24 Anat Cours Généralités Muscles 2014 15

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  • 7/21/2019 24 Anat Cours Gnralits Muscles 2014 15

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    Systme musculaire

    Pr SM BOUKERCHE

    Anne Universitaire 201 !201"

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    Rappel embryologique

    Naissance : feuillet intermdiaire ( msoderme ) Stade de dveloppement1er stade : Myoblastes

    Cellules fusiformes possdant un seul noyau2me stade : Fusionlusieurs myoblastes fusionnent avec les myoblastes

    voisins ! les noyau" s#accolent et forme unec$aine centrale ! les myofilaments sontprip$ri%ues&me stade : diffrenciation ' la fibre musculairees noyau" ont une position prip$ri%ue ! lesmyofilaments sont localiss au centre de la fibremusculaire

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    Naissance : feuillet intermdiaire:msodermeStade de dveloppement

    1er stade : Myoblastes

    Cellules fusiformes possdant un

    seul noyau2me stade : Fusion

    Plusieurs myoblastes fusionnentavec les myoblastes voisins ; lesnoyaux saccolent et forme unechaine centrale ; lesmyo laments sont priphri!ues

    3me stade : di"renciation la bremusculaire #es noyaux ont une position

    priphri!ue ; les myo lamentssont localiss au centre de labre musculaire

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    Systme musculaire

    ypes * +&

    Muscle s%ueletti%ue

    Muscle cardia%ue

    muscle lisse

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    Muscle squelettique

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    uscles squelettiques!"nralits #

    Solidaires du squelette40% du poids du corpsMuscles statiques et dynamiques

    Muscles de soutien passif (toniques) $% : muscles trap&e !1#uscles du mou'ement !p(asiques#$%: muscle biceps brac(ial ! 2#

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    Muscle biceps brachial est unmuscle fusiforme digastrique $i*articulaire superficiel de situation"entrale au ni"eau du du $ras +

    Fonctions :Phylogntiquement ,eune-ontractions rapides*courtes*

    puissantes#atigua$ilit rapide.ra"aille en milieu anaro$ie.endance / l atrophie

    M$ dumouvement

    actif '()

    1

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    1

    2

    #

    "

    $ ( * +s

    ,- .endon

    / * Muscle

    0 * .rousseau primaire

    1 * .rousseau secondaire

    2 * Myo brille

    M3C4+SC+P56

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    icroanatomie du musclesquelettique

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    1 1

    2

    (- .rousseau primaire

    ,- Myo brille

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    6xemple de muscles!ueletti!ue

    Remarque& les stries et la

    prsence de plusieurs noyau%dans c(aque cellule! myocyte #

    M5C4+SC+P56

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    ,roprits p(ysiologiques dumuscle squelettique

    Contractilit 7raccourcissement - toutes les

    stimulations ! bres musculaires+myocytes#6xcitabilit 7

    pou'oir se contracter lorsd*une stimulation6lasticit 7

    proprit - s*allonger et -re'enir - sa position initiale .Tonus :

    Cest la proprit dumuscle demeurer dans un tat de tension, de lgrecontraction permanente involontairedont la traduction fonctionnelle est unraccourcissement

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    #onctions musculaires

    1+,roduction dumou'ement

    2+maintien la posture

    3+Stabilisateur articulaire

    .+/gagement de c(aleur

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    /i'ision

    /eu% groupes di0rents de bres musculaires par leur con guration leur structure leurcontraction leur fonction et leur inner'ation :

    uscle rouges : stris 'olontaires! 4ie de relation #

    uscle cardiaque stri +in'olontaire

    uscles blancs : lisses in'olontaires! 4ie 'gtati'e entretien #

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    Muscles!ueletti!ue strivolontaire

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    Muscle cardia!uestri involontaire

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    Muscle lisse' parois des

    or8anes creux )Non stris

    involontaires

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    uscles de la 'ie de relation

    5 uscles stris 6 uscles 'olontaires - contractionrapide 7 en'eloppent le squelette etdonnent la con guration e%terne aucorps6Son 'olume constitue les 283 du

    poids du corps mais dpend aussi duse%e de l*9ge de l*tat de sant etde l*acti'it p(ysique $

