Johan ROUVILLOIS Enseignant APAJourne RATC vendredi 4 mai 2012

Lactivit physique pour la santConcept APA (Qubec, 1970): ensemble des Activits Physiques et Sportives, adaptes aux capacits de la personne. Dispenses auprs des personnes en situation de handicap, et/ou vieillissantes, atteintes de maladie chronique, ou en difficult sociale, des ns de prvention, de rducation, de radaptation, de rhabilitation, de rinsertion, dducation et/ou de participation sociale (SFP-APA, 2010).

utilisation des APS en vue de amlioration ou maintien du statut de sant!

en bonne santLa sant est un tat de complet bien-tre physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmit. (OMS, 1946)

- dfinition inchange depuis!- satisfaire tous les besoins fondamentaux- entre objectif utopique et notion relative!

Effets stabilisateurs des traitementsVSmaladies asymptomatiques

Dans lre de lActivit Physique - SantDe nombreux rapports et recommandations!Activit physique: contextes et effets surla sant (Rapport INSERM, 2008)

Activit physique et sant: argumentsscientifiques, pistes pratiques (PNNS)

Activit physique et obsit de lenfant (PNNS)

Recommandations mondiales sur lactivitphysique pour la sant (OMS, 2010)

Un vritable projet en APA ne se rsume pas la seule adaptation d'une AP en terme d'accessibilit ou de rglementation,

constitue un projet intimement li aux besoins de celui qui la pratique,

pas une finalit en soi, le but n'est pas de pratiquer une activit pour ce qu'elle est, mais pour ce qu'elle apporte et ce qu'elle suggre!

un vrai accompagnement en APS

Chaque chose en son tempsDes phases diffrentes

la phase initiale (MPR) : APA de rducation, radaptation en qute de la rcupration

la phase distance (UEROS) : quen est-il de ma vie physique future ? de mon projet sportif ?- 1 besoin de se rentraner, se reconditionner- 1 besoin de marquer la rupture avec un circuit post-TC/AVC jusque-l trop souvent mdicalis APS, un outil support pour structurer un projetautour de sa vie physique

Cas complexe et unique du crbro-ls intgrant la section UEROSComprendre qui est-il ? un abord pas facile! un usager en rupture sociale et pro expression du handicap invisible: pas que le cognitif!- fatigabilit mais aussi comptence physique- mal compris, difficults expliquer ses troubles distance, dans contexte de dvalorisation : je peux pas/plus, je fais plus rien, jarrive plus , est-ce que?, on ma dit que aux humeurs trs variables, en manque de constance, motivation, initiative une tendance tre opposant

Projet UEROS etaccompagnement en APS Adapte et intgre au projet daccompagnement tentative de dfinition dun projet structur (2h/sem.)

Sacr challenge du faire adhrer!Approche du vouloir-faireetDtermination de savoir-faire

Un excellent appui la mobilisation de ressources enjeu = potentiel non exploit faire merger! retrouver/r-prouver du plaisir en sport

APS, mission (re)ducative Education pour sa sant: dvper comptences spcifiques afin dapprendre/rapprendre grer sa vie physique remettre sa condition physique au centre de ses proccupations Bilan de ses capacits physiques, ses limites, ses propres connaissances (auto-entretien), gommer ses mconnaissances physiques! Dcouvrir et sinitierApprofondir et se perfectionner

Retentissement socio/psycho Revalorisation corporelle, redynamisation meilleure estime de soi, image de soi/corpsdes effets directs voire de vritables mtamorphoses!rconcilier avec son corps, exutoire

Capacits (r)appropries en sport remise en confiance et rinvesties en milieu professionnel TRANSFERT. REE de travail! symptme FATIGUE

Dmarche active et participative restauration de comptences sociales projet continuit de pratique lextrieur

Les routines de sance instaurer- elles structurent la sance!- posent un cadre de pratique vs rcration!

Dbut et fin de sance peuvent sembler basiques- chauffement / retour au calme (relaxation)- renforcement musculaire / auto-tirements- prise de sa FC et cardio-training lui donner des repres pr 1 reprise progressive (repos, %, max) mais de vritables apprentissages (exercices)

Courir / Grimper / Danser / Tirer Repose sur :- surentraner le restant- hyper solliciter ses propres ressources attentionnelles et motivationnelles- accepter une expression motrice/corporelle diffrente moins esthtique!

Ataxie, tremblement et tir larc! : travail spcifique sur concentration, matrise respiration, contrle posture

Danse, activit dexpression corporelle : rythme, timing, coordination motrice fine et ataxie

La grimpe Cas de lhmiplgique : corps et espace- quel quilibre en suspension/rappel? corps bloc, stimuler les dissociations- la main partique/plgique utilise ou pas, rintgre au schma corporel rpe, cogne, se crispe nobit pas!

Cas de lataxique : motricit dsorganise au sol ++, timing du mouvement - - - condition de grimpe a tendance favoriser : fluidit gestuelle, vitesse et continuit du mouvement

Re-nager pour lhmiplgique ouiil peut ne pas tourner en rond lorsquil nage!

mon hmicorps flotte cest grce Archimde la sensation dapesanteur aquatique la sensation de glisse

Dvelopper de nouvelles stratgies, techniques de nage et repres compenser revient souvent accentuer les fondamentaux techniquesexemple pour lhmi roulis dpaules, battement mono-jambe, repres spatiaux

Conclusion Perception de ses capacits en dcalage avec ses relles potentialits

APS, un levier parmi tant dautres!

Recommandations : de vraies proccupations pour un vrai accompagnement en APS gnraliser!

L Activit Physique se hisse au rang de mdoc du 21me sicle mais dont prescription et observance ne sont pas toujours aises!Merci de votre attention

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