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Dr Olivier Dupont

GERONTEXPO 2011

équipe projet nationaleMAIA

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programme

Le programme se déroulera en 2 parties : 14h / 15h30 : Retour d’expérience MAIA –

de l’expérimentation à la généralisation Table ronde avec les pilotes-échanges

avec la salle 15h30 / 17h : Focus sur la gestion de cas

avec le concours de l’Association française des gestionnaires de cas Table ronde GC avec l’EPN et les Pilotes

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Pourquoi la mesure 4 du plan national Alzheimer ?

« L’enjeu est de mettre fin au désarroi des familles qui ne savent à qui s’adresser et qui sont perdues dans de nombreux dispositifs mal articulés et cloisonnés. »

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MAIA des dispositifs créés pour simplifierune réponse harmonisée quelle que soit la

structure à laquelle on s’adresse dans le périmètre intégré des partenaires MAIA.

une réponse complète puisque le dispositif MAIA prend en compte toutes les prestations et tous les services disponibles dans son partenariat/ territoire

une réponse adaptée à la demande : informations, orientation, mise en place de soins, services ou prestations.

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Une inscription dans le cahier des charges Les dispositifs MAIA développent un

processus « d’intégration » qui permet de construire, selon une méthode innovante, un réseau intégré de partenaires pour les soins, les aides et l’accompagnement des personnes qui vivent à domicile.

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MAIA retour d’expériences

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Vous dites « Intégration »?

L’intégration bouscule les comportement, dérange les habitudes, soulève des craintes, suscite des interrogations.

Mais ça vaut le coup!

Les MAIA ont un enjeu ambitieux autour de l’organisation du système, du travail sur les territoires;

Il faut le savoir!

La construction d’une fonction « guichet intégré MAIA» met à l’épreuve le partenariat et provoque un changement de paradigme

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MAIAMAIA médico-socialemédico-sociale

Un porteur médicosocial risque de traduire Un porteur médicosocial risque de traduire Intégration par « compensation » (le Intégration par « compensation » (le guichet intégré n’inclus que des guichet intégré n’inclus que des structures médicosociales) MAIA structures médicosociales) MAIA « Guichet » « Guichet »

Enjeux : articulation avec le sanitaire Enjeux : articulation avec le sanitaire (mg, hop, réseaux)(mg, hop, réseaux)

Plus-value de la concertation des acteurs Plus-value de la concertation des acteurs (Gestionnaire de cas) : lien fort avec le (Gestionnaire de cas) : lien fort avec le MG et l’HôpitalMG et l’Hôpital

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LA MAIA « gestion de cas »LA MAIA « gestion de cas »

la gestion de cas sans intégration préalable ou la gestion de cas sans intégration préalable ou insuffisanteinsuffisante

Risque : MAIA vécue comme un service Risque : MAIA vécue comme un service distinct distinct

Enjeu : Réorganiser le filtrage dans le guichet Enjeu : Réorganiser le filtrage dans le guichet intégré travailler les critères d’orientation intégré travailler les critères d’orientation pour repérer les situations complexes Elargir pour repérer les situations complexes Elargir sa visionsa vision

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MAIA « plateforme de service »MAIA « plateforme de service »

Regroupement de plusieurs services Regroupement de plusieurs services dans le même lieu (vers CLIC, réseau, dans le même lieu (vers CLIC, réseau, gestion de cas…) Risque de MAIA gestion de cas…) Risque de MAIA « nichée »« nichée »

Enjeux : élargir l’organisation territoriale Enjeux : élargir l’organisation territoriale à l’ensemble des acteursà l’ensemble des acteurs

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Hôpital aigu

SSR

Inf Libéraux

Med Libéraux

Accueil de Jour

Services sociaux CLICs

SSIAD HAD

Ressources Alz

Mairies

Bénévoles

Association malades

Aides à dom

Prof de santé libéraux

MDPH

Réseaux

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Pilote

outils

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Les données d’expertise sur les facteurs d’intégration Petits territoires (par rapport à l’ensemble

des territoires) Favorable mais pas une garantie de succès

Taille départementale Redécoupage retard fréquent à l’évaluation

du degré d’intégration même si implantation non négligeable des concepts et des pratiques

Mégalopole/Ruralité : pas déterminant Porteur social/sanitaire/mixte: idem Porteur CG/autres réseaux.. : idem

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Le Cahier de charges MAIA

quelques focus

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La population cible rappel utile

La population ciblée dans les MAIA est celle des personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées. Plus largement, toutes les personnes âgées en perte d’autonomie sont concernées par ce dispositif.

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Les espaces de concertations MAIA

Les expérimentations MAIA ont inscrit dans le paysage de la santé, entendu au sens large, de nouveaux espaces collaboratifs, « les tables de concertation »

PORTEZ UN REGARD NOUVEAU!

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Le pilote MAIA

Les expérimentations MAIA ont montré le rôle prépondérant du pilote MAIA dans la construction de l’intégration.

Une fonction territoriale ; le binôme ARS -Pilote

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Le Guichet intégré MAIA

C’est un ensemble coordonné des lieux d’information, d’analyse et d’orientation qui doit faciliter le parcours des personnes en perte d’autonomie fonctionnelle et de leurs aidants en évitant les réponses fragmentées.

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CCASMAIRIE

RESSOURCES ALZHEIMER

SERVICES APACONSEIL GENERAL RESEAU

GERONTOLOGIQUECLIC

orientation

Guichet intégré : des procédures communes d’accueil, d’analyse de situations et d’orientation

GESTION DE CAS

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Les situations complexes

Pour les personnes en situation complexe, les dispositifs intégrés MAIA, permettent une intervention spécifique et intense.

Une nouvelle compétence professionnelle, celle de la gestion de cas.

Prend toute sa valeur dans un dispositif Intégré

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Le nouvel AAC MAIA

Le déroulement

Les premiers résultats

La transition pour les expérimentations

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Focus sur la gestion de cas

15h30 / 17h : Focus sur la gestion de cas avec le concours de l’Association française des gestionnaires de cas