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    uscles stris'olontaires -

    contraction rapide etdonne la

    con guration e%terne

    du corps

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    uscles de la 'ie de relation

    /escription

    )n corps c(arnu contractile! 'entre #

    /eu% e%trmits breuses inertes ! tendond*insertion ou c(ef #

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    Corps charnu contractile

    6xtrmit tendineusebreuse

    6xtrmit tendineusebreuse

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    uscles de la 'ie de relation

    Situation uscle squelettique/eu% insertions osseuses! mou'ement du squelette #uscle paucier )ne insertion osseuse une insertionsous+ cutane ! plissement de la ,eau

    #uscle annulairensertion sur lui+mme ! fermeturedes ori ces naturels #

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    Muscle s!ueletti!ue

    1eu! insertions osseuses quiassurent le mou"ement du

    squelette

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    uscle peaucier ducou

    )ne insertion osseuse )ne insertion osseuse une insertion sous+une insertion sous+cutanecutane

    ! plissement de! plissement dela ,eau #la ,eau #

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    Muscle peaucier ducou

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    uscle annulaireautour des ori ces

    naturels

    nsertion sur lui+mmensertion sur lui+mme! fermeture des! fermeture des

    ori ces naturels #ori ces naturels #

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    Muscle

    annulaire

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    uscles de la 'ie de relation

    ;ombre : 'ariable

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    uscles de la 'ie de relation

    ,oids :

    Ce poids total de l*ensemblemusculaire c(e& un (ommenormalement constitu reprsente- peu prs les 38Hmes du poids deson corps=

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    Muscles de la "ie de relation

    /irection :,ar rapport - l*a%e du corps ou - l*a%e du

    membre les muscles peu'ent tre : Rectilignes !parallle - l*a%e#

    Iiceps brac(ial6 Jbliques "rand dorsal

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    Muscle bicepsbrachial

    9irection

    4ectili8ne

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    Muscle biceps brachial

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    Muscle 8rand dorsal

    /irection oblique

    %ue &'rsale &u t('ra)

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    Muscle 8randobli!ue de loeil

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    Muscle 8randobli!ue

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    uscles de la 'ie de relation

    Lorme

    uscle longuscle court uscle plat et large

    uscle circulaire

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    1

    2

    #

    1 ! Muscle l'n*

    2 + Muscle lar*e

    # + Muscle c'urt

    + Musclecirculaire

    12

    #

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    uscles de la 'ie de relation

    5 uscle long :6Super ciel

    fusiforme pluri+articulaire! biceps brac(ial7 semi+tendineu% #

    6,rofond plus court mono+articulaire ! brac(ial antrieur #

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    Muscle lon8

    Super cielfusiforme

    pluri-articulaireExemple( biceps brachial )

    Muscle l'n*

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    uscles de la 'ie de relation

    Muscle plat large :,rdominance Congueur 8largeur

    Lorme 'ariable! triangulaire

    quadrilatre+ losangique # ince!e%

    paroi t(oraco+abdomino+pel'ienne #

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    Muscle 8rand dorsal ' ()

    Muscle plat lar8e 7,rdominance Congueur

    8largeur

    Lorme 'ariable! triangulaire quadrilatre+losangique ince

    !e%emple : muscle

    grand dorsal1

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    uscles de la 'ie de relation

    uscle courtLorme 'ariable mou'ement peu

    tendu situ autour desarticulations ou du rac(is + profond

    mono+articulaire

    !e% : poplit + carr fmoral ++ ancon #

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    uscle court : Lace dorsale dugenou

    uscle poplit mono+articulaire

    Fmur ( face dorsale )

    Fibula

    ibia

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    uscles de la 'ie de relation

    Muscle circulaire 7

    +rbiculaire * sphincter stri

    M l i l i

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    Muscle circulaire

    Muscle 'r,iculaire &es-au-i.res

    Muscle 'r,iculaire&es l.vres

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    uscles de la 'ie de relation

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    uscles de la 'ie de relation

    uscle simple : monogastrique

    )n seul corps c(arnu entre deu%tendons

    $% : Kc(isseur ulnaire du carpe:cubital ant

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    Muscle simplemonogastrique

    1+ )n corps c(arnumonogastrique

    2+ /eu% tendons

    2

    1

    2

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    uscles de la 'ie de relation

    uscle compos : polygastrique 5 ,lusieurs corps c(arnus successifs

    $% : uscle diap(ragme ! muscledigastrique a'ec deu% 'entres et un tendonintermdiaire

    5 ,lusieurs corps c(arnus Mu%taposs :,lusieurs c(efs spars - une e%trmita'ec un tendon commun - l*autre e%trmit$% : Iiceps brac(ial a'ec un c(ef long etun court Briceps Nuadriceps

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    uscle compos : digastrique

    ,lusieurs corps successifs et

    un tendon intermdiaire

    $% uscle diap(ragme

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    uscle compos a'ec plusieurscorps c(arnus ! 2+3+. # Mu%taposs l*un - cOt de l*autre=

    /eu% tendons d*origine et untendon commun terminal

    $% : Iiceps brac(ial

    Briceps brac(ial

    Nuadriceps fmoral

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    uscles de la 'ie de relation

    Muscle multifide

    Muscles dont l !trmit distale (le plussou"ent) est di"ise en plusieurslanguettes charnues qui se continuent pardes tendons spars ( e!+ flchisseurs ete!tenseurs communs des doigts et desorteils)

    l lti d

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    uscle multi de

    -orps charnu ( 2 )

    .endons terminau! spars ( 04)

    1

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    uscles de la 'ie de relation

    /escription : insertion musculaire

    C*insertion osseuse peut se faire par :5 )n tendon sur une tubrosit osseuse! tubercule mineur pour lesubscapulaire #5 /es bres tendineuses sur des crtes

    osseuses ! tubrosit deltoidienne #5 /es bres musculaires directementsur l*os ! muscle brac(ial #

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    nsertion tendineuse sur unesaillie osseuse ! 1 # une crte un tubercule une tubrositou une dpression osseuse! 2 #

    1 2

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    1

    2

    nsertions des bresmusculaires !2#directement sur l*os ! 1 #$% : uscle brac(ial

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    uscles de la 'ie de relation

    9escription 7 texture

    Ca bre musculaire :Soit dans le prolongement du tendonSoit oblique par rapport au tendonSur deu% faces ! penniforme #Sur une face ! semi+penniforme #

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    Be%ture : la bre musculaire

    A

    B Ca bre musculaire setrou'e dans le mme

    prolongement du tendon

    Lonction

    "rand dplacement faible traction

    /e)ture la i re musculaire

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    /e)ture la i,re musculaire

    Ca bre musculaire estoblique par rapport autendon sur les deu%faces

    ! penniforme #!sc(ma ? #

    Sur une face ! semi+ penniforme ! sc(ma I #

    Fonction

    ,etit dplacement

    Lorte traction

    A B

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    uscles de la 'ie de relation

    Bypes de bre musculaire selon la p(ysiologie5 G contraction lente rsistante - lafatigue ! anarobie # !maintien posture #5 a G contraction rapide rsistante - lafatigue ! arobie anarobie #5 b G contraction rapide courte+ fatiguable

    ! arobie #;I : ?u sein d*un mme muscle des bresde p(ysiologie di0rente peu'ent co(abiterdans des proportions 'ariables ! muscletriceps sural

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    uscles de la 'ie de relation

    .endons 7

    Libres collagnes : rsistant ine%tensible de structure fasciculensertions : sur une surface largie

    ?bord largi oblique

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    .endons 7

    Fibres colla8%nes 7 rsistant * inextensible *de structure fascicule5nsertions 7 sur une surface lar8ie '3)

    3bord lar8i * obli!ue ' :)

    3:

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    uscles de la 'ie de relation

    Bendons

    Bransmettent la contraction musculaire,ermettent l*insertion osseuse ! panouissementdans le prioste # cartilagineuse ! gd pectoral en

    partie # sur des apon'roses ! bicepsbrac(ial # sur la peau ! muscles pauciers #

    Sont fait de bres longues et cylindriquesCes tendons se continuent dans le muscle sousforme de cloisons tendineuses ! muscle deforce #

    $% : triceps sural

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    .endons 75 Bransmettent la contraction musculaire5 ,ermettent l*insertion osseuse5 Sont fait de bres longues et cylindriques5 Ces tendons se continuent dans le muscle sous forme decloisons tendineuses ! muscle de force # $% : triceps sural

    B!

