4-Diapo EOH Soins et SantÃ© RDV qualitÃ© FNEHAD V4 · 2018-11-27 · Title: Microsoft PowerPoint - 4-Diapo EOH Soins et SantÃ© RDV qualitÃ© FNEHAD V4.pptx Author: cmform Created

MISE EN PLACE D’UNE EQUIPE OPERATIONNELLE EN HYGIENE

Magali JOFFRAUDCDS

Référente hygièneSoins et Santé

SOMMAIRE1. L’évolution de l’Hygiène dans le monde

sanitaire– Historique de la réglementation– Orientations actuelles – Dispositifs nationaux et régionaux

2. L’Hygiène en établissement de santé – Organisation générale au sein des structures – Déclinaisons possibles

218/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la FNEHAD

SOMMAIRE3. Focus sur EOH

– Formation et composition– Missions et activités– Membres– Missions propres de l’EOH – Substitutions possibles

4. Retour expérience : EOH à Soins et Santé – Soins et Santé en général– Organisation de l’hygiène – Travaux menés et cas concret– Limites / perspectives


L’évolution de l’Hygiène dans le monde sanitaire

Organisation de la Lutte contre les Infections Nosocomiales en FRANCE

1966: 1ier colloque Européen / hospitalisme infectieux prise de conscience de l’ampleur du problème

19 Sept 1972: Comité Ministériel du Conseil de l’Europeinvite les états membres à mettre en place des mesuresrelatives à l’hygiène hospitalière

18 Oct 1973: circulaire relative à la prévention desinfections hospitalières complétée / celle du 1ier sept 1975:nécessité de mise en place de Comité de Lutte contrel’Infection dans établissements publics


6 Mai 1988: décret relatif à l’organisation de la surveillance et de la prévention desinfections nosocomiales en EP ou PSPH, complété par la circulaire du 13 oct 1988rendant obligatoire la mise en place des CLIN et précisant sa constitution, sesresponsabilités et ses missions :

Organiser et coordonner une surveillance continue des IN dans l’établissement

Promouvoir des actions de formation des personnels dans la surveillance et la luttecontre les IN

Réaliser un rapport d’activité + plan d’action (transmis à DDASS => DRASS => ministère)

Fournir des données de surveillance => DDASS

Proposer des recommandations visant à limiter le développement des infections; donnerson avis sur des aménagements de locaux, acquisition d’équipements, matériel dans lecadre de la prévention et de la transmission des infections.




3 aout 1992: création du CTIN (Comité national de lutte contre les InfectionsNosocomiales)

Définir le programme national de lutte contre les IN

Promouvoir avec le RNSP (In VS)un système national de surv des IN reposant sur

5 CCLIN (Centre de Coordination et de Lutte contre les Infections Nosocomiales)

Coordonner les activités et les évaluations des actions des CCLIN

Formuler des reco techniques sur la surv et la prévention des IN pour les

professionnels, les organismes publics / privés de prévention et de soins et les

CLIN

Fournir un rapport national annuel via les bilans des DDASS / DRASS

Faire des propositions de formation, développement de recherche, financement

de programme718/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

Missions des CCLIN

Coordination des actions de lutte contre les IN des etbs de santé

Recueil épidémiologique standardisé d’incidence et de prévalence des IN

Mise au point de protocoles d’investigation épidémiologiques

Réalisation d’études épidémiologiques

Assistance technique aux etbs (cas groupés d’IN, programmes de

formation ,…)

Annuaire des prestataires de services en HH

Veille bibliographique et réglementaire

Réalisation d’un rapport annuel d’activité pour le CTIN



Novembre 1994: 1ier plan national de lutte contre les IN

19 avril 1995: circulaire précisant la mise en œuvre de la prévention des IN:EOH, référents en Hygiène hospitalière, structures intra et extrahospitalières

1 juillet 1998: Loi relative « au renforcement de la veille sanitaire et aucontrôle de la sécurité sanitaire des produits destinés à l’homme » Organisation de la lutte contre les IN OBLIGATOIRE dans tous lesétablissements de santé

6 décembre 1999: décret obligeant tous les CH à organiser la lutte contreles IN et la prévention de la résistance aux ATBio en se dotant d’un CLIN etd’une EOHH (ou son équivalent)



20 décembre 2000 : circulaire complétant le dispositif via la notion decorrespondants en hygiène hospitalière, relai du CLIN dans les services.

2001 : Mise en place des RAISIN en lien avec l’INVS. Missions nationales

26 juillet 2001 : décret instaurant le signalement des infections dans le cadre de laprévention des IN.

23 sept 2004: arrêté ayant permis la création du Comité Technique des InfectionsNosocomiales et des Infections liées aux Soins (CTINILS) et du Réseau Alerte etSurveillance Infections Nosocomiales (RAISIN)

14nov 2005: arrêté créant le Groupe de Pilotage du Programme National de Luttecontre les Infections Nosocomiales (GREPHH)

16 mail 2016 : arrêté visant la création des ARLIN (Agence régionale de luttecontre les IN) : 26 1018/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

La réforme de 2009 21 juillet 2009: Loi HPST = REFORME MAJEURE Modification en profondeur du système de santé = QUALITE du

service renduModernisation des établissements de santé – Accès de TOUS à des

soins de qualité, à la prévention et à la santé publique Création de l’Agence Nationale d’Appui à la Performance des ES

12 Novembre 2010 : décret complétant la loi HPST CLIN sous commission de la CME Coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins EOH au sein de tous les établissements de santé Respect du principe de libre organisation des ES (CLIN ou non) Simplification et liberté d’organisation Logique de moyen / Logique de résultats

18 novembre 2011 : Circulaire accompagnant la mise en œuvre du décretde novembre 2010 1118/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

La réforme territoriale

16 janvier 2015 : réforme territoriale mise en place en 2016 Restructuration des vigilances Transformation de l’INVS en Agence Nationale de Santé Public

15 juin 2015 : Instruction relative au PROPIAS

26 janvier 2016 : Loi visant à moderniser du système de santé et réformedes vigilances Renforcer la protection de la population contre les menaces sanitaires Améliorer le système rendu aux professionnels et aux usagers Portail commun des signalements Renforcement de la mission de veille sanitaire dans les ARS

décret du 3 février 2017 : Décret national d’état visant à la création desCPIAS en remplacement des CCLIN et ARLIN


Organisation nationale avant 2017


Organisation nationale depuis 2017


Dispositif régional : les CPIAS

Membre du réseau régional de vigilance et d’appui (RREVA) Implanté dans un ES / décision du directeur général de l’ARS Responsable du CPIAS = médecin / pharmacien compétent en

HH ou en prévention du RI Rapport d’activité annuel => ministère + ANSPMissions:

– Expertise et appui aux professionnels de santé quel que soient leurlieux et modes d’exercice pour la prévention des IAS et de la résistanceaux anti infectieux (RAI) ES – ESMS – Soins de ville

– Coordination ou animation de réseaux de professionnels de santé– Investigation, suivi et appui à la gestion des signalements à la

demande des professionnels de santé concernés ou de l’ARS1518/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

L’organisation en établissement de santé

Organisation standard

17

CME

CLIN

EOH

Correspondants en hygiène

AUTRES SOUS COMISSIONS


LE CLIN Instance transversale, sous-commission de la CME

représentatif des différentes catégories professionnelles de la structure,aussi bien médicales, paramédicales, techniques, qu’administratives. Cecomité se réunit 3 fois par an minimum. Président élu

Le coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins participe auCLIN.

Un représentant des professionnels libéraux (si collaboration) et unreprésentant des usagers sont invités aux séances, ainsi qu’un médecinbiologiste représentant des laboratoires d’analyses médicales partenaires.

Le CLIN élabore un programme annuel d’actions au regard du biland’activité de l’année précédente, après avis de la CME, en tenant comptedes objectifs nationaux et du projet d’établissement.

Le CLIN établit un bilan annuel d’activité. 1818/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la FNEHAD

Missions du CLIN

Prévention des IN / élaboration et mise en œuvre de recommandations de Bonne Pratiques en Hygiène

Surveillance des IN

Mise en place d’actions d’information et de formation des professionnels en matière d’HH et de lutte contre les IN

Évaluation périodiques des actions de lutte contre les IN => bilans des activités et plan d’action


Indicateurs nationaux suivis par le CLIN

ICALIN

ICSHA2

INDICE SARM

Score agrégé

SURVISO HAD non concerné

ICATB HAD non concerné


L’EOH Assiste la CME dans la proposition des actions de lutte contre les

infections nosocomiales,

met en œuvre la politique validée,

réalise un bilan annuel des activités.

travaille en collaboration avec le coordonnateur de la gestion des risques

associés aux soins.

se compose :

– À minima d’un temps pharmacien/médecin et d’un temps infirmier

– +/- complétée par : technicien en biologie, secrétaire, …

Les membres de l’EOH possèdent une formation universitaire en hygiène

hospitalière.2118/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

Coopération entre ES

Décret 2010-1408 possibilité de coopération hospitalière entre

plusieurs ES pour mener la lutte contre les EIAS : EOH locale ou

partagée

Coopération peut prendre la forme d'une convention simple ou se

faire dans le cadre de structures telles que : syndicat inter

hospitalier, groupement de coopération sanitaire, groupement

d'intérêt public ou groupement d'intérêt économique


Objectifs des EOH partagées

mutualiser les moyens affectés à une activité de soins comportant un

volet relatif à la qualité et à la sécurité des soins

mutualiser des ressources non disponibles dans l’ES

Promouvoir un travail en réseau en appui au personnel présent dans l’ES

Organiser la délégation de certaines prestations (formation)


Conventionnement

Définition de l’organisation générale et des objectifs globaux de chaque

ES au regard de la lutte contre les EI

Organisation opérationnelle mise en place

ETP affectés

Modalités de financement des missions et activités prévues

Principaux moyens venant en appui aux professionnels

Leviers d’actions (formation programme d’audits..)

Modalités d’évaluation des activités

Bilan annuel à destination du directeur, de la CME de chaque ES


L’IDE Hygiéniste

Cadre réglementaire: Circulaire DGS/DHOS/EZ – N° 645 du 29 décembre 2000,

relative à l’organisation de la lutte contre les infectionsnosocomiales dans les établissements de santé.

Lien hiérarchique et fonctionnel: L’IDE hygiéniste est en rattachement hiérarchique avec la

Direction du Service des soins et en liaison fonctionnelle avecle Praticien hospitalier en hygiène hospitalière et le Présidentdu CLIN


MISSIONS

Animer des groupes de travail , coordonner les projets et participerà l’évaluation dans le domaine de son expertise.

Les champs d’activité varient en fonction de l’évolution des besoinsexprimés par les unités de soins.

Participer aux missions de l’EOH (circulaire du 29122000): audit,informations…

Mettre en œuvre la politique de prévention du risque infectieux, lestechniques d’isolement, les contrôles d’environnement et l’hygiènegénérale de l’établissement.

Elaborer des protocoles de soins en collaboration avec les servicesconcernés et évaluer leur pratique. –

Participer au choix des matériels et produits utilisés pour les soinset l’entretien.


Le correspondant en hygiène

Personne du service ayant été désignée ou étant volontaire pour

participer à des travaux de groupes

Maillage complémentaire pour une diffusion des bonnes pratiques en

interne ou auprès des intervenants partenaires.

Personne ressource lors de l’information et des protocoles à mettre en

place ou pour permettre d’être l’interlocuteur privilégié pour intervenir au

niveau de l’EOH.

Ce réseau est animé par le référent hygiéniste de l’établissement


Focus sur l’EOH

Formation et composition Formation :Nécessité d’une formation diplômante adaptée aux missions et activités, et deconnaissances en management des risques

Composition :Chaque ES ou structure de coopération associant plusieurs ES se dote, sur sesmoyens propres, après un diagnostic du risque nosocomial et en fonction de sesactivités, de ressources humaines dédiées à la prévention des IN.Composition pluri professionnelle : médecin ou pharmacien et infirmier, à tempspartiel ou complet en fonction de l’activité de l’ES et de la structure decoopération,Ratios en ES : circulaire du 29/12/2009 (non requis pour HAD dans ICALIN2) –1ETP médecin / 800 lits – 1 ETP IDE / 400 lits

Pour tenir compte de ses objectifs d’amélioration de la lutte contre les IN, cetteéquipe peut être complétée par d’autres personnels: secrétaire, technicien enhygiène, …


MissionsPréambule :

Fiches de poste définissant le temps de travail dédié des membres de l’EOH,leur position dans la structure et les moyens qui leur sont consacrés

Les personnels de l’ES ou des ES en cas d’ EO multi-établissements sontinformés des modalités de l’organisation de l’ES et des moyens dédiés

Missions : Impulser et coordonner la gestion a priori du risque infectieux nosocomial

dans ses différentes dimensions (environnement, acte de soins, état de santédu patient)

Impulser et coordonner la gestion a postériori du risque infectieuxnosocomial par le signalement, l’investigation et les interventions lorsd’infections, les surveillances épidémiologiques, le suivi des indicateurs,etc…)

Promouvoir la formation et l’information sur le risque infectieux nosocomial,pour les professionnels, les patients et les usagers


Missions Participer aux actions de maitrise de l’acquisition de résistance aux anti-

infectieux des micro-organismes et en limiter leur diffusion, en collaborationavec les différents experts dans le domaine (référent anti- infectieux,pharmacien, laboratoire de biologie, ..)

Apporter son expertise sur les projets d’aménagement de locaux etd’acquisition d’équipements dans le cas où ces projets peuvent avoir desconséquences sur le risque infectieux

Assurer une veille scientifique et réglementaire dans son champ decompétence

L’EOH a accès à l’ensemble des données nécessaires à l’exercice de ses missions (SI,plaintes et réclamations, signalements et déclarations dans le cadre des vigilances,audits, inspections, indicateurs)


Activité Contribuer par son expertise à la définition du programme de prévention des IN à

partir des données des surveillances épidémiologiques, des signalements des IN,de leur analyse et de l’évaluation des pratiques professionnelles concernant les IN,des résultats des indicateurs

Veiller à la mise en œuvre du programme d’actions de lutte contre les IN et à sonévaluation

Élaborer, diffuser, mettre en place les protocoles en collaboration avec lesdifférents services, en matière de prévention des IN

Organiser l’évaluation des pratiques professionnelles dans ce domaine(programme d’audits, visite de risque, etc… )

Contribuer à l’organisation et au développement du recueil de données internesen lien avec la prévention des IN


Les appuis au sein d’un établissement

Système d’information performant pour le repérage et l’analyse dessituations infectieuses rares, particulières ou sévères , la surveillanceépidémiologique des IN

Le département qualité pour le signalement et le traitement des EI liés

Le service RH/formation pour la définition et l’élaboration du plan deformation de l’établissement dans le domaine de la prévention des IN

Le réseau formalisé de correspondants en charge de la prévention desIN pour assurer une communication de proximité


MISSIONS EOH en HAD Rédaction de protocoles prioritaires mis à disposition des professionnels salariés

et libéraux, incluant la contribution à des actions de maitrise de la résistancebactérienne aux ATbio

Des actions de formation et d’information à l’ensemble des professionnelssoignants et aidants

La surveillance comprenant la réalisation d’enquêtes de prévalence et/ouincidence des infections les plus fréquentes

Évaluation des pratiques dont méthode adaptée à la structure et aux moyens

Signalement externe des IAS via e-SIN

Volet Lutte contre les IN du plan d’action s’articule avec les autres domaines duprogramme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins,contribuant à développer une culture de la sécurité au sein de l’HAD


Modalités de mise en œuvre Adaptées à la taille et au statut de la structure HAD

Ressources humaines mises à dispo / structure HAD (ratios préconisés 1 ETPmédical pour 800 lits / 1 ETP paramédical pour 400 lits non requis pour HAD)

Selon la taille de l’HAD et le nbre de professionnels salariés évaluation de lanécessité de correspondants en hygiène

Possibilité de former en interne à l’hygiène du personnel de l’HAD (1 DUminimum) qui exercera à temps partiel (temps contractualisé sur fiche de poste)

Etbs Hospitaliers pourvus d’une EOH: possibilité de mettre à disposition desservices HAD, les Professionnels formés en HH

Structures non adossées à un etb sanitaire: équipes sectorielles ou EOH interétablissements


Modalités de mise en œuvreGrands axes du plan d’actions :

Procédures: doivent prendre en compte le contexte HAD et s’adapter àchaque type d’HAD (ex: transport, stockage, conservation du matériel, desmédicaments, hygiène des mains et précautions standards, …..) et doiventêtre mis à disposition de l’ensemble des intervenants

Formation du personnel participant à la PEC (médicaux, paramédicaux,aidants professionnels, …

Surveillance du risque infectieux: enquête prévalence / incidence desinfections les + fréquentes en HAD


Modalités de mise en œuvre

Évaluation : Objectifs déterminés / EOH fonction de lamultiplicité des intervenants, de la dispersion géo despatients, de ses moyens (questionnaire , auto évaluation)

Signalement et coordination des vigilances

Indicateurs : Obligatoires = ICALIN2, ICSHA2, ICA-BMR +/-indicateurs pertinents à l’évaluation de son programmeinterne d’actions (Ex infections sur Picc line)


Retour d’expérience : HAD Soins et Santé

Présentation de l’HAD Soins et Santé

Etablissement de Santé Privé d‘Intérêt Collectif (Ex : ESPIC) Autonome Secteur d’intervention : Rhône – Nord Isère (rayon de 80km)

Collaboration uniquement avec des libéraux (Infirmiers,rééducateurs, …) et structures d’AVS

320 patients/jour DMS : 45 jours; Médiane : 19 jours

Certification V2014 : A Suite à une visite de suivi decertification axée sur la PCMP


Nos partenairesSAMU SOS MEDECINS

CH Villefranche s/Saône

CH Bourgoin Jallieu

Hôpitaux

CliniquesEHPAD/ESMS

Réseau régional de cancérologie

Centre de référence SLA de

Lyon

1940 infirmiers Libéraux

642 kinésithérapeutes libéraux

2 ergothérapeutes

134 laboratoires d’analyse de

biologie médicale

96 orthophonistes

libéraux

7 sociétés de transports patients 470 médecins

généralistes

92 prestataires de service (centres

aides à domicile + SSIAD)

SOINS ET SANTE1816 patients différents

118 012 journées

Direction généraleSecrétariats

InformatiqueComptabilitéService QualitéDIM

PharmaciensPUI

Service Logistique

Standard Médecins

Directrice des soinsCadres de santé

IDECS - IDEPsychologues

Assistantes socialesAides à domicile

Diététicienne

18/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la FNEHAD 40

Organigramme de la structure

• Opérationnel– Département médical :

• 6 médecins coordonnateurs– Département de soins :

• 1 Directrice des soins,• 6 Cadres de santé(dont 1 CDS

hygiéniste), 14 IDEC, 3 IDE de nuit, • 1 diététicienne, • 4 AS, 1 secrétaire sociale• 4 secrétaires médicales

– 3 Psychologues41

Conseil d’administration

Direction générale

Comité de Direction

Supports

Pharmacie à Usage IntérieurService logistique

Service comptabilitéService informatique

Service RHService qualité

Service de l’information médicaleService comptabilitéService informatique

Standard 24h/24 et 7j/7


Gestion des risques infectieux associés aux soins à Soins et SantéPolitique de prévention et de maîtrise des Infections Associées

aux Soins

42

CMECLIN

(Bureau de CLIN)

EOH

Correspondants en hygiène


Axes Surveillance des IAS et signalement interne des IAS

Prévention par élaboration et mise en œuvre de protocoles et

procédures de bonnes pratiques d’hygiène lors des soins

Actions de formations inscrites au plan de formation incluant un

parcours d’intégration des nouveaux professionnels

Actions de formation à l’attention des libéraux

Information à l’attention des libéraux et usagers

EPP concernant libéraux et salariés

Lutte contre BMR et promotion du BU des ATb4318/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

Organisation

• Comité de lutte contre les Infections Nosocomiales et du bon usage des anti infectieux (CLIN CAI) : sous commissions de la CME, représentatif des différentes catégories professionnelles (médicales, paramédicales, techniques, administratives)

Convention HAD / Equipe Sectorielle de la Prévention des Risques Infectieux = 2007


Organisation • Le bureau de CLIN :

Composé du Président de CLIN, d’un représentant de ladirection (DSI), du coordonnateur de la gestion des risquesassociée aux soins, du responsable qualité, d’un médecincoordonnateur et de l’équipe opérationnelle d’hygiène.

Se réunit périodiquement pour suivre les orientations stratégiquesdéfinis en CLIN, assurer la mise en œuvre et le suivi des plansd’actions.Peut procéder également à la validation de certaines procéduresentre 2 CLIN.Selon les thématiques, d’autres professionnels peuvent êtreponctuellement invités.


• L’EOH: Composée du président du CLIN (pharmacien), du médecin Hygiéniste (ESPRI), de la CDS hygiéniste.Se réunit périodiquement

• Les correspondants en hygiènes2 IDECS, 1 CDS préparatrice en pharmacie, 2 IDELS


Communication

Internes : par le biais des CR de CLIN et la diffusion des procédures Externe : vers les libéraux, par le biais du site internet de

l’établissement, la diffusion des procédures, du bulletind’information HAD , la boite mail Hygiène

47

Collaboration Autant que possible dans des actions régionales ou nationales: Surveillance épidémiologique en réseau Participation à des groupes de travail, Communication


Rapport activité CLIN 2017


Apport activité CLIN 2017


Cas concret

Le PICCLINE à domicileDevant la recrudescence de patients porteurs de Picc Line

Audit interne sur l’Entretien et la manipulation d’un Picc Line

• Objectifs: Décrire les connaissances et les pratiques de chacune des IDECS Réactualisation du protocole et réalisation d’une fiche technique

• Méthodologie: Elaboration d’un questionnaire validé par EOH RDV Individuels avec CDS Hygiéniste


• Plan d’actions:

- Réalisation d’une fiche technique

- Actualisation du protocole:

Documents validés en CLIN (28/11/2017) : Procédure + Outil d’aide à

l’Observance PICCLINE

- Diffusion du protocole et de la fiche technique + formation en

réunion IDEC le 14/12/2017 + HAD info

- Déploiement de l’audit auprès des libéraux (1ier trimestre 2018)


Audit externe auprès des infirmiers Libéraux:

• Ojectifs: Décrire les connaissances et les pratiques des IDELS Evaluer les difficultés des IDELS lors de la manipulation des Picc

Line • Méthodologie: Questionnaire en ligne 1059 envois 26% retours

• Plan d’actions- Diffusion de l’outil d’aide à l’observance- Organisation d’une chambre des erreurs (2ième semestre 2018)


Chambre des erreurs


• Objectifs Promouvoir la culture de la sécurité des soins Identifier les difficultés dans la mise en œuvre des bonnes

pratiques diffusées suite à l’audit réalisé auprès des IDECS et IDELS

Améliorer les connaissances et compétences des professionnels de santé grâce à une méthode pédagogique active et ludique.

• Méthodologie: Invitation IDELS par mail - Convocation IDECS 15 min d’observation - 45 min de restitution interactive avec

support PP• Bilan en cours (fiche de restitution – Q satisfaction)


En parallèle :

- Participation à une formation au CHLS (destinée aux libéraux)

- Intervention lors d’une ½ journée de formation des correspondants en HH au

GHE sur les liens ville / hôpital (coordination des RAD, gestion des VVC à

domicile Picc Line)

- Intervention à une ½ journée formation aux IDELS / Picc line au GHE

(partenariat)

- Intervention en IFPS auprès des étudiants IDE 3ième année sur les Picc line

- Projet encours de collaboration avec IFPS du GHDN sur la mise en place d’une

chambre des erreurs à destination des étudiants, du personnel du CHPO et des

IDELS sur secteur géographique, les 28, 29 et 30 novembre 2018 semaine de la

sécurité des soins.


Hygiène en HADStructures HAD soumises aux mêmes obligationsqu’établissements hospitaliers conventionnels (certification,sécurité et qualité des soins et lutte contre les IAS)

Paramètres à prendre en compte dans l’application des mesuresde prévention du risque infectieux : Conditions d’hygiène du lieu de vie Contact de la famille et des proches Multiplicité des intervenants Contraintes logistiques Contrainte d’organisation des soins (chambre = lieu de vie et

de soins)5718/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

Difficulté de la mise en œuvre d’une EOH en HAD

Taille des structures d’HAD Rattachement CH VS HAD autonome le temps dédié VS le temps réel Taille de l’équipe : 1 pharmacien – 1 CDS – 1 médecin

extérieur ESPRI Les moyens humains et matériel


Perspectives

Partenariat : Pistes de gestion Hygiène sans EOH - mutualisation avec CH

(participation / accueil) Participation au CLIN des Centres Hospitaliers (HAD / HCL) Participation/invitation à des formations au sein des CH Développement partenariat Développement des conventionnements (labo – référent infectieux)

Au niveau de la direction et des moyens pouvant être alloués : IFAQ : ICALIN compris dans le calcul.

Soutien des laboratoires (groupement de laboratoires limitant les interlocuteurs)


LexiqueANSP Agence Nationale de Santé Publique

ARLIN Agence régionale de lutte contre les IN

ARS Agence Régionale de Santé

ATBio Antibiotique

CCLINComité National de lutte Contre le Infections Nosocomiales

CH Centre Hospitalier

CIRE Cellule d'Intervention en Région

CNR Centre Nationale de Référence

CPIASCentre de Prévention des Infections Associées aux Soins

CTINComité national de lutte contre les Infections Nosocomiales

CTINILSComité Technique des Infections Nosocomiales et des Infections liées aux Soins

DDASSDirection Départemantale des Affaires Sanitaires et Sociales

DGCS Direction Générale de la Cohésion Sociale

DGOS Direction Générale de l'Organisation des Soins

DGS Direction Générale de la Santé

DRASS Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales

EIAS Evènement Indésirable Associé aux Soins 60

EOH/H Equipe Opérationnelle en Hygiène / HospitalièreES Etablissement de Santé

ESPIC Etablissement de Santé Privé d‘Intérêt Collectif

ESPRI Equipe Sectorielle de la Prévention des Risques Infectieux

GREPHHGroupe de Pilotage du Programme National de Lutte contre les Infections Nosocomiales

HCSP Haut Conseil de la Santé PubliqueHH Hygiène Hospitalière

HPST Hopital Patient Santé Territoire

ICALINIndicateur composite de lutte conre les infections nosocomiales

ICATB Indice Composite de bon usage des AnTiBiotiques

ICSHAIndicateur de Consommation des Solutions Hydro-Alcooliques

IN Infections NosocomialesIn VS Institut de Veille Sanitaire

OMEDITObservation du Médicament, des Dispositifs Médicaux et de l'Innovation Thérapeutique

PROPIAS Programme National d'Actions de Prévention des Infectinos Asssociées aux Soins

RAISIN Réseau Alerte et Surveillance Infections NosocomialesRNSP Réseau National de Santé Publique

RREVA Réseau Régional de Vigilance et d'AppuiSARM Staphylococcus Aureus Résistant à la Méthicilline

SURVISO Surveillance des INFECTIONS De Site OpératoireURPS Union Régionale des Professionels de Santé 18/10/2018 RDV Qualité et Gestion des Risques de la

FNEHAD

MERCI
