12 octobre 2007

PORTRAIT RÉGIONAL DE LA MAIN-D’ŒUVRE EN SANTÉ ET

SERVICES SOCIAUX

Des enjeux majeurs en matière de planification face à la pénurie

M. Philippe BenoitAgence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

Aspects démographiques de la MontérégieAspects démographiques de la Montérégie

1 370 000 habitants

120 000 anglophones

15 000 allophones

Taux d’accroissement de la population (3,8 %) plus élevé que celui de l’ensemble du Québec

Personnes âgées : 12,7 % en 2006 17,4 % en 2015 23,4 % en 2025

Aspects démographiques du réseau de la santé Aspects démographiques du réseau de la santé et des services sociauxet des services sociaux

27 415 salariés

1 327 cadres

270 membres de CA des établissements

450 directeurs généraux d’organismes communautaires reconnus par l’Agence

3 000 membres de CA des organismes communautaires

Les acteursLes acteurs

Santé et Santé et services sociauxservices sociaux

11 centres de santé et de services sociaux

21 centres d’hébergement et de soins de longue durée privés

6 centres deréadaptation

1 centre jeunesse

1 centre hospitalier affilié

3 réseaux universitaires intégrés de santé

21 groupes de médecine de famille

450 organismes communautaires

ÉducationÉducation

11 Commissions scolaires

7 Cégeps6 Universités

L’offre de formationdes établissements privés

Emploi-QuébecEmploi-Québec

20 centres locaux d’emploi

Une direction régionale etdes directions associées

Effectifs/

31 mars 2006

ETC/

31 mars 2006

Ratio ETC/effectifs

Soins infirmiers et cardiorespiratoires 13 953 10 401 0,75

Techniciens et professionnels de la santé et des services sociaux 6 389 4 829 0,76

Services auxiliaires et métiers 3 485 2 596 0,74

Techniciens et professionnels de l’administration, personnel de bureau

3 588 2 929 0,82

Personnel d’encadrement 1 327 1 138 0,86

Répartition des effectifs par grandes catégoriesRépartition des effectifs par grandes catégories

AMPLEUR DES PÉNURIESAMPLEUR DES PÉNURIES

Pénurie

2007-2008 2016-2017

Montérégie Québec Québec

Infirmières cliniciennes 1 496 137280

1 299

Infirmières 4 434 456

Infirmières-auxiliaires 1 647 119 (120) (392)

Inhalothérapeutes 386 39 55 8

Pharmaciens (établissements)

120 10 10 33

Préposés aux bénéficiaires 4 435 397 270 1 083

Effectifs en pénurieEffectifs en pénurieServices de santéServices de santé

Effectifs en pénurieEffectifs en pénurieRéadaptation physiqueRéadaptation physique

Pénurie

2007-2008 2016-2017

Montérégie Québec Québec

Physiothérapeutes 269 18 15 84

Ergothérapeutes 392 27 11 23

Orthophonistes et audiologistes

114 3 24 47

Effectifs en pénurieEffectifs en pénurieServices sociauxServices sociaux

Pénurie

2007-2008 2016-2017

Montérégie Québec Québec

Travailleurs sociaux 521 35 82 % 111 %

Psychologues 249 20 77 % 101 %

Éducateurs 1 153 90 70 % 87 %

Un besoin grandissant de relève pour Un besoin grandissant de relève pour le personnel d’encadrementle personnel d’encadrement

50-54 ans 55 ans et +

Hors cadres 54 38 % 40 %

Cadres supérieurs 187 35 % 23 %

Cadres intermédiaires 1 026 26 % 16 %

Total 1 267 27 % 18 %

ConséquencesConséquences Temps supplémentaire en croissance

Épuisement du personnel

Recours de plus en plus fréquent aux agences de placement Impact sur la qualité Sentiment d’injustice Manque de sentiment d’appartenance Non-continuité des soins

Rupture de service actuelle et anticipée

Image défavorable du secteur

Fragilisation de l’attraction pour le secteur

DES PISTES D’ACTIONDES PISTES D’ACTION

Attraction

Fidélisation

Utilisation optimale des compétences

Développement des compétences

L’attractionL’attraction CONSTATS

Perception négative des jeunes face au réseau Réduction de la clientèle des niveaux d’enseignement professionnel et technique Réduction du nombre d’inscriptions dans différents programmes DEP et DEC

PISTES D’ACTION

Promotion du secteur santé et services sociaux montérégien auprès :

des jeunes du secondaire

des finissants du secondaire et du collégial des clientèles non traditionnelles des clientèles immigrantes

Créer des liens dès le début de la formation

Offrir des emplois de qualité

postes permanents stabilité dans des équipes horaire flexible

La fidélisationLa fidélisation CONSTATS

Taux de roulement élevé, particulièrement chez les jeunes

Accroissement des départs à la retraite

PISTES D’ACTION

Placer la fidélisation au cœur d’une démarche stratégique visantla qualité de vie au travail Encadrement clinique (mentorat, stabilité, style)

Consolidation des postes de travail

Stabilisation des équipes Modes d’organisation du travail Conciliation travail-famille / travail-études

Développement professionnel et suivi des orientations de carrière Stratégies de prolongation de carrière

L’utilisation optimale des compétencesL’utilisation optimale des compétences

CONSTATS

Variations significatives

du nombre d’effectifs utilisés de la structure de poste de la division du travail de la combinaison de compétences et d'expérience

