3 ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires Marie Erpicum – Infirmière intensiviste

Rôle et suivi infirmier pour

l’implant CoreValve®

3ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires

Marie Erpicum – Infirmière intensiviste

Particularités du patient+ USI+

Cathéterisme cardiaque+

CoreValve®

3ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires Rôle et suivi infirmier pour l’implant CoreValve ® - Marie Erpicum Infirmière intensiviste

Particularités du patient

Age avancé Co-morbidités

Décomp. Cardiaque HTA

Insuffisance rénaleDiabète BPCO

Trouble neurologique …

3ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires Rôle et suivi infirmier pour l’implant Corevalve ® - Marie Erpicum Infirmière intensiviste

Cirrhose Insuffisance pulmonaire

Réintervention cardiaque Aorte porcelaine

Brûlure thoracique Cachexie

…

≥ 80 ans ≥ 65 ans



Corevalve®


Soins Intensifs

Anamnèse Accueil famille

Matelas dynamique

Toilette complète, bain de bouche, rasage /j Cheveux /sem

Trousses 2x/sem Pansements


Débits /3h BH

Bio /24h 3ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires

Rôle et suivi infirmier pour l’implant Corevalve ® - Marie Erpicum Infirmière intensiviste

FC PA / heure SpO²

FR

Diurèse (PVC) T° /3h Respi D+

Alarmes Zéros /pause

AVQ GCS Transit /24h

Poids 2x/sem

MRSA – BLSE /sem

Soins Intensifs



Corevalve®


Cathéterisme cardiaque


Produit de contraste

Insuffisance rénale

Hydratation IV/PODiurèse

Urée -Créat 1x/j

Allergie

Surveillance cutanéeAnamnèse rigoureuse



Ponction fémorale

Hémorragie externeHématome rétropéritonéal

Ischémie MILésion nerveuseLésion vasculaire

DD strictMembre immobile 6h

Etat généralDouleur

Pouls pédieux/poplités

Mobilité/sensibilité MIPoint de ponction

(OT compressif >1h)Hb – coag – Pq /6hPA – FC /15 min pdt

1hO² pour Sat >95%



Abord endovasculaire artériel

ECG /24hCK-CKMB /6h

GCS – Pupilles /pauseColoration urines

Coloration membres- Pouls périphériques

D+

EmbolieCoronaire – Cérébrale – Organique - Périphérique



Corevalve®


Ischémie myocardique par :

Malposition, dysfonctionnement de la prothèseEmbole

Risque coronaire

Corevalve®


Position aortique

Epanchement péricardiqueTamponnade

Risque lésion endocarde

Corevalve®


Position aortiqueRôle infirmier en cas de tamponnade

Position semi-assiseAppeler le médecin (urgence)

O² au masque réservoirPréparer solution de remplissage

Prise PA / 5 minSoutien émotionnel au patient

Assistance au médecin (ponction péricardique, …)

Corevalve®


Position aortique

Auto-expansible

Compression faisceaux de conduction

BAV - BBG

Corevalve


BAV - BBG

Sonde de stimulation externe

Tamponnade, troubles du rythme !

Corevalve


4 points de ponction

2 artères fémorales 1 veine fémorale

1 voie périphérique- Sédation- Hydratation

-Repère insertion-Valve

Sonde de stimulation

Corevalve


SédationDD strict

Immobilisation des membres inférieursProduit de contrasteHydratation forcée

Sonde vésicale

Rôle et suivi infirmier pour

l’implant Corevalve®

Conclusion



Débits /3h BH

1L LP /8-12h 1L eau /12h

Hb Pq (TCA) Na /6h K Glucose CPK CPK-MB

Urée /24h Créat 3ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires

Rôle et suivi infirmier pour l’implant Corevalve ® - Marie Erpicum Infirmière intensiviste

FC /15 min/1h PA /30min/1h SpO² /h FR

O² pour Sat >95%

Diurèse /h

T° /3h Respi

ECG /24h


Etat général Aspect cutané Points de ponction(OT compressif >1h)

DD strictMembre immobile min.

6hPouls périphériquesMobilité/sensibilité MI

GCS- Pupilles /pauseColoration urinesColoration membres

Merci de votre attention



Documents

3 ème symposium d’automne de soins infirmiers en pathologies cardiovasculaires Marie Erpicum – Infirmière intensiviste