2323emeeme Journée de l’AFPHB Journée de l’AFPHB Marchés publics des spécialités Marchés publics des spécialités

pharmaceutiquespharmaceutiquesPrésident de séance: Daniel Bourdoux, pharmacien

hospitalier, CHU de Liège

Le mot du président

Philippe Goulard, Hôpital St-Luc, Bouge

2323emeeme Journée de l’AFPHB Journée de l’AFPHB

Les Marchés Publicsle point de vue du Pharmacien

La stratégie d’attribution dans la transparence

AFPHB février 2008 GenvalE.H.L. octobre 2010 BertrangeCMM 29 mars 2011 Bruxelles

CMM – CMP 14 octobre 2011 BruxellesDaniel Bourdoux Pharmacien

Dispositifs Médicaux & Logistique CHU-Liège Pharmacie

Les marchés publics avant 1994 (AR 1996)

BMF & remboursements Inami = subventions publiques

tous les hôpitaux publics & privés sont concernés par la réglementation des marchés publics

Critères d’attribution• prix net spécialités remboursées (perfusions)

P_net = prix ex-usine x (1 + taux tva)P_net = P_net x (1 - remise en %)P_net = P_net – ((prix remboursement x ratio ambulant) x (100 + MDL)P_net = P_net – ((prix remboursement x ratio hospitalisé) x 25 %)

Points offre X = 25 – (Prix X – Prix 0) / Valeur point Prix X = le prix de l’offre considérée Prix 0 = le prix de l’offre la moins chère Valeur point = le chiffre d’affaires présumé du lot divisé par 25

• prix (dispositifs médicaux) prix le moins élevé

x 25 prix de l’offre considérée

• calcul du scorepoints « qualité » + points « prix » + points « logistique »

100 – points prix

Conclusions• marchés publics contraignants, non adaptés aux DM (implants) ;• mobilisation énergivore en temps et en RH :

– soumissionnaire ;– adjudicateur ;

• bilan économique annuel sur les marchés : 8 - 10 %• scinder les marchés : aux faux lots < seuils

– 2.560.000 € attribués / 193.000 € seuil européen > 12 marchés ;– marchés annuels (pluri)annuels renouvelables ou avec dénonciation ;– mobilisation 12 mois tous les ans 4 mois tous les 5 ans ;– fractionnement des remises annuelles ( groupes de lots) ;

• rédiger un csch de base commun ;– administratif validé par des juristes (AFPHB – UNAMEC – PHARMA.BE) ;– qualitatif au niveau choix des critères (groupes de travail AFPHB) ;

• acquérir un outil commun d’analyse (AFPHB) ;• databases de références et de tests commentés (AFPHB) ;• centrale d’achat (AFPHB) ;

droits et protection du patient face au financier rôle primordial du pharmacien

Nouvelle règlementation relative aux marchés publics: point de vue de

l’industrie pharmaceutique

Pr. Dr. Leo Neels, Directeur Général Pharma.be, Bruxelles

2323emeeme Journée de l’AFPHB Journée de l’AFPHB

La présentation de Monsieur Neels se trouve sur le lien de la page d’accueil 

Evaluation et achat de médicamentsMissions du Pharmacien Hospitalier

Grégory Gaudillot, Pharmacien HospitalierCHL Luxembourg

2323emeeme Journée de l’AFPHB Journée de l’AFPHB

Evaluation et achat de médicaments

Missions du Pharmacien Hospitalier

M. Gregory GaudillotChef de service Pharmacie CHL

AG AFPHB 3 mars 2012

Missions du Pharmacien Hospitalier (2)

La présentation de M Gaudillot se trouve sur la page d’accueil

Marchés publics des spécialités Marchés publics des spécialités pharmaceutiquespharmaceutiques

Questions - réponses

• Avant la parution des textes d’application au Moniteur est-il possible d’élaborer un contrat type pour les marchés des spécialités pharmaceutiques sans tenir compte des critères qualité et de la partie pondération ? Et cela pour une période définie qui nous permettra de nous conformer progressivement à la législation. Une telle entente peut-elle entrer dans un cadre légal ?

