26./27. April 2004

LES DÉPENDANCES :CONSTRUIRE DANS LA TOURMENTEColloque et festivités

SUCHTARBEITIM GEGENWINDFachtagung und Kultur

26 et 27 avril 2004

26 avril 04Mise au point …

26. April 04Standortbestimmung …

13.30

13.45 – 14.15

14.15 – 14.45

14.45 – 15.15

15.15 – 15.3015.30 – 16.00

16.00 – 16.15

16.15 – 18.30

18.3019.0020.30

Tagungsbeginn/ BegrüssungTagungsleitung: Nicolas Pythoud, GREATBundMarkus Jann, BAG, Leiter Sektion Drogen, Facheinheit Sucht und AidsKantoneEric Toriel, Drogenbeauftragter des Kantons WaadtStädteMonika Stocker, Vorsteherin des Sozialdepartements der Stadt ZürichPausePolitikAnne-Catherine Menétrey-Savary, Natonalrätin, Mitglied der SGK-NRPraxisRégine Linder, Leiterin FASD Besuch MarktplatzPräsentation innovativer Projekte

Schluss formeller Teil/AperoNachtessenKabarett: Michel GammentalerTechno-Präsentation

13h30

13h45 – 14h15

14h15 – 14h45

14h45 – 15h15

15h15 – 15h3015h30 – 16h00

16h00 – 16h15

16h15 – 18h30

18h3019h0020h30

22h00

Ouverture du colloque / allocution de bienvenueModération: Nicolas Pythoud, GREATConfédérationMarkus Jann, OFSP, Responsable Section Drogues, Unité principale Dépendances et SidaCantonsEric Toriel, Délégué en matière de drogue du canton de VaudVillesMonika Stocker, Municipale en charge des affaires sociales de la ville de ZurichPausePolitiqueAnne-Catherine Menétrey-Savary, Conseillère nationale, membre CSSS-CNPratiqueRégine Linder, Responsable du BRR Visite du marchéPrésentation de projets innovateurs

Clôture de la première journée/et apéroSouperCabaret: Michel Gammentaler

Musique:découverte de la culture techno

Les dépendances: construire dans la tournement

Suchtarbeit im Gegenwind

Fachtagung Great / FS /FASD

Biel, 28./29.4. 2004

Les dépendances: construire dans la tourmente

Suchtarbeit im Gegenwind

Fachtagung und Kultur - GREAT / FS / FASD, Biel, 26./27.4.2004

Facheinheit Sucht & Aids

Vue d‘ensemble - Überblick

Objectifs - Ziele

Stratégie - Strategie

Mesures - Massnahmen La loi sur les stupéfiants - Betäubungsmittelgesetz

Bilan - Fazit

Situation initiale - Ausgangslage

Facheinheit Sucht & Aids

5

Situation initiale - Ausgangslage

• Politique (finances, taux d‘Etat)Politik (Finanzen, Staatsquote)

• Société (hedonisme, conservatisme de valeurs)Gesellschaft (Hedonismus, Wertkonservatismus)

• Ampleur du problèmeProblemlast

Facheinheit Sucht & Aids

6

Objectifs - Ziele

• Empêcher les personnes de commencer à consommerKonsumeinstieg verhindern

• Encourager l‘arrêt de la consommationAusstieg fördern

• Réduire les risquesSchäden verringern

• Réduire de l‘offreAngebot reduzieren

Facheinheit Sucht & Aids

7

Stratégie - Strategie

• Le passé: politique en matière de drogue = politique en matière de dépendanceVergangenheit: Drogenpolitik = Suchtpolitik

• Le présent: des politique sectoriellesGegenwart: Sektoralpolitiken

• L‘avenir: des politiques sectorielles et une stratégie faîtière?Zukunft: Sektoralpolitiken und Dachstrategie?

Facheinheit Sucht & Aids

8

Mesures - Massnahmen

• Consolidation - Konsolidieren

• Coordination - Koordinieren

• Développement / Promotion des innovationsInnovationen entwickeln / fördern

Facheinheit Sucht & Aids

9

Conséquences d‘un éventuel échec de la révision de la loi sur les stupéfiants pour …

Auswirkungen eines allfälligen Scheiterns der BetmG-Rev. auf die ...

• La situation initiale - Ausgangslage

• Objectifs - Ziele

• Mesures - Massnahmen

• Stratégie - Strategie

Facheinheit Sucht & Aids

Bilan - Fazit

„Foncer tête baissée“

„Gring ache und secklä“

Facheinheit Sucht & Aids

Politique du canton de Vaud en matière de prévention et de lutte contre la toxicomanie

1. Les 3 piliers de la politique vaudoise

2. Processus et suivi d’évaluation

3. Axes prioritaires 2003-2005

4. Conclusion (en 3 points)

13

Les 3 piliers de la politique vaudoise:

• Prévention (comprenant la prévention des risques)

• Traitement (avec visée à l ’abstinence ou du moins à la réinsertion sociale)

• Répression

Processus et suivi d’évaluation

15

Processus et suivi d’évaluation (1)

1) Rapport d’évaluation de l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (chaque 2 ans depuis 1996); 2)

16

Processus et suivi d’évaluation (2)

2) Sur cette base, la Commission cantonale pour la prévention et la lutte contre la toxicomanie remet ses recommandations au Conseil d’Etat; 3)

17

Processus et suivi d’évaluation (3)

3) Le CE décide des axes prioritaires; 4)

18

Processus et suivi d’évaluation (4)

4) La Commission les met en œuvre et assure leur suivi 1)

Axes prioritaires 2003-2005

20

Axe 1 Accentuer l’effort de prévention contre les risques d’extension des infections par le Sida ou l’Hépatite.• Campagne fédérale de

prévention par le Service de la santé publique;

• Concept cantonal de distribution de matériel stérile.

21

Axe 2Intervenir dans les appartements privés qui servent collectivement pour améliorer les conditions d’injection.

Etude en cours concernant l’intervention de professionnels de la santé et du social dans les appartements privés.

22

Axe 3

Renforcer la prévention et la prise en charge des jeunes consommateurs, notamment les 14-18 ans.

Financement de la phase expérimentale du projet DEPART (Dépistage, évaluation, Parrainage pour les adolescents à risque de toxicomanie).

23

Axe 4Renforcer

la réinsertion

sociale

et

professionnelle des

toxicomanes.

Quatre projets d’institution ont été proposés à la Commission et sont en cours d’analyse.

24

Axe 5Renforcer les liens entre centres spécialisés et services généraux pour assurer le suivi des différentes phases de la prise en charge.

Nouvel axe à développer.

25

Axe 6

Renforcer

la chaîne

pénale.

L’opération STRADA, commencée en 2001, sera poursuivie en 2004.

26

Axe 7Accentuer la collaboration entre les différents centres de prises en charge.

Les efforts consentis par Rel’ier et l’IUMSP à cet effet, dans le cadre des processus d’évaluation, continuent.

Conclusion (en 3 points)

28

Conclusion (1)

Au niveau cantonal:

politique cohérente, pragmatique et largement soutenue.

29

Conclusion (2)

Au niveau fédéral:Le retrait progressif de l’OFAS a gravement déstabilisé et affaibli le secteur résidentiel depuis 1996.

30

Conclusion (3)Dans le domaine de la prévention et de la recherche, une action plus intense et plus cohérente est attendue de l’OFSP en complément aux efforts spécifiques réalisés au

sein des cantons.

POLITIQUE ET POLITIQUE ET DEPENDANCESDEPENDANCESPOLITIQUE ET POLITIQUE ET

DEPENDANCESDEPENDANCES

Anne-Catherine Menétrey-Anne-Catherine Menétrey-Savary, Conseillère nationaleSavary, Conseillère nationale

32

I.Quelques repères

• 1. le temps des scènes ouvertes et du sida– La nécessité de réduire, de cacher,

favorise une politique discrète d’aide à la survie

– Moteur du changement: la peur, mais aussi la compassion

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I. Quelques repères• 2. L’apaisement

– Favorise l’acceptation des changements politiques• Programmes de prescription d’héroïne (aussi en votation

populaire)• Les experts préparent la révision de la loi sur les stupéfiants• La Commission fédérale remet son rapport sur le cannabis• La Commission du CN élabore un projet de dépénalisation• Plate-forme PDC / PRD / PS pour la dépénalisation• Deux votations populaires consolident la politique des 4 piliers• Pétition pour la dépénalisation de la consommation • Ruth Metzler reçoit un plan de cannabis• La loi sur les stupéfiants est votée par la Conseil des Etats

