Action syndicale et santé mentale au travail: Action syndicale et santé mentale au travail: pistes de réflexion et d’actionpistes de réflexion et d’action

Séminaire de la rentrée 2008, CSQ Séminaire de la rentrée 2008, CSQ22-24 octobre 2008, Manoir du Lac Delage22-24 octobre 2008, Manoir du Lac Delage

Marie-France Maranda, prof. titulaire, Ph.d.Marie-France Maranda, prof. titulaire, Ph.d.Faculté des sciences de l’éducation, Université Laval.Faculté des sciences de l’éducation, Université Laval.

Autres membres de l’équipe: Jacques Rhéaume, Louise St-Arnaud, Louis Trudel, Autres membres de l’équipe: Jacques Rhéaume, Louise St-Arnaud, Louis Trudel, Jean-Simon Deslauriers, Université Laval.Jean-Simon Deslauriers, Université Laval.

Centre de recherche et d’interventionsur l'éducation et la vie au travail (CRIEVAT),

www.fse.ulaval.ca/crievat

Objectifs de la communicationObjectifs de la communicationRelever les difficultés à la source des Relever les difficultés à la source des

éléments problématiques de l’organisation éléments problématiques de l’organisation du travail (ce qui se fait et ce qui ne se fait du travail (ce qui se fait et ce qui ne se fait pas du cpas du côté de l’action syndicaleôté de l’action syndicale))

Proposer une réflexion sur les contradictions Proposer une réflexion sur les contradictions et paradoxes en présenceet paradoxes en présence

Pistes de recherche et d’action Pistes de recherche et d’action

Comment ?Comment ?

Présenter les résultats de la recherche-Présenter les résultats de la recherche-action réalisée avec les syndicataction réalisée avec les syndicat

Notamment en matière de prévention Notamment en matière de prévention (tertiaire, secondaire, primaire)(tertiaire, secondaire, primaire)

Proposer un projet-pilote de Proposer un projet-pilote de psychodynamique du travail : démarche psychodynamique du travail : démarche en santé et sécurité au travailen santé et sécurité au travail

DéfinitionsDéfinitions

Organisation du travail : de quoi est-il Organisation du travail : de quoi est-il question?question?

De l’emploi (nombre, statut (temps plein-partiel), De l’emploi (nombre, statut (temps plein-partiel), conditions) conditions)

du poste (tdu poste (tâches, charge, charge, horaires), âches, charge, charge, horaires),

des modes et styles de gestion (pratiques des modes et styles de gestion (pratiques managériales)managériales)

de la pratique professionnelle (règles, culture),de la pratique professionnelle (règles, culture),

du travail : l’acte, les activités.du travail : l’acte, les activités.

= de la division technique et humaine du travail (selon = de la division technique et humaine du travail (selon les déf. Classiques)les déf. Classiques)

DéfinitionsDéfinitions

Situations de travail à risque (Maranda, et al. Situations de travail à risque (Maranda, et al. 2008):2008):

Relation entre différentes composantes Relation entre différentes composantes organisationnelles associées aux conditions de organisationnelles associées aux conditions de travail, et l’élaboration de stratégies défensives travail, et l’élaboration de stratégies défensives individuelles et collectives nuisibles à la santé individuelles et collectives nuisibles à la santé psychologique (ou mentale) au travail.psychologique (ou mentale) au travail.

DéfinitionsDéfinitions

Psychodynamique du travail (Dejours, Psychodynamique du travail (Dejours, 2008):2008):

La psychodynamique du travail étudie les La psychodynamique du travail étudie les rapports subjectifs et intersubjectifs des rapports subjectifs et intersubjectifs des personnes en situation de travail à risque. personnes en situation de travail à risque. Elle s’appuie sur l’expérience des sujets Elle s’appuie sur l’expérience des sujets en contexte d’organisation du travail .en contexte d’organisation du travail .

Définitions Définitions

Recherche-action (déf.) : Mode d’exploration Recherche-action (déf.) : Mode d’exploration systématique des conditions du changement à partir systématique des conditions du changement à partir d’un savoir constitué mis en cause, et confronté à une d’un savoir constitué mis en cause, et confronté à une pratique dans le but de la dépasser. (Mayer et Ouellet, pratique dans le but de la dépasser. (Mayer et Ouellet, 1998).1998).

