Manuel de dietetique en pratique AF Creff 2 e edition, Masson 1987, 232 pages

medicale courante

- - L e p o i n t de v u e d u c l i n i e i e n

La di6t6tique n'est pas souvent la pr6occupation pre- miere de l'6tudiant en m6decine. Devenu m6decin il est cependant souvent interrog6 par ses malades. Par ail- leurs, une nutrition artificielle (ent6rale ou parent6rale) qui r6ussit.., d6bouche parfois sur la prescription d'un r6gime di6t6tique. Ce petit livre (assez proche de la formule << abr6g6s ,> qui a tant de succ6s chez le m6me 6diteur), avec de nombreux tableaux, comporte les chapitres classiques en la mati6re : selon l'fige et l'6tat physiologique (adolescent, sujet fig6, sportif, grossesse), la corpulence (ob6sit6, maigreur), les principales maladies m6taboliques (diab6te, goutte, dyslipoprot6in6mies) et les principales maladies d'organe dont le traitement a une composante di6t6tique (lithiase urinaire, n6phropathies, maladies du tube digestif), etc.

En r6sum6 : un ouvrage assez g6n6ral, dans lequel on peut regretter que les notions concernant l'ex-op6r6 (gastrec- tomis6, colostomis6, etc.) n'aient pas 6t6 plus d6ve- lopp6es, mais peut-~tre cela sortait-il des buts de l'auteur.

L.G.

- - L e p o i n t d e v u e des d i 6 t6 t i c i ens

Cet ouvrage met /t la port6e des praticiens les bases pratiques de la di6toth6rapie des pathologies courantes que peut rencontrer un m6decin g6n6raliste. Dans le premier chapitre, les principes de l'6quilibre alimentaire (r6partition G.P.L.) sont bien soulign6s mais il est cependant regrettable que les rations types donn6es en exemple ne soient pas standardis6es (3 500 calories pour un homme, 2 800 calories pour une femme). Le m6decin g6n6raliste aurait plut6t besoin d'indications sur la ration standard du << fran~ais moyen ~ en fonction de son fige, sexe, activit6... Les rOgles di6t6tiques des diff6rents r6gimes sont bien pr6sent6es: r6partition pratique, exemples de menus. Dans le chapitre diab6tique, il est int6ressant d'avoir indiqu6 les donn6es r6centes concernant les index glyc6- miques des diff6rents aliments glucidiques. L'approche de l'ob6se et la surveillance pendant la cure sont bien pr6sent6es mais les taux caloriques de ces r6gimes ne sont pas pr6cis6s: leur personnalisation ne semble pas 6vidente pour un <~ non-initi6 ~ (manipulations des types F1, F2, F3, H1, H2, H3). Un point de d6tail: dans les aliments protidiques de .remplacement propos6s ~ l'ob~se, une seule <<marque~ de produits est indiqu6e, il en existe d'autres... Dans la pr6sentation des r6gimes post-gastrectomies, il aurait 6t6 int6ressant que figurent des donn6es quanti- tatives. I1 existe des contradictions entre les points parti- culiers, la consommation quotidienne moyenne et les exemples de menus pour une semaine.

En conclusion : ce manuel semble ~tre un bon ouvrage de base pour les m6decins et les personnels param6dicaux appel6s ~ donner des conseils di6t~tiques ~ des patients.

S.C. & M.H.

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