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I. Quelques repères• 3.- Le vent tourne

– Dans le courant de l’année 2003, un vent froid se met à souffler

• Ruth Dreifuss a quitté le Conseil fédéral• Montée en force de l’UDC• « razzias » sur les cultures et les magasins de chanvre• Campagne active des milieux anti-drogue• En septembre 2003, le Conseil national refuse d’entrer

en matière sur le Loi sur les stupéfiants

35

II. Raisons du changement d’attitude• Le changement s’explique par plusieurs facteurs

– proximité des élections fédérales– « victoire » de l’UDC– Effet de la polarisation politique et de l’effondrement du centre ? – Renforcement du discours sécuritaire– Discours sur le mal-être des jeunes– Discours sur les requérants d’asile trafiquants de drogue– Renforcement de la rigueur budgétaire– Suspicion à l’encontre des bénéficiaires d’aide sociale– Extension importante de la production, du commerce et de

l’exportation de chanvre, visibilité accrue– Apparition de cannabis à hautes doses de THC– Nouvelles connaissances scientifiques?

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III. Caractéristiques de la situation actuelle

• 1. dimensions idéologiques inversion des références à l’Etat entre partis

bourgeois et partis de gaucheles adversaires de la légalisation « ont absolument

besoin de l’Etat » pour interdire; les partisans de la loi misent sur la responsabilité individuelle

paradoxes du discours sur la responsabilité individuelle

Responsabilité des conséquences, mais non des choix de comportement.

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III. Caractéristiques de la situation actuelle

• 2. dimensions politiques Absence d’alternative législative venant des

adversaires de la loi gouverner par décrets ?

Tolérance de la majorité face à l’arbitraire, tout en se réclamant de l’ordre et d’une parole claire

Incohérence de la politique des dépendances et parcellisation de l’approche

Ignorance et manque d’information Le débat émotionnel supplante la réflexion

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III. Caractéristiques de la situation actuelle

• 3. Dimensions pratiques Y a-t-il rupture par rapport à la politique des 4

piliers?Discours volontariste et moraliste à la place d’une approche

pragmatique et humaniste Enorme décalage entre les praticiens et les

politiquesA poursuivre ou à réduire?

Insuffisance des moyens mis à disposition dans tous les secteurs

27 avril 04…Que faire !?

27. April 04…was tun !?

09.30 – 10.00

10.00 – 10.45

10.45 – 11.15

11.15 – 11.4511.45 – 12.0012.00 – 12.3013.30 – 15.00inkl. Pause

gleichzeitig

15.00 – 16.00

Résumé de la veilleNicolas Pythoud, secrétaire général du GREATLe climat socio-politiqueAthos Staub, Président de ARRUD ZurichEngagement au niveau politiqueRuth Genner, Conseillère nationale, Présidente des Verts Suisse PausePrésentation des ateliers et consignes de travailRepasAteliersa) Lobbying et engagement des professionnel-le-s (d+f)- Comment nous faire entendre ?-Comment convaincre les politiciens et politiciennes ?- Idées pour des actions politiquesb) De la remise en en question à l’action (d+f)- Les restrictions budgétaires compromettent-elles le professionnalisme ?- Définir et mettre en pratique les nouvelles idées

Séance des Comités du GREAT et du FSDéveloppement d’une stratégie communeDébats:L’avenir du travail dans le champ des dépendancesHermann Fahrenkrug, ISPA, Lausanne

Zusammenfassung VortagNicolas Pythoud, Generalsekretär GREATGesellschaftspolitische WetterlageAthos Staub, Präsident ARUDPolitik braucht RückenwindRuth Genner, Nationalrätin, Präsidentin Grüne Partei der Schweiz PauseEinführung Workshops: GruppenbildungMittagspauseWorkshopsa) Fachleute erzeugen Rückenwind (d+f)- Wie verschaffen wir uns Gehör?- Wie überzeugen wir die PolitikerInnen?b) Flaute! Rudern?- Gefährden die Sparmassnahmen unsere Fachlichkeit?- Welche Innovationen lassen sich umsetzten?Gemeinsame Sitzung der Vorstandsmitglieder von GREAT und FS zur StrategieentwicklungPodiumsdiskussion:Die Zukunft der SuchtarbeitHermann Fahrenkrug, SFA, Lausanne

09h30 – 10h00

10h00 – 10h45

10h45 – 11h15

11h15 – 11h4511h45 – 12h00

12h00 – 12h3013h30 – 15h00Pause incl.