Bref portrait de la santé mentale Bref portrait de la santé mentale des travailleurs et travailleuses au des travailleurs et travailleuses au

QuébecQuébec Taux de détresse psychologique élevés (autour Taux de détresse psychologique élevés (autour

de 40-45% dans les secteurs de la santé et de de 40-45% dans les secteurs de la santé et de l’éducation) vs 20% (pop.gén.)l’éducation) vs 20% (pop.gén.)

Cas d’invalidité = 50% liés à la santé Cas d’invalidité = 50% liés à la santé psychologique (SSQ, chez les enseignants et psychologique (SSQ, chez les enseignants et professionnels de l’éducation)professionnels de l’éducation)

Pertes de productivité, d’expertise = coPertes de productivité, d’expertise = coûts ûts majeurs et souffrance majeurs et souffrance

= Retraits du milieu de travail et/ou retours = Retraits du milieu de travail et/ou retours risqués (St.Arnaud, 2007).risqués (St.Arnaud, 2007).

ExplicationsExplications(recension des écrits et nos recherches (recension des écrits et nos recherches

antérieures)antérieures)

Intensification du travailIntensification du travail Lourdeur du travailLourdeur du travail Complexité du travailComplexité du travail

Méthode de la Recherche-Méthode de la Recherche-actionaction

Expertise de conseillers syndicaux (org. du Expertise de conseillers syndicaux (org. du travail, santé-sécurité, aide et entraide aux travail, santé-sécurité, aide et entraide aux membres)membres)

L’approche biographique : récits de pratique en L’approche biographique : récits de pratique en groupe (Bertaux, 1997; Legrand, 1993).groupe (Bertaux, 1997; Legrand, 1993).

Objet: trajectoires individuelles et collectives Objet: trajectoires individuelles et collectives (reconstitution) de ce qui a conduit à s’intéresser (reconstitution) de ce qui a conduit à s’intéresser à la santé mentale au travailà la santé mentale au travail

DéroulementDéroulement

Recrutement : Recrutement : À partir de personnes-ressources/centrales À partir de personnes-ressources/centrales

syndicales (CSN, CSQ, FTQ) : syndicales (CSN, CSQ, FTQ) :

participants volontaires :participants volontaires : Expérience de 5 ans dans le domaine de l’organisation Expérience de 5 ans dans le domaine de l’organisation

du travail; de la santé et sécurité au travail; de l’aide ou du travail; de la santé et sécurité au travail; de l’aide ou entraide aux membres.entraide aux membres.

Proportions assez égales hommes-femmesProportions assez égales hommes-femmes Secteurs privé, public, para-public.Secteurs privé, public, para-public.

Informations sur les participantsInformations sur les participants

Santé Santé sécuritésécurité

Organisation Organisation du travaildu travail

Aide-Aide-entraideentraide

HH FF TotalTotal

CSNCSN 55 11 11 55 22 77

CSQCSQ 11 99 00 55 55 1010

FTQFTQ 22 22 44 55 33 88

TotalTotal 88 1212 55 1515 1010 2525

Objectif spécifique de la Objectif spécifique de la communicationcommunication

Relever les difficultés qui se posent, pour Relever les difficultés qui se posent, pour les syndicats, de corriger à la source les les syndicats, de corriger à la source les éléments pathogènes de l’organisation du éléments pathogènes de l’organisation du travail.travail.

Discussion sur les actions en santé et Discussion sur les actions en santé et sécurité au travail : prévention tertiaire, sécurité au travail : prévention tertiaire, secondaire, primaire.secondaire, primaire.

Principal résultat : Principal résultat : des situations à risquedes situations à risque

Contexte d’organisation du travail :Contexte d’organisation du travail :

Demande de flexibilité des employeurs (numérique et Demande de flexibilité des employeurs (numérique et fonctionnelle) :fonctionnelle) :

Mesures de rationalisation Mesures de rationalisation intensification du travailintensification du travail

= Surcharge de travail = tensions = stress, détresse, épuisement, = Surcharge de travail = tensions = stress, détresse, épuisement, dépression, recours aux psychotropes, violence (suicide). dépression, recours aux psychotropes, violence (suicide).