• Dans l’affirmative, comment imagineriez-vous une collaboration entre le groupe de ’industrie pharmaceutique et notre Association de l’AFPHB voire notre Association Nationale ?

• Nous avons rencontré lors de notre seconde réunion du groupe de travail, 2 sociétés, 3P et Epicure, qui nous ont présenté des outils informatiques permettant de suivre les étapes d’une procédure de marchés. Si la partie administrative de ces 2 sociétés semble performante au niveau des suivis des marchés, les critères de qualité, par contre ne nous ont pas paru suffisamment développés. Notre Association peut-elle servir de plateforme pour l’élaboration de la partie qualitative du cahier des charges ?

• Quel est l’avis des juristes quant à l’utilisation de tels outils informatiques ?

• Ces sociétés sont-elles incontournables actuellement ?

Nous avons été informés d’une action de soutien de la Région Wallonne pour aider les professionnels de la santé dans ces démarches. Mme Bigot qui connaît également 3P, a participé au projet peut-elle nous faire part de son expérience sur les 2 systèmes ?

• S’il existe actuellement des obligations de marchés négociés à partir de 5.000 euros, de marchés nationaux à partir de 67.000 € et européens à partir de 193.000 euros, il n’y aurait donc logiquement aucune pénalisation si le montant annuel des molécules d’une institution prises individuellement toutes formes utilisées est inférieur à 5.000 euros ?

• Serions-nous à votre avis dans l’illégalité d’ignorer l’existence des marchés ?  

• RAPPEL Actuellement• marchés >= 5.500 € < 67.000 € htva négociés ;• marchés >= 67.000 € < 193.000 € htva appels d’offres nationaux • marchés >= 193.000 € htva appels d’offres européens• Avec le nouvel AR le seuil de 5.000 € serait porté à 8.500 € et celui de 67.000 € à 85.000 €

• Aujourd’hui certains hôpitaux bénéficient d’avantages avec l’utilisation d’un médicament comme des programmes informatiques, des ressources humaines ou des abonnements  divers.

• Ces services sont-ils valorisables dans un marché ?• Dans l’affirmative, comment ?• Et dans la négative, risquent-ils de disparaître ?• Que vont devenir les avantages actuels du médecin ?

• Le code matriciel est un élément incontestable dans une réflexion de traçabilité. Nos amis franco luxembourgeois ont-ils intégré cet élément dans les critères de qualité dans les marchés ?

• Un document reçu des firmes sur les économies en soins de santé en Belgique signale que :

• La compensation des ristournes dont les hôpitaux bénéficient de la part de l’industrie pharmaceutique et des dispositifs médicaux au niveau de l’assurance maladie s’effectuera par une récupération d’un montant sur l’enveloppe des médicaments forfaitarisés à l’hôpital. Cette économie rapportera 15 millions d’euros en base annuelle

• Cela signifie-t-il que si on réalise ou l’on ne réalise pas de marchés, on devra de toute façon contribuer ?

• Comment les organismes à l’étranger ont-ils considéré ou accepté ces marchés et ces ristournes, devez-vous rétrocéder une partie des montants ristournés ?