Au même moment :

15h00 – 16h00

Gesellschaftspolitische Wetterlage

“Suchtarbeit im Gegenwind”Biel, 27. April 2004

Athos M. Staub, Präsident ARUD Zürich

41

Themen

• Politischer Wetterbericht

• Klimaforschung• Konsequenzen• Was tun?

Themes

• Méteo politique• Analyse du climat long

terme• Conséquences• Quoi faire?

42

Heiteres WetterBeau temps

RegenwetterMauvais temps

43

1975-1990

44

1990-1992

45

1992-1996

46

1996-2002

47

2003-2004

48

Schlechtes Wetter

• Revision des BtmG• Spardruck• Repression

Mauvais temps

• Revision LStup• Finances publiques• Répression

49

?

-1992 1992-1996 1996-2002 2002+

50

PrognosePrognostic

51

1992-1996

• Situation in den Städten / situation urbaine

• Forschung / recherche scientifique

• HIV/Aids

• Privates Engagement / volontariat

52

1992-1996

• Situation in den Städten / situation urbaine

• Forschung / recherche scientifique

• HIV/Aids

• Privates engagement / volontariat

• Politik / politique- Ruth Dreifuss

- Kommission / commission Schild

- Kantone & Städte / cantons & villes

53

1996-2002

• Drogenpolitik = Heroin / politique de la drogue = heroïne

• Andere Themen ignoriert / On ignore les autres themes

• Falsche Interpretation der Volksabstimmungen / Mauvaise intérpretation des votations

• Keine öffentliche Debatte / absence de debat publique

• Vier Säulen = Opium / Quatre piliers = opium

• Unsere Lethargie / Notre léthargie

54

2002+

• Ignorierte Probleme = Scheitern der Drogenpolitik / Les problèmes qu‘on a ignoré montrent la faillite de la politique

• Neoliberale Mentalität / mentalité néo-libérale

55

2002+

• Ignorierte Probleme = Scheitern der Drogenpolitik / Les problèmes qu‘on a ignoré montrent la faillite de la politique

• Neoliberale Mentalität / mentalité néo-libérale

• Kräfte von 1992-1996 verschwunden / les forces de 1992-1996 ont disparu

• Fachorganisationen opponieren nicht / les organisations spécialisées ne s‘opposent pas

56

1930

1940

57 1937

1940

58 1937

1930

59

• Kein Geld / pas de moyens

• Keine Forschung / pas de recherche

• Keine Innovation / pas d’innovation

• Repression / répression

• Know-how Verluste / perte de savoir-faire

• Verschlechterung des gesellschaftlichen Klimas / détérioration du climat social

• Aussterbern / extinction

60

Wir/nous

Gesellschaft/société

Politik/politique

61

Botschaften

• Probleme• Erklärungen• Lösungen• Wirkungen, Nutzen• Kompetenz• Soziale Verträglichkeit

Messages

• Problèmes• Explications• Solutions• Effects, avantages• Compétence• Compatibilité sociale

62

Sprache

• Einfach• 80-20• Knapp & knackig• Farbig• Unwissenschaftlich

Langue

• Simple• 80-20• Courte• Couleur• Non scientifique

63

Abstinenzparadigma /Paradigme d’abstinence

Überleben / survivre

Gesundes überleben / survivre en santé

Weniger konsumieren /réduction de la consommation

Suchtfreie perioden /périodes sans dépendance

Abstinenz/abstinence

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Jenseits des Abstinenzparadigmas /Au delà du paradigme d’abstinence

Überleben / survivre

Schadensminderung / harm reduction

Stabilisierung der Lebenssituation /Stabilisation de la situation existentielle

Ausbau von Fähigkeiten /Expansion des capabilités

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Initiative zur Alphabetisierung der SchweizerBevölkerung im Suchtbereich

Initiative pour l’alphabétisation de la populationSuisse dans le domaine des dépéndances

Politik braucht Rückenwind

Ruth GennerBeraterin für Gesundheitsförderung, Nationalrätin

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Im Parlament fallen Entscheide

Parlamentsentscheide fallen nicht vom Himmel

Menschen bilden sich Meinungen Im Parlament sitzen Menschen, die

gewählt sind, sie haben sich eine Meinung gebildet

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Wie geschieht Meinungsbildung?