Mécanismes défensifs à l’oeuvre nuisibles à la santé psychologique Mécanismes défensifs à l’oeuvre nuisibles à la santé psychologique (ex: hypertravail, isolement)(ex: hypertravail, isolement)

Quasi inexistence de la prévention primaire en ce qui concerne les Quasi inexistence de la prévention primaire en ce qui concerne les facteurs de risque organisationnelsfacteurs de risque organisationnels

Difficultés rencontrées pour transformer Difficultés rencontrées pour transformer l’organisation du travail et pour agir en amont l’organisation du travail et pour agir en amont

et en aval des situations problématiques et en aval des situations problématiques de santé psychologique ou mentale au travailde santé psychologique ou mentale au travail

Santé mentale au travail :Santé mentale au travail : Un thème tabou (silence, malaise, mots et Un thème tabou (silence, malaise, mots et

vocabulaires absents) = ambivalence vocabulaires absents) = ambivalence marquée (encore + chez les hommes).marquée (encore + chez les hommes).

Un thème sensible : qui dérange, à l’encontre Un thème sensible : qui dérange, à l’encontre de l’image de force des syndicats,de l’image de force des syndicats,

Dfficultés rencontrées (suite)Dfficultés rencontrées (suite)

Un thème “honteux” : pas de reconnaissance Un thème “honteux” : pas de reconnaissance officielle syndicale de la souffrance (le problème officielle syndicale de la souffrance (le problème de quelques-uns ?, maillons faibles ?)de quelques-uns ?, maillons faibles ?)

Un thème “échaudé”Un thème “échaudé” Organisation du travail = droit de gérance, et/ou Organisation du travail = droit de gérance, et/ou

récupération, donc méfiancerécupération, donc méfiance

Un thème non-intégré (santé-sécurité)Un thème non-intégré (santé-sécurité) Donc, revient aux “aidants naturels”Donc, revient aux “aidants naturels”

Un thème inabordé : Pas de savoir-faire collectifs face à Un thème inabordé : Pas de savoir-faire collectifs face à l’organisation du travaill’organisation du travail

Difficultés rencontrées (suite)Difficultés rencontrées (suite)

Un problème “pressurisant”, énergivore Un problème “pressurisant”, énergivore Manque de ressources (patronales, Manque de ressources (patronales, syndicales)syndicales) = surcharge, isolement= surcharge, isolement

Un problème “gUn problème “gênantênant”, abus des heures ”, abus des heures supplémentaires (“droits”) et absence de supplémentaires (“droits”) et absence de règles syndicales ou légales à ce propos.règles syndicales ou légales à ce propos.

Ce qui s’est fait en matière de Ce qui s’est fait en matière de prévention (ou ne se fait pas)prévention (ou ne se fait pas)

Prévention tertiairePrévention tertiaire Prévention secondairePrévention secondaire Prévention primairePrévention primaire

Prévention tertiaire Prévention tertiaire (intervention)(intervention)

DéfDéf. : Services pour conseiller les travailleurs, les orienter . : Services pour conseiller les travailleurs, les orienter vers des spécialistes. Traitement, réhabilitation, retour au vers des spécialistes. Traitement, réhabilitation, retour au travail (Source : Chaire Gestion Santé et Sécurité, Univ. travail (Source : Chaire Gestion Santé et Sécurité, Univ. Laval, Québec).Laval, Québec).

ExEx. : Accompagnement et référence aux PAE. : Accompagnement et référence aux PAE Réseaux d’entraide en milieu de travailRéseaux d’entraide en milieu de travail ProblèmesProblèmes: Pas (peu) de liens avec org. du travail.: Pas (peu) de liens avec org. du travail. Santé mentale vue comme un problème privé, personnelSanté mentale vue comme un problème privé, personnel Prise en charge médicale, psychologique.Prise en charge médicale, psychologique. Intervention ciblée, centrée, sur l’individuIntervention ciblée, centrée, sur l’individu Intervention de bout de ligne (tardive) et énergivoreIntervention de bout de ligne (tardive) et énergivore Le retrait du milieu de travail: la voie habituelleLe retrait du milieu de travail: la voie habituelle Intervention détachée de l’action syndicaleIntervention détachée de l’action syndicale

Prévention secondaire Prévention secondaire (information, sensibilisation)(information, sensibilisation)

DéfDéf. : Informer les individus sur divers thèmes reliés à la santé . : Informer les individus sur divers thèmes reliés à la santé psychologique au travail. Développer des stratégies d’adaptation psychologique au travail. Développer des stratégies d’adaptation pour mieux gérer les situations à risque. Prendre conscience des pour mieux gérer les situations à risque. Prendre conscience des facteurs de risque. facteurs de risque.