Remise des PrixRemise des Prix

et AFPHBet AFPHB

• : Participation à un congrès international au choix

3800 €

• Prix AFPHB2500 €

25 POSTERS Jury 2012

Yvan Huon, Lynda Benammar, Dominique

Wouters, Philippe Demoulin et Fabienne Snackers

et AFPHBet AFPHB

Les critLes critèères utilisres utilisééssForme    

1.1 Caractère attractif du poster (graphiques, photos) 4

1.2 Évidence du cheminement depuis l'objectif jusqu'au résultat 4

1.3 Texte rédigé avec concision 4

1.4 Présentation normalisée des références 2

Sous Total sur 14   14

Contenu    

2.1 Pertinence par rapport à la pharmacie hospitalière 4

2.2 Caractère innovant du sujet 6

2.3 Intérêt de l'apport pour les lecteurs 4

2.4 Qualité de la méthodologie choisie 4

2.5 Résultats présentés avec clarté et exhaustivité 4

2.6 Adéquation des conclusions 4

Sous Total sur 26   26

TOTAL sur 40         

RESULTAT FINAL    

CHU MONT-GODINNECHU MONT-GODINNETwenty years of centralised intravenous admixture service (CIVAS)  at the hospital pharmacy of the university Hospital of Mont-Godinne

J.-D. Hecq, P. Gillet, M. Bary, N. Léonard, C. Pirlot, J.-M. Evrard

Stability of injectable drugs in infusion : the 30th birthday of a Belgian electronic database. J.-D. Hecq

Premiers pas vers l'optimalisation de l'usage des alimentations parentérales au CHU de Mont-Godinne : audit de prescription et de suivi,

Michel C, Noel D, Spinewine A, Dive A, Lacrosse D

Feasibility and performance of an adverse drug event trigger tool in a teaching hospital

L.Carnevali, F. Amant , B. Krug, D. Van Pee, V. Gerard, X. de Béthune, A. Spinewine

Evaluation of the appropriateness of prescribing of piperacillin-tazobactam in a teaching hospital

P. Sourdeau, N. Ausselet, B. Delaere, J-D Hecq, C. Artoisenet

CHU MONT-GODINNECHU MONT-GODINNE"What are the root causes of returned medicines in hospital pharmacy?” A LEAN approach.

R. Pham, M. Bary, R. Garcous, G. Remy, A. Spinewine, J.-D. Hecq .

Bilan des 5 ans de déploiement de la PMI au CHU Mont-Godinne

R Garcous, M Bary, G Remy, F Amant, F Cauwe, JD Hecq

La culture LEAN : une opportunité dans un service de production de pharmacie hospitalière.

Gillet P, Pirlot C, Léonard N, Decoster C, Pham R, Sourdeau P, Hecq JD, Bouzette A., De Coster P. , Gnesotto T. 

Implémentation de la prescription informatisée : une opportunité pour améliorer les adaptations des prescriptions vers le formulaire thérapeutique

R Garcous, A Spinewine, M Bary, A Mouzon, C Artoisenet, C Michel, V Goncette, L Carnevali, R Pham, P Sourdeau, F Cauwe, D Bastille , JD Hecq, G Remy

Cliniques Universitaires St LucCliniques Universitaires St LucPrevalence of safety alerts overridden by physicians as generated by drug-drug interaction screening program “Delphi”

P Papin, A Spinewine, S Quennery

Impact of alerts in the computerized prescription system on drug dosage adequacy for renal failure patients.

S. Desmedt, S. Henrard, A. Spinewine, D. Wouters, O. Dalleur

Falls il the geriatric unit and use of hypnotics: a quality project to reduce the use of hypnotics

O. Dalleur, S Desmedt, V Dujeu, D Wouters, G Desuter, B Boland, G Aubert

Effect of recommendations of a geriatrician within the internal liaison team to discontinue inappropriate medicatons in hospitalized older patients

O Dalleur C Losseau S Henrard, D Wouters, N Speybroeck, A Spinewine, B Boland

Prescribing omissions according to start and related hospital admissions in frail older patients

O Dalleur , A Spinewine, S Henrard, D Wouters, N speybroeck, B Boland

Inappropriate prescriptions according to STOPP and related hospital admission in geriatric patients

O Dalleur, C Deliens, C Losseau, D Wouters, A Spinewine, B Boland

Sedation in the intensive care unit (ICU): nurses’ perceptions of practices and influencing factors.