L’utilisation optimale des compétencesL’utilisation optimale des compétences

PISTES D’ACTION

Identifier les nouveaux modèles de distribution de soins qui tiennent compte

des besoins des patients et de leur sécurité

d’une utilisation qualifiante des compétences

d’une gestion axée sur l’interdisciplinarité

d’un aménagement du temps de travail renouvelé

d’une charge de travail équilibrée

Le développement des compétencesLe développement des compétences

Formation initiale

Formation continue

Le développement des compétencesLe développement des compétencesFormationinitiale Projection des besoins de

main-d'œuvre

L'ensemble de la Montérégie

Projections non validées par tous les établissements

Effectifs au 31 mars 2006

Recrutement 2007-2008

Recrutement 2008-2009

Recrutement 2009-2010

Personnel en soins infirmiers et cardiorespiratoires

Infirmière 4 434 893 544 547

Infirmière clinicienne 1 496 220 186 186

Inhalothérapeute 386 74 42 37

Infirmière auxiliaire 1 647 284 203 206

Préposé aux bénéficiaires

4 435 1 092 891 905

Auxiliaire familiale et sociale

797 142 121 131

Professionnels de la santé et des

services sociaux

Physiothérapeute 269 30 16 14

Ergothérapeute 382 64 40 41

Orthophoniste et audiologiste

114 13 8 8

Techniciens de la santé et des

services sociaux

Technologue en radiodiagnostic

267 40 23 23

Technicien en éducation spécialisée

1 153 233 208 214

TOTAL 15 380 3 085 2 282 2 312

Le développement des compétencesLe développement des compétencesFormation continue

Projets cliniques

Objectifs de résultats

Changement de pratique

professionnelle

Amélioration de la performance

• Besoins des clients

• Valeurs

• Orientations cliniques

• Adaptation des compétences

Plan d’action montérégienPlan d’action montérégien

Phase I

Perte d’autonomie liée au vieillissement

ObjectifsObjectifs

Accroître les taux de fidélisation et de présence au travail

Favoriser le développement et une utilisation optimale des compétences

Accroître les taux de fidélisation et de Accroître les taux de fidélisation et de présence au travailprésence au travail

Demande psychologique Latitude décisionnelle Soutien social Reconnaissance Prévisibilité Sens au travail Rapport à la clientèle Environnement physique

et esthétique

Créer un environnement

de travail de qualité

Source : Karasek et Theorell (1990), Kristensen (1999) et Siegrist (1996), adapté par Viens (2005)

Accroître les taux de fidélisation et de Accroître les taux de fidélisation et de présence au travailprésence au travail

Diagnostiquer Motifs de départs Motifs de fidélisation Portraits des pratiques actuelles Identification des dimensions à améliorer

Mesurer Détermination des objectifs de résultats Élaboration d’un tableau de bord

Planifier Élaboration des plans de travail (locaux – régional)

Échanger Cercle de la fidélisation

Favoriser une utilisation optimale Favoriser une utilisation optimale des compétencesdes compétences

Modes de distribution de soins les plus probants en contexte de pénurie et selon les besoins des patients

Contribution attendue de chaque catégorie de personnel Structure harmonisée d’équipe de soins Démarche de gestion du changement Adaptation des compétences Implantation du mode d’organisation convenu :

consolidation des postes

rehaussement

dotation

Fin du recours à la MOI Évaluation – Tableau de bord

ENJEUX RELATIFS À LA ENJEUX RELATIFS À LA CONCERTATION ENTRE LES CONCERTATION ENTRE LES

SECTEURSSECTEURS

Santé et Services sociaux

ÉducationEmploi

Enjeux relatifs à la concertation des secteurs de Enjeux relatifs à la concertation des secteurs de l’éducation et de la santé et des services sociauxl’éducation et de la santé et des services sociaux

Arrimage entre la demande et l’offre de main-d’œuvre

Soutien réciproque des réseaux dans l’atteinte de leurs objectifs respectifs

Offre de formation adaptée aux besoins : des étudiants du réseau de la santé et des services sociaux

Coordination des places de stage à assurer

Enjeux relatifs à la concertation des secteurs de Enjeux relatifs à la concertation des secteurs de l’éducation et de la santé et des services sociaux l’éducation et de la santé et des services sociaux

(suite)(suite)

Disponibilité de personnel enseignant et d’encadrement des stages

Rapprochement des étudiants avec les établissements de la santé et des services sociaux

Rapprochement avec les conseillers en orientation

Promotion du secteur de la santé et des services sociaux

Mécanismes de concertation Santé et Mécanismes de concertation Santé et services sociaux/Éducation/Emploiservices sociaux/Éducation/Emploi

Comité intersectoriel de la planification de la main-d’œuvre

Comité régional de coordination des stages

Comités locaux de coordination des stages

Implantation d’un système d’information relatif à la planification des stages

Pour relever avec succès les défis posés Pour relever avec succès les défis posés par les pénuries de main-d'œuvre en par les pénuries de main-d'œuvre en

santé et services sociaux...santé et services sociaux...

... un partenariat essentiel à consolider ... un partenariat essentiel à consolider dans chacun des territoires et au plan dans chacun des territoires et au plan régionalrégional

Merci!Merci!