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    uscles de la 'ie de relation

    Structures anne%es

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    Muscles de la "ie de relation

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    Coge musculaire

    oupe a%iale du membret(oracique! a'ant+bras #

    Cloison inter-musculaire

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    uscles de la 'ie de relation

    5 Ce fascia

    formation breuse contenti'e quientoure les muscles : une sorte degaine super cielle : sous+cutanou profonde : au contact des muscles

    ;I : une dc(irure du fascia fa'orisel*(ernie musculaire

    < %i l d b t( i

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    uscles de la 'ie de relation

    Ce septum inter+musculaire cloisonconMoncti'e qui spare des groupesmusculaires

    5 embranes interosseuses septumstendus entre deu% os5 ?pon'rose : lame breuse appartenanten propre - un muscle dont elle constitue

    en quelque sorte un re'tement ou untendon trs large et trs mince!apon'rose d*insertion G prolongementtendineu% des bres musculaires #

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    uscles de la 'ie de relation

    Iourses syno'iales5

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    Iourses syno'iales pri+articulaires :

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    y p1+ Iourse bicipito+radiale 2+ Iourse sub+tendineusedu triceps brac(ial 3+ Iourse intra+tendineuse de

    l*olcr9ne.+ Iourse sub+cutane olcranienne

    12

    #

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    uscles de la 'ie de relation

    "aines des tendons

    5 "aine ! 'aginale # breuse5 "aine syno'iale G 'aginale

    syno'iale5 4inculum et msotendon5Broc(le musculaire

    5 Rtinaculum des tendons

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    uscles de la 'ie de relation

    "aine ! 'aginale # breuse

    5Came breuse arciforme entourantun tendon5$lle contribue - la formation d*uncanal osto+ breu% dans lequel glisse le

    tendon entour de sa gaine syno'iale

    2

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    "aine ! 'aginale # !1# breuse arciforme qui entoureun tendon

    5 $lle contribue - la formation d*un canal osto+

    breu% dans lequel glisse le tendon entour de sa

    1

    2.endon

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    uscles de la 'ie de relation

    "aine syno'iale G 'aginale syno'iale 5 anc(on conMonctif complet plus ou moinslong qui entoure certains tendons5

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    /en&'n

    "aine syno'iale : double feuillet super ciel ou parital profond ou tendineu% la ca'it est'irtuelle

    Lonctions : Lacilite le glissement alternatif des

    tendons sans aucun dommage pour eu% ou le tissu

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    "aine syno'iale 4aginalesyno'iale

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    Ces gaines syno'iales - lamain

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    uscles de la 'ie de relation

    4inculum

    5 Lormation conMoncti'ale unissantle tendon - l*os sous+Macent5 Bypes : long court

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    %inculum l'n*

    4inculum court 5 Lormation conMoncti'aleunissant le tendon - l*os sous+Macent 5

    /en&'n

    Os

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    uscles de la 'ie de relation

    sotendon

    5 Lormation conMoncti'ale unissantle tendon - la gaine syno'iale5

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    Ms'ten&'n

    l d l 'i d l i

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    uscles de la 'ie de relation

    Broc(le musculaire5?nneau breu% ou bro+cartilagineu% ser'ant de poulie derKe%ion - un tendon

    0 fib "

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    /r'c(le musculaire

    0nneau fibreu" oufibro,cartila/ineu"ritable poulie derfle"ion un tendon

    l d l 'i d l i

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    uscles de la 'ie de relation

    Rtinaculum des tendons

    Carge lame breuse transformant unsillon osseu% en tunel osto+ breu%et assurant le plaquage destendons =

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    l d l 'i d l i

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    uscles de la 'ie de relation

