Acupuncture 1A Classement Des Points d Acupuncture

CLASSEMENT DES POINTS D ACUPUNCTURE

jeudi 11 novembre 2010

CLASSEMENT DES POINTS D ACUPUNCTURE

Dure du cours : 2h. (Etablir un polycop. des listes de points) Pour chaque groupe de points : - liste des points - fonction gnrale (l tude approfondie est reprise en 2 anne) Classement des points d acupuncture (B.I.Q. : 1.1.31) - points des mridiens - points hors mridiens - points a shi - points des microsystmes Dnition du point d acupuncture (B.I.Q. : 1.1.30) points bei shu (B.I.Q. : 1.1.42) points mu (B.I.Q. : 1.1.43) 5 points shu (wu shu xue) (Points de tonication dispersion) (B.I.Q. : 1.1.22, 1.1.32 - correspondances des 5 points shu dans le Classique des difcults (NJ63, NJ64) - dtermination des points de tonication (mre) et dispersion (ls) (NJ69) points yuan (B.I.Q. : 1.1.38 points luo (B.I.Q. : id.) (LS10) points xi (B.I.Q. : id.) (Jia yi jing) points he infrieurs (Mer) (B.I.Q. : 1.1.44) (LS4) points hui - 8 runions (B.I.Q. : 1.1.45) (NJ45) - 8 points de croisement runion des vaisseaux extraordinaires (B.I.Q. : 1.1.46) (Zhen jiu da cheng) - points de croisement des vaisseaux extraordinaires avec les mridiens (voir cours sur 8 Vx. Extraordinaires) - points hui des mridiens (voir cours sur les mridiens) 1.1.49) (NJ66) 1.1.37)


INTRODUCTION

D une faon gnrale les points d acupuncture sont dnomms shu xue que l on traduit par point de transport . Ils se subdivisent en 3 catgories : - les points des mridiens (au nombre de 365) . ils ont un ou plusieurs noms . on les dsigne en occident par l initiale du nom du mridien suivi du numro d ordre dans le sens de la circulation dans le mridien. . ce sont les points les plus utiliss - les points hors mridien (ils ont un nom et un numro de code) - les points a shi (ils apparaissent et disparaissent avec la maladie, ils n ont pas de localisation xe, ni de nom) A ces 3 catgories de points on rajoute aujourd hui les points des microsystmes (auriculopuncture, nasopuncture, craniopuncture).


CLASSEMENT

On distingue depuis le XIII sicle 10 groupes de points diffrents:

-

les 5 points shu les points yuan les points luo les points xi les points shu du dos (bei shu) les points mu les points he infrieurs les points des 8 runions (ba hui) les points de croisement - runion des 8 vaisseaux les points hui


LES 5 POINTS SHU (wu shu xue)

1 Origine des 5 points shu La premire description des 5 points shu apparat vers le I sicle AEC (LS2) A cette poque le systme des mridiens comprenait 11 mridiens centriptes (LS2) (6 au membre infrieur et 5 au membre suprieur). Le mridien du Matre du Cur ntait pas dcrit. - 5 mridiens yin en relation avec les 5 zang - 6 mridiens yang en relation avec les 6 fu La recherche de correspondances systmatiques qui animait les mdecins de cette poque leur a fait dcrire : - 5 points shu sur les 5 mridiens yin correspondant aux 5 zang - 6 points shu sur les 6 mridiens yang correspondant aux 6 fu. Au I sicle le 12 mridien celui du Matre du Cur est dcrit. Cest au III sicle que sont dcrits pour la premire fois les 5 points shu du mridien du Cur (Classique ordonn Jia yi jing). Actuellement le 6 point des mridiens yang est class dans le groupe des points yuan (source). De ce fait le groupe des points shu comprend : - 5 points shu sur les 6 mridiens yin correspondant aux 6 zang - 5 points shu sur les 6 mridiens yang correspondant aux 6 fujeudi 11 novembre 2010

Actuellement le groupe des points shu comprend:- 5 points shu sur les 6 mridiens yin correspondant aux 6 zang - 5 points shu sur les 6 mridiens yang correspondant aux 6 fu

2 Dnomination des 5 points shu: Ces points sont dsigns par des termes techniques: jing, ying, shu, jing, he dont le sens est important prciser.


jing (prononc ting; ou jing distal) a le sens de Puits. L o le QI des mridiens commence apparatre et se manifester . Le QI en sourd comme l eau d un puits. Ce terme dsigne aussi le 48 hexagramme du Livre des mutations dont la signication est : le puits ; moment o il faut descendre dans la profondeur pour y capter ce qui vivie sans s puiser. On le traduit par puits ying (Source) a le sens de orissant, abondant, luxuriant. L o le QI y coule faiblement et commence prendre de l importance On le traduit dans ce contexte par jaillissement. shu (Ruisseau) a le sens de transporter, vhiculer. L o le QI coule de manire importante. L eau est sufsante pour irriguer les champs Dans un premier temps le terme shu dsignait un groupe de points sur chaque mridien. Par la suite il dsignera tous les points d acupuncture qui seront alors envisags comme des lieux de transport du qi (shu xue). On le traduit par transporter jing (Rivire) (prononc king; ou jing proximal) est le mme terme que celui utilis pour dsigner le mridien ou le Classique. L o le QI coule abondamment, comme un cours d eau puissant et abondant. On le traduit ici par passage. he (Lac) a le sens de unir, runir. L o le QI est le plus puissant et entre vers l interne, vers les Organes et les Fu. Comme une rivire qui se jette dans un lac ou une mer. On le traduit ici par runion.


3 Distribution des 5 points shu Ces points ont une organisation et une distribution immuable des extrmits des doigts et des orteils vers les coudes et les genoux car, l poque o ils ont t dcrits, ils se distribuaient sur des mridiens centriptes. Le texte du LS2 suggre l coulement du qi dans le mridien par une description standardise : Le qi sort au point puits , s coule au point de jaillissement , se dverse au point de transport , passe au point de passage , pntre au point de runion .

4 Correspondances des 5 points shuLes correspondances des 5 points shu ont chang au l du temps. Les premires correspondance furent celles du LS 44les 5 changements Mais au III me sicle, le Classique des difcults dcrit un systme de correspondance diffrent pour les mridiens Yin et les mridiens Yang, cest celui qui est utilis de nos jours.


5 Liste des 5 points shuLS44 Classique des difcults Hiver Printemps Et Et prolong Automne

Correspondance Saison-viscres organes zang Poumon Cur Matre du Cur Rate Foie Rein

Foie Printemps Bois jing puits P-11 C-9 MC-9 Rte-1 F-1 R-1

Cur Et Feu ying jaillissement P-10 C-8 MC-8 Rte-2 F-2 R-2

Rate Et prolong Terre shu transport P-9 C-7 MC-7 Rte-3 F-3 R-3

Poumon Automne Mtal jing passage P-8 C-4 MC-5 Rte-5 F-4 R-7

Rein Hiver Eau he runion P-5 C-3 MC-3 Rte-9 F-8 R-10

Les 5 points shu des mridiens yinjeudi 11 novembre 2010

LS44 Classique des difcults

Hiver

Printemps

Et

Et prolong

Automne

Correspondance Saison-viscres Entraille Fu Gros intestin 3 Foyers Intestin grle Estomac Vesicule biliaire Vessie

Mtal Poumon

Eau Rein

Bois Foie

Feu Cur

Terre Rate

jing puits GI-1 TR-1 Ig-1 E-45 VB-44 V-67

ying jaillissement GI-2 TR-2 Ig-2 E-44 VB-43 V-66

shu transport GI-3 TR-3 Ig-3 E-43 VB-41 V-65

jing passage GI-5 TR-6 Ig-5 E-41 VB-38 V-60

he runion GI-11 TR-10 Ig-8 E-36 VB-34 V-40

Les 5 points shu des mridiens yang




6 Utilisation en thrapeutique

jing puits

ying jaillissement

shu transport

jing passage

he runion

Dans les maladies aigues ; Indications Tbles mentaux avec irritabilit et agitation

maladies fbriles ; maladies qui ont une rpercussion sur le teint

dans Asthme, la toux et les Maladies affections maladies des Fu rhumatismales laryngoen gnrale trachales

maladies qui prsentent tantt aggravation, tantt amlioration ;

maladies qui ont une rpercussion sur la voix, le Qi ;

Dans les maladies chroniques ; Pathologies gastro intestinale,;


Les points de tonification et de dispersion Bu Xue Xie Xue

1 dtermination des pointsPrincipe : pour tonier un mridien on tonie la mre pour disperser un mridien on disperse le ls

Protocole Placer les 5 points shu dans le systme de correspondance du Classique des difcults. . dterminer le point ben (racine) qui reprsente l Elment dans l Elment . dterminer l Elment mre et l Elment ls . appliquer la rgle : pour tonier on tonie la mre, pour disperser on disperse le ls . le point de tonication est le point correspondant l Elment mre . le point de dispersion est le point correspondant l Elment ls


Sheng


Exemple: Dtermination du point de Tonication et de Dispersion de Rate

Correspondance Saison-viscres Rate

Bois Foie Rte-1

Feu Cur Rte-2

Terre Rate Rte-3

Mtal Poumon Rte-5

Eau Rein Rte-9

Rte-2 Mre Feu

+Rte-1 Bois Cycle de ProductionSheng

Terre

Rate

Rte-3

-

Rte-9

Eau

Mtal Fils Rte-5


Po s Sh an qu oints hu ntiques, Yuan e Luo, et nts d d ersio -) poin de dispe on (-) et de tonicatio (+ on +)PTS SHU ELMTSE VB

YANG NV GI TR Ig

PTS SHU ELMTSP MC

YIN IC R Rte F

HE

terre

36

34

40

11+

10-

8-

HE

Eau

5-

3

3

10

9

8+

LUO

40

37

58

6

5

7

LUO

7

6

5

4

4

5

JING (KING)

Feu

41+

38-

60

5

6

5

JING (KING)

Metal

8

5

4

7+

5-

4

YUAN

42

40

64

4

4

4

SHU

Bois

43

41

65-

3

3+

3+

YUAN ; SHU

T erre

9+

7-

7-

3

3

3

IONG

Eau

44

43+

66

2-

2

2

IONG

Feu

10

8

8

2

2+

2-

JING (TING)

Mtal

45-

44

67+

1

1

1

JING (TING)

Bois

11

9+

9+

1-

1

1


Mridiens P GI E Rte C Ig V R MC TR VB F

Pt de tonication P-9 GI-11 E-41 Rte-2 C-9 Ig-3 V-67 R-7 MC-9 TR-3 VB-43 F-8

Pt de dispersion P-5 GI-2 E-45 Rte-5 C-7 Ig-8 V-65 R-1 MC-7 TR-10 VB-38 F-2

Les points de tonication, dispersion, des 12 mridiens.jeudi 11 novembre 2010

2 applications des points de dispersion et de tonification

- Dans les tableaux cliniques de plnitude pour disperser un mridien ou le viscre correspondant on utilise le point de dispersion. - Dans les tableaux cliniques de vide pour tonier un mridien ou le viscre correspondant on utilise le point de tonication.

Mais en pratique si lon se rfre aux indications cliniques des points on constate : - quun point de dispersion peut tre indiqu aussi dans des symptmes de vide - quun point de tonication peut tre indiqu aussi dans des symptmes de plnitude Ce constat pose le problme de lambivalence des points dacupuncture.


LES POINTS YUAN

1 Dnition yuan :a le sens de source

Ces points qui faisaient partie du groupe des 5 points shu sont constitus en groupe individualis depuis le Classique des difcults.Chaque mridien a un point yuan.

Daprs le classique des difficults, le Yuan Qi, distribu par les Trois Foyers se concentre aux points Yuan des mridiens.

2 FonctionLes points sources des mridiens yin Ont un effet de rgulation trs marqu sur l organe correspondant Les points sources des mridiens yang Ont un effet de rgulation moins net sur les organes correspondant.



Yuan P-9 GI-4 E-42 Rte-3 C-7 Ig-4 V-64 R-3 MC-7 TR-4 VB-40 F-3


LES POINTS LUO

1 Historique: Le point luo est le point do le vaisseau luo se spare du mridien. LS10 est le premier texte qui dcrit ces points. (I-II sicle). Pour la premire fois le systme des mridiens forme une boucle o les 12 mridiens sont alternativement centriptes et centrifuges sans interposition de vaisseaux extraordinaires. Dans LS10 ce que lon appelle aujourdhui luo sappelait bie qui signifie sparation, embranchement. Ils succdent dans un certain sens aux jing bie du 1 systme base 12. Le texte dcrit 15 luo (certains en dcrivent un 16 me XuLi dEstomac) - 1 pour chacun des 12 mridiens - 1 pour ren mai - 1 pour du mai - 1 grand luo de Rate. Da bao : la grande enveloppe La valeur symbolique du 15 est importante considrer. (voir Granet) et compte tenu de la mentalit des mdecins de cette poque permet de comprendre cette organisation particulire.


1 Dfinition Actuellement, luo a le sens de filaments, ramifications des vaisseaux sanguins, rseau, filetLe point luo est le point d o le vaisseau luo se spare du mridien.

2 Fonction Dune faon gnrale, chaque branche spare (luo) du mridien rejoint le mridien coupl dans la relation biao-li et des rgions somatiques ou des viscres distance. Cest un systme de renforcement des liaisons biao-li 3 Trajet des vaisