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Compléments alimentaires (CA) et hépatite aiguë DILIN ( Drug- induced Liver Injury Network ) [1]. Population étudiée. 262 CA pris par 136 patients (%). AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé. 136 cas d’hépatites aiguës liées à la prise d’un CA. 129 cas. 7 exclus. - PowerPoint PPT Presentation
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La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue
Compléments alimentaires (CA) et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [1]
AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé
136 cas d’hépatites aiguës liées à la prise d’un CA
Population étudiée
129 cas 7 exclus
44 cas dus à un CA
de bodybuilding
85 cas dus à d’autres CA
709 cas médicamenteux
1 produit en moyenne (extrême 1,4)
1 produit en moyenne (extrême 1,6)
30
19
443
322
33
262 CA pris par 136 patients (%)
BodybuildingPerte de poidsDépressionPerformance sexuelleGastro-intestinalDéfenses immunitairesArticulationsHerbes chinoisesDivers
La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue
Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [2]
AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé
2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-20120
20
40
60
80
100(%)Evolution des cas
MédicamentsBodybuildingAutres CA
n = 115 191 219 303
CA bodybuilding : p = 0,01
Autres CA : p = 0,05
La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue
Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [3]
AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé
Body-building(n = 44)
Autres CA
(n = 85)Mdts
(n = 709) p
Age moyen (années) 33 48 50 < 0,001
Hommes (%) 100 35 37 < 0,001
Ethnie (%)CaucasiensNoirsAsiatiquesAutres
821125
6888
16
801235
0,005
Caractéristiques démographiques
Body-building(n = 44)
Autres CA
(n = 85)Mdts
(n = 709) p
Comorbiditémajeure (%) 21 52 69 < 0,001
Poids moyen (kg) 87,1 75,0 77,0 < 0,001
Ictère (%)Prurit (%)
10084
7848
6853
< 0,001< 0,001
Délai d’apparition(extrêmes)
52 jours(10-192)
38 jours (3-426)
34 jours(0-3 571)
0,27
Caractéristiques cliniques
Bodybuilding (n = 44)
Autres CA(n = 85)
Mdts(n = 709) p
ALAT (U/l) 173 (6-3 801) 1 019 (50-8 384) 505 (6-15 065) < 0,001
Ph Alc (U/l) 111 (53-461) 213 (56-1 427) 222 (35-1 952) < 0,001
Bili T(mg/dl) 9,8 (4,1-45,7) 7,9 (0,3-36,2) 4,3 (0,2-33,9) < 0,001
Fonction hépatique au début de l’hépatite aiguë
La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue
Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [4]
➜ Les cas d’hépatite aiguë suite à la prise de compléments alimentaires sont en augmentation aux États Unis :– Particulièrement chez les bodybuilders : ictère plus fréquent
et prolongé – Certains cas liés à la prise de compléments sont plus graves
(nécessité de TH) que les hépatites médicamenteuses !
AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé
Médiane(25th-75th)
Body-building (n = 44)
Autres CA
(n = 85)Mdts
(n = 709) p
ALAT 153 jours(34-263)
81 jours(43-179)
67 jours(33-181) 0,09
Ph Alc 57 jours(34-153)
49 jours(15-178)
43 jours(19-141) 0,92
Bili T 91 jours(54-174)
44 jours (27-97)
35 jours(15-66)
< 0,001
Durée médiane de l’atteinte hépatique
Body-building(n = 44)
Autres CA
(n = 85)Mdts
(n = 709) p
Hospitali-sation 31 (71 %) 58 (68 %) 414 (58 %) 0,08
Décès toutescauses
0 (0 %) 3 (4 %) 50 (7 %) 0,098
TH 0 (0 %) 11 (13 %) 24 (3 %) < 0,001
Évolution