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    uscles de la 'ie de relation

    4eillissement du muscle

    ?ge a'anc 5,erte de bres musculaires5 /iminution de leur taille5 Sous+utilisation musculaire

    5 /iminution de la force

    l d l 'i d l ti

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    uscles de la 'ie de relation

    ?rtres musculairesodle de distribution

    4entre musculaire est ric(ement 'ascularisBendon musculaire pau'rement 'ascularis

    Bype de 'ascularisation : 'ariable)n seul tronc qui pntre - une e%trmit ou aumilieu du 'entre !biceps#Succession de 'aisseau% anastomoss

    ! = gd adducteur # ?ssociation des deu% types ! = trap&e #Cit capillaire tenduIonne rami cation - l*intrieur du muscle,

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    uscles de la 'ie de relation

    4eines;ombreuses munies de nombreuses'al'ules

    ;I: le massage l*e%ercice p(ysique fa'orisele retour sanguin dans les musclesCymp(atiques$%istent trs diPciles - mettre en 'idence

    ?ccompagnent les artres et les 'eines pourreMoindre les lymp(onoeuds profonds

    4al'ules anti+reKu%

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    3rganisation du syst melymphatique

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    3seau decapillaires

    ymp$ati%ues

    aisseau" lymp$ati%ues

    ymp$onoeuds

    ( filtre )

    ronc collecteur terminal

    0bouc$ement l#an/leveineu" 4u/ulo,sub,clavier/auc$e

    eine cavesuprieure

    " lymp$ati%ues 4 i d

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    " lymp$ati%uesaffrents

    ymp$o,n5uds

    Filtre

    lymp$ati%uesefferents

    4oie dedrainagedisto+

    pro%imaleSans pompe! pression

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    uscles de la 'ie de relation

    5nnervationCha!ue muscle est innerv par un ou

    plusieurs nerfs renfermant des 7Fibres motrices ' mylinises )

    ' rcepteur > pla!uemotrice ) Fibres sensitives ' mylinises )

    ' rcepteurs > fuseaux

    meuro-musculaires Fibres vaso-motrices 'amylinisessympathi!ues) destines aux vaisseauxmusculaires

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    (-Coupe de moelle spinale ,-corne ventrale-/-nerf spinal -0-neurone moteur-1- bre musculaire -2- pla!ue motrice5nnervation musculaire mixte sensitivo-motrice?entre musculaire 7 innervation motrice ' bres mylinises ) -innervation sensitive ' bres mylinises ) rcepteurs

    priphri!ues ' fuseaux neuro-musculaires )- innervationvasomotrice ' bres amylinises sympathi!ues destines auxvx musculaires.endon musculaire corpuscules tendineux situs @ la Aonctionmsculo-tendineuse 7 point de dpart de reBexes tendineux

    provo!us ' voir schma )

    $nner%ation motrice : un territoire d& ni uneunit& motrice ' lus le mou%ement est pr& is plus

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    la densit& ner%euse est importante : #*++ brespour le muscle ,uadriceps f&moral '

    Pla!ue motrice

    Nerf moteur

    $nner%ation sensiti%e

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    #

    2

    (- Neurone sensitif

    ,- Fuseau neuro-musculaire 'rcepteur priphri!ue

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    ?natomie fonctionnelle

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    ?natomie fonctionnelle

    uscles agonistes 5 uscle qui lutte contre les rsistances et

    pro'oque le mou'ement ! muscle mobilisateur

    principal #5 /ans le mou'ement rapide la contractionagoniste est surtout importante au dbut 7

    puis le mou'ement se poursuit de lui+mme =

    5 /ans les mou'ements lents il y a unquilibre entre les muscles qui se contractenten mme temps

    ?natomie fonctionnelle

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    ?natomie fonctionnelle

    uscles antagonistesl agit ou peut agir en s*opposant - l*action desmuscles agonistes

    /ans le mou'ement rapide il in(ibe l*action del*agoniste qui se contracte ! frein du mou'ement #

    /ans le mou'ement lent il y a un quilibre entreles muscles qui se contractent en mme tempsl contrOle la 'itesse et donne plus de prcision aumou'ement