Ex.Ex. : Semaine(s) de … : Semaine(s) de … Kiosques, affiches, dépliants, conférences (notamment sur la Kiosques, affiches, dépliants, conférences (notamment sur la

gestion du stress)gestion du stress) ProblèmeProblème : Malgré… toujours de l’ordre du tabou : Malgré… toujours de l’ordre du tabou Encore beaucoup de déniEncore beaucoup de déni Cordonnier mal chaussé (les syndicats = une organisation comme Cordonnier mal chaussé (les syndicats = une organisation comme

les autres) = sujet qui dérange (vs toute-puissance)les autres) = sujet qui dérange (vs toute-puissance) Question d’image à préserverQuestion d’image à préserver

Prévention primaire Prévention primaire (s’attaquer aux sources)(s’attaquer aux sources)

DéfDéf. : Vise la réduction, le contr. : Vise la réduction, le contrôle ou l’élimination des sources de ôle ou l’élimination des sources de problèmes de santé psychologique au travail. Réduction des problèmes de santé psychologique au travail. Réduction des facteurs de risques organisationnels sur les individus. Interpelle les facteurs de risques organisationnels sur les individus. Interpelle les pratiques de gestion et de travail.pratiques de gestion et de travail.

ExEx. : Facteurs de risque (surcharge de travail, horaires de travail, . : Facteurs de risque (surcharge de travail, horaires de travail, temps supplémentaire, situations contradictoires ou paradoxales temps supplémentaire, situations contradictoires ou paradoxales d’organisation du travail -ex : autonomie piégée)d’organisation du travail -ex : autonomie piégée)

Déni généralisé des liens entre organisation du travail et Déni généralisé des liens entre organisation du travail et problématiques de santé mentale au travailproblématiques de santé mentale au travail

Tradition fordiste de compensations matérielles des aspects Tradition fordiste de compensations matérielles des aspects pénibles du travail (ex : indemnités / sst)pénibles du travail (ex : indemnités / sst)

Idéologie de l’adaptation (individualisation) et vision darwiniste Idéologie de l’adaptation (individualisation) et vision darwiniste (maillon faible=sélection)(maillon faible=sélection)

Hypothèses explicativesHypothèses explicatives

Modèle épidémiologique en usage en santé et Modèle épidémiologique en usage en santé et sécurité, causalité simple, (santé physique) sécurité, causalité simple, (santé physique) nécessite d’nécessite d’être adapté à la santé être adapté à la santé psychologique au travail)psychologique au travail)

Suite de hyp. explicativesSuite de hyp. explicatives

Judiciairisation croissante de l’action Judiciairisation croissante de l’action syndicale et surspécialisation des syndicale et surspécialisation des dossiersdossiers

Suite de hyp. explicativesSuite de hyp. explicatives

Affaiblissement du rapport de force : Affaiblissement du rapport de force : notion à rediscuter notion à rediscuter

Suite de hyp. explicativesSuite de hyp. explicatives

Vieillissement et épuisement des Vieillissement et épuisement des troupestroupes

Proposition : Projet-piloteProposition : Projet-pilote

Inscrire la santé psychologique au travail dans Inscrire la santé psychologique au travail dans une démarche de santé et sécurité au travailune démarche de santé et sécurité au travail

EnquEnquête de psychodynamique du travail en ête de psychodynamique du travail en milieu scolaire : deux écoles du secteur milieu scolaire : deux écoles du secteur secondaire (demande IRSST, 2008)secondaire (demande IRSST, 2008)

Objectifs généraux:Objectifs généraux:

Comprendre les sources de la détresse Comprendre les sources de la détresse au travail et les dynamiques en au travail et les dynamiques en présenceprésence

Analyser le rapport subjectif et Analyser le rapport subjectif et intersubjectif au travailintersubjectif au travail

Accompagner les acteurs dans une Accompagner les acteurs dans une intelligibilité des situations et intelligibilité des situations et

Traduire cette délibération en actionTraduire cette délibération en action

Comment ? Objectifs spécifiquesComment ? Objectifs spécifiques

EnquEnquête de psychodynamique du travail ête de psychodynamique du travail pour comprendre le sens de la souffrance pour comprendre le sens de la souffrance au travail (démarche paritaire de groupes)au travail (démarche paritaire de groupes)