B. Sneyers, P.F. Laterre, M.M. Perreault, D. Wouters, A. Spinewine

Inapropriate prescribing of Piperacillin-Tazobactam in a Belgian Teaching Hospital

F.Vaillant, B.Sneyers, J-C Yombi, S.Jonckeere, L.Belkhir, C.Briquet

Adequate inter-rater reliability between a clinical pharmacist and infectious disease physicians in evaluating quality of prescription for antibiotherapy.

F. Vaillant, B. Sneyers, JC. Yombi, D. Wouters, C. Briquet

Cliniques Universitaires St LucCliniques Universitaires St Luc

ULB ULB Le calcium et la vitamine D si souvent oubliés …Base médicale et enjeux de la prescription.

D. Even-Adin, S. Lorent, B. Leruste, P. Fievet, A.S. Van der Maren, S. De Breucker, T. Pepersack

Rôle du pharmacien hospitalier dans la sécurisation du circuit des médicaments anticancéreux et des anticorps monoclonaux: analyse rétrospective des incidents et presqu'incidents

Y. Jaadar, O. Jados, A. Vandorpe, D. Even-Adin, V. Liévin, B. Van Gansbeke,

Establishing the role of the pharmacist in an inpatient anticoagulation management service. Vervacke A., Lorent S., Motte S.

La thromboprophylaxie chez les patients médicaux: impact d’une campagne de promotion de bon usage.

Vervacke A., Lorent S., Motte S.

Faut-il jeter les fractions de comprimés? A. Samalea Suarez, X. Gérard, C. Vercheval, T. Van Hees

CHU Sart-Tilman, ULg

Indices de charge pharmacologique des psychotropes. Ch.Noel, F Mathot ISoSL - Hôpital du Petit

Bourgogne, Liège

Sensibilisation et information destinées aux patients hospitalisés en psychiatrie sur une utilisation judicieuse et adéquate des médicaments par le biais d'un atelier

M.Henri, E.Ernst et J.Botty

CHC-CHVE,Clinique St-Vincent, Rocourt

LES LAUREATSLES LAUREATS

PrixPrix

Vervacke A., Lorent S., Motte S.

La thromboprophylaxie chez les patients

médicaux: impact d’une campagne de promotion

de bon usage.

PRIX de lPRIX de l’’AFPHBAFPHB

Ch.Noel, F Mathot

Indices de charge pharmacologique des

psychotropes.

Prix AFPHB - LILLY 2012Prix AFPHB - LILLY 2012

AG 26/02/2011

• Prix de 3000 € offert par la firme Lilly pour le financement d’un stage dans une institution hospitalière

• Projet de stage détaillé présenté à l’AFPHB avant le 15 janvier de l’année en cours

• Obligations du candidat sélectionné:

Réaliser son projet dans l’année Présenter le stage réalisé lors d’une

formation continue ou lors de la prochaine AG

Envoyer un résumé d’activité qui paraîtra dans « Pharmanovelis »

CANDIDATURES CANDIDATURES

• Sophie Desmedt de St Luc, WoluweSophie Desmedt de St Luc, Woluwe• Le stage à Montréal. Le stage à Montréal. • Domaine des antibiotiquesDomaine des antibiotiques

CANDIDATURES CANDIDATURES

• Audrey Samaléa-Suarez du CHU de Audrey Samaléa-Suarez du CHU de Liège Liège

• Stage en pharmacie clinique en Stage en pharmacie clinique en Gériatrie à Sheerbrooke, CanadaGériatrie à Sheerbrooke, Canada

CANDIDATURES CANDIDATURES

• Delphine Vanham de St Luc, WoluweDelphine Vanham de St Luc, Woluwe• Stage en pharmacie clinique aux Stage en pharmacie clinique aux

Soins Intensifs à Montréal.Soins Intensifs à Montréal.

Prix Lilly:Prix Lilly: Sophie Desmedt St Luc Woluwé

Prix AFPHB:Prix AFPHB: Audrey Samaléa CHU LiègeDelphine Vanham St Luc Woluwé

Candidature et titre à rendre pour 14/5/2012

Projet à rendre pour le 1/10/2012

Soyez de retour pour 18h