    ?natomie fonctionnelle

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    ?natomie fonctionnelle

    uscles agonistes antagonistes dans lesmou'ements

    #le!ion 5 e!tension

    Pronation 5 supination6otation interne 5 rotation e!terne

    $duction 5 adduction

    l"ation 5 a$aissement-ontraction 5 dilatation

    natomie fonctionnelle

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    natomie fonctionnelle

    uscles congnresuscles qui concourent au mme mou'ement

    $% : biceps brac(ial et brac(ial dans lemou'ement de Ke%ion de l*a'ant+bras

    natomie fonctionnelle

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    natomie fonctionnelle

    uscle %ateur ! stabilisateur #

    l immobilise une articulation

    ?natomie fonctionnelle

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    ?natomie fonctionnelle

    uscles mono et polyarticulaires5 onoarticulaires

    Situation : - la racine des membres

    Lorce musculaire QQQ! ce qui permet au% segments

    distau% d*tre grles ns prcis :musclebrac(ial #Polyarticulaires

    Situation 7 croise plusieurs articulations

    8om$reuse fonctions

    uscle mono+articulaire

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    Situation 7 @ la racine des membres Force musculaire

    ' ce !ui permetaux se8ments distaux dDtre 8rDles ns prcis

    ex7 muscle brachial )

    0natomie fonctionnelle

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    0natomie fonctionnelle

    Muscles olyarticulaireson/s 666Capacit de raccourcissement importantMobilisation infrieure des se/ments distau"( muscle couturier )

    7nversion des actions musculaireses muscles moteurs d#une articulation nepossdent pas tou4ours la m8me action %uel%ue soitla position de l#articulation7nversion de la composante de fle"ion des musclesadducteurs 9 a composante en fle"ion n#est possible%ue tant %ue l#insertion suprieure de c$a%ue musclen#est pas dpasse

    Muscle poly*articulaire

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    #on8s

    Capacit de raccourcissement important Mobilisation infrieure des se8ments distaux

    'ex7muscle couturier

    ?natomie fonctionnelle

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    ?natomie fonctionnelle

    Muscles syner8i!ues 5 Synergie

    Ces muscles synergiques sont des muscles en place pour raliser un programme demou'ements

    5 ROle

    Li%ation des segments qui ne doi'ent pas tremobiliss/estruction de l*action parasitaire d*un muscle

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    0natomie fonctionnelle

    Syner*ies musculaires

    ne r/ion : syner/ie d#action /lobale

    es a/onistes :

    ;"emple de la san/le abdominale

    Syner*ie &8acti'n *l',ale9 l g i t d l i

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    9es muscles agonistes de la paroia$domino*pel"ienne

    1! Muscle *r &r'it &e l8a,&'men

    2!Muscle ',li ue e)terne &e l8a,&'men

    #! Muscle transverse &e l8a,&'men

    ! Muscle ',li ue interne &e l8a,&'men

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    M64C5

    ?natomie fonctionnelle

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    ?natomie fonctionnelle

    uscle stri : fonction5Bransformation de l*nergie c(imique dumuscle en nergie mcanique ou

    musculaire5C*nergie mcanique est responsable dela statique du corps et du mou'ement

    uscle stri : ROle5,roduction de la force et de la puissance

    0natomie fonctionnelle

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    0natomie fonctionnelle

    Bendon musculaireBransmission de la force au bras de le'ierosseu%Lorce musculaire,rincipe de baseCa force musculaire est en gnral tenduentre les deu% points d*insertion d*unmuscle

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    natomie fonctionnelle

    Iiomcanique du muscle Ce muscle

    5 ,roprits biomcanique du muscle isol6 $lasticit

    Ce muscle est capable de s*allonger 7 le potentiel d*allongement du muscle au reposest de 3F de la longueur

    64iscositCa tension du muscle dpend de la longueurmais aussi de la force de contraction

    6

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    0natomie fonctionnelle

    ?ction mcanique du muscle dansl*organisme5Lorce stabilisatrice

    Statique : maintien postrieur/ynamique

    nsertions prs del*articulation