Identifier, corriger et prévenir des situations Identifier, corriger et prévenir des situations à risqueà risque

Élaborer un Plan d’action et des outils de Élaborer un Plan d’action et des outils de transférabilité de la démarchetransférabilité de la démarche

Inscrire la démarche en santéInscrire la démarche en santé-sécurité -sécurité grâce aux relayeurs (les comités grâce aux relayeurs (les comités de sst)de sst)

ConclusionConclusion

Action syndicale diversifiée (des relations de Action syndicale diversifiée (des relations de travail, à la défense des droits, à la relation travail, à la défense des droits, à la relation d’aide aux membres)d’aide aux membres)

Non intégration du volet santé psychologique à Non intégration du volet santé psychologique à l’action syndicale formelle, traditionnelle. Non l’action syndicale formelle, traditionnelle. Non négociation des aspects touchant l’organisation négociation des aspects touchant l’organisation du travail.du travail.

Non intégration de la santé psychologique dans Non intégration de la santé psychologique dans la santé-sécurité au travailla santé-sécurité au travail

Ressources syndicales en voie d’épuisement.Ressources syndicales en voie d’épuisement.

PerspectivesPerspectives

Quelles sont les possibilités de Quelles sont les possibilités de transformer l’organisation du travail pour transformer l’organisation du travail pour prévenir les problèmes de santé mentale.prévenir les problèmes de santé mentale.

Quel rôle le syndicat peut-il ou doit-il Quel rôle le syndicat peut-il ou doit-il jouer?jouer?

Comment les comités de santé et de Comment les comités de santé et de sécurité peuvent-ils devenir les relayeurs sécurité peuvent-ils devenir les relayeurs de ces questions ?de ces questions ?

Références Références Dejours, Christophe (2008). Dejours, Christophe (2008). Travail, usure mentaleTravail, usure mentale, Bayard Éditions, 4e édition., Bayard Éditions, 4e édition.

Institut de psychodynamique du travail, sous la dir. de (2006). Institut de psychodynamique du travail, sous la dir. de (2006). Espace de réflexion, Espace de réflexion, espace d’action en santé mentale au travailespace d’action en santé mentale au travail, Presses de l’Université Laval, , Presses de l’Université Laval,

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Rhéaume, Jacques, Marie-France Maranda, Jean-Simon Deslauriers, Louise St-Rhéaume, Jacques, Marie-France Maranda, Jean-Simon Deslauriers, Louise St-Arnaud, Louis Trudel (2008). Action syndicale, démocratie et santé mentale au Arnaud, Louis Trudel (2008). Action syndicale, démocratie et santé mentale au travail, travail, Nouvelles Pratiques SocialesNouvelles Pratiques Sociales, 20, 2: 82-110., 20, 2: 82-110.

Suite de référencesSuite de références Maranda, M.F. (1998), ‘Compromis fordiste et individualisation des Maranda, M.F. (1998), ‘Compromis fordiste et individualisation des

stratégies de défense’, /Stress, santé et intervention au travial /, Collection stratégies de défense’, /Stress, santé et intervention au travial /, Collection Gestion des paradoxes dans les organisations, sour la dir. De R. Jacob et Gestion des paradoxes dans les organisations, sour la dir. De R. Jacob et R. Laflamme, tome 7, 151-158R. Laflamme, tome 7, 151-158..

Mayer R. et F. Ouellet (1998). ‘La diversité des approches dans la recherche Mayer R. et F. Ouellet (1998). ‘La diversité des approches dans la recherche qualitative au Québec depuis 1970 : le cas du champ des services de santé et des qualitative au Québec depuis 1970 : le cas du champ des services de santé et des services sociaux’, pp. 173-235, dans La recherche qualitative, Diversité des champs services sociaux’, pp. 173-235, dans La recherche qualitative, Diversité des champs et des pratiques au Québec, sous la dir. De Poupart, Groulx, Mayer, Deslauriers, et des pratiques au Québec, sous la dir. De Poupart, Groulx, Mayer, Deslauriers, Laperrière, Pires, GaLaperrière, Pires, Gaëtan Morin éditeur.ëtan Morin éditeur.

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