’emploi et limites La mauvaise utilisation des données peut engendrer des raisonnements faux et porter préjudice à la qualité de l’analyse. Ces données ne sont pas utilisables : - Pour un marché de niche / maladie rare - Pour un marché où il n’y a pas ou plus de visite médicale (zyrtec UCB) - Pour les congrès lorsque le nombre de participants est faible - pour les pathologies multi spécialistes Comme pour toutes statistiques il est important de connaître le seuil de significativité, il faut au moins 4 visites remontées pour que cela soit pris en compte . Connaître le coefficient d’extrapolation est très utile afin de savoir combien d’individus sont concernés Dans certains cas il peut être préférable d’utiliser les valeurs en cumul mobile plutôt que les trimestrielles Ne pas additionner des nombres de visite Marché ciblé (petite taille) Produit maître, bien voir de quoi on parle ex humex et humex allergie Visite, présentation, mention Gamme, j’additionne ou pas Pour les données en équivalent « plein temps il est recommandé d’utiliser les valeurs en cumul mobile

11 février 2011

12

CSD Longitudinal Patient Data

11 février 2009

Introduction et Philosophie de l’outil Connaître ses prescripteurs, savoir dans quels diagnostics sont prescrits les médicaments, comment sont prescrits les produits, pour quelles pathologies, quels types de patients, cerner la concurrence, les nouveaux produits, les transferts, positifs ou négatifs… sont des informations souvent nécessaires pour bien gérer un produit Autant de questions, autant de réponses fournies par CSD LPD qui est à la fois un observatoire de médecins et une étude longitudinale du suivi patients. Le principe est simple : Un observatoire de médecins représentatif permettant des extrapolations chiffrées sur les prescripteurs et les prescriptions via

un logiciel médical « Doc’Ware ». La constitution d’une base, de données médicales et patients, grâce à la création de dossiers complets élaborés au cours de la

consultation au cabinet du médecin. Ce suivi longitudinal, en temps réel (non déclaratif mais observé), permet de suivre l’évolution de la relation entre, le médecin, le malade, la maladie et le médicament.

CSD LPD

CSD LPD

11 février 2009

La méthode est la suivante : Le médecin se connecte volontairement au serveur de CEGEDIM, à l’aide de son identifiant et de son mot de passe et transmet les données telles qu’il est a saisies dans le logiciel Doc’Ware. Les données sont transférées sous un « numéro » composé :

d’un numéro séquentiel médecin d’un numéro séquentiel patient

Ceci permet de « chaîner » les informations relatives à un même patient chez un même médecin grâce aux dates de consultations, d’où le nom de suivi longitudinal patient.

Médecin

Données codées

Médecin Télé

Transmission volontaire

chiffrée

Médecin Extraits dossiers

patients anonymes

Base de

données médicales

11 février 2009

La représentativité Celle-ci est réalisée à partir :

De 3 critères de représentativité : La répartition par région (France métropolitaine), par tranche d’âge et par sexe. La représentativité ainsi obtenue permet de réaliser des extrapolations nationales.

Et 3 critères de validation : La répartition par secteur conventionnel, le potentiel TVF et les caractéristiques de la population des patients en termes d’âge, sexe, ALD. Ces 3 critères supplémentaires ne servent pas à décider de l’inclusion ou non d’un médecin, mais permettent de vérifier que les observatoires ainsi constitués reflètent la réalité. Le recueil des données Comme il a été dit précédemment, le médecin se connecte au logiciel Cegedim et entre au fur et à mesure de la consultation les renseignements sur le patient. Si c’est un ancien patient le médecin a déjà une fiche et sait tous les traitements pris, les antécédents, les examens complémentaires, les particularités de son malade. Le médecin doit d’abord saisir un diagnostic et ensuite préciser un produit. Il y a une liste déroulante de diagnostics, le médecin choisit celui qui lui convient. Le logiciel ne propose pas une liste de produits, le médecin choisi celui qu’il veut donner. Lorsque le médecin inscrit le nom d’une spécialité, toutes les présentations de celle-ci défilent. Si le médecin tape une DCI, tous les génériques s’afficheront. Lors d’une deuxième, troisième visite…le médecin, peut Modifier, Ajouter ou Supprimer un produit prescrit. Si le patient présente plusieurs diagnostics, le médecin suivra pour chacun le même processus.

CSD LPD

CSD LPD

11 février 2009

11 février 2009

Précautions d’emploi et limites La mauvaise utilisation des données peut engendrer des raisonnements faux et porter préjudice à la qualité de l’analyse. - On ne peut pas ajouter un nombre de patients : 10 patients sous produit A et 10 patients sous produit B n’équivalent pas à 20 patients traités du fait que certains peuvent avoir les deux produits. - Le patient qui change de médecin change de numéro le suivi est arrêté, il faut donc être très vigilant - Un patient peut-être vu par un MG et un spécialiste, si c’est le MG qui envoi chez le spécialiste il n’y a pas de problème, si c’est le patient qui prend l’initiative sans rien dire, attention le patient va être répertorié deux fois. Il faut donc avoir en tête qu’un nouveau client n’est pas toujours un nouveau patient. - De même lors d’un changement de produit si le patient a changé de médecin on ne peut pas dire si le changement est dû au généraliste ou au spécialiste. - Thales étudie la partie ville des prescriptions, se rappeler qu’il n’y a pas les maisons de retraite.

CSD LPD

Prochaines étapes

• Finalisation des livrets CSD Promotion et CSD LPD

• Réalisation du livret ICOMED

• Prochaine réunion en mars qui sera annoncée sur le site

N’hésitez pas à vous joindre à nous

11 février 2011