Erfahrungen Geschichten, die erzählt werden Fact sheets Briefe Flyers Medien

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Wie geschieht Meinungsbildung?

Begegnungen Aktionen Mails Telefon Über Organisationen ...

70

ParlamentarierInnen

haben viele Dossiers entscheiden - müssen entscheiden kennen einen Teil der Dossiers sehr gut, weil

sie damit Erfahrungen haben kennen gewisse Gebiete perfekt, weil sie in

diesem Gebiet beruflich zu tun haben kennen bestimmte Themengebiete wenig

71

Parlamentarierinnen und Parlamentarier

Sind gezwungen sich Vorstellungen zu machen

Woher holen sie ihre Bilder? Bilder entstehen kaum im Parlament Vorstellungen werden ins Parlament

getragen

72

Einflussnahme ist möglich

Wer Entscheide beeinflussen will, muss etwas dafür tun

Ohne gezieltes Lobbying der Mitglieder des Parlamentes, kann kein Entscheid beeinflusst werden

73

Einflussnahme

Verschiedene Ebenen der Einflussnahme sind möglich

über MedienMeinungsbildung über Zeitungen elektronische Medien

74

Einflussnahme

Menschen ansprechenauf der Strassein der Wandelhalleam Telefon

Mitverbündete Organisationen suchen Post in Form von Briefen oder Mails

glaubwürdige Absender sind entscheidend

75

Was soll mitgeteilt werden?

Inhaltlich knappe Botschaften Daten, Fakten aufzeigen Einfach und klar mitteilen, was man

will: Warum? Was ist der Vorteil? Was wird besser? Für wen wird es besser?

76

Sich beschränken

Nie mehr als 5 übersichtliche Punkte aufführen

Forderungen um Aspekte hinter dem Komma werden kaum je von jemandem verstanden

77

Umfeld anschauen

Überall werden Liberalisierungen diskutiert

Absinthverbot wurde aufgehoben Eigene Standortbestimmung vornehmen Spardruck ist vielenorts

78

Cannabis in Beziehung zu anderem

Beim Cannabis geht es um eine EntkriminalisierungWas bedeutet das für die Polizei, die Justiz?

Alkohol- und Nikotinkonsum sind straffrei - man darf dafür sogar Werbung machen

79

Innovation

Wo liegt sie? Wer kennt sie?

Wer kann für Sie Partner sein? Welche Organisationen vernetzen Sie?

80

Es gibt Suchtprobleme

Sucht ist mehr ein soziales als ein gesundheitspolitisches Problem

Suchtfragen können nicht über das Strafrecht geregelt werden

Suchtverhalten ist ein gesellschaftliches Problem

81

Gefährdung durch Sucht

Suchtmittel haben Suchtpotentiale Keine Banalisierung von Suchtmitteln Differenzierte Betrachtungsweise Zielgruppenspezifische Kommunikation Suchtprävention hat eine hohe Berechtigung … Wer fördert Sucht?

82

Klare Regelungen sind notwendig

Alle Akteure im Feld sind auf klare Verhältnisse angewiesenJugendlicheLehrpersonenPolizeikräfteJustizorganePolitikerInnen auf verschiedenen Ebenen…

83

Wo setzen Sie Schwerpunkte?

Wo liegt Ihre Prioritäten? Was lassen Sie vorerst auf der Seite?

84

Wo sind Ihre Ressourcen?

Was können Sie einbringen? Was sind Ihre Stärken?

85

Erreichtes bewahren…?

Erreichtes ist nicht einfach gesichert Mit Nichts Tun kann man nichts

bewahren Politischer Druck ist überall eine

Tatsache

86

Kämpfen statt Jammern

Für Status quo muss gearbeitet werden

Für Fortschritt muss gekämpft werden

87

Machen Sie Dampf…

… dann bekommt die Politik Rückenwind!

Arbeiten Sie gemeinsam mit andern. Wer ist auf Ihrer Seite? Verbünden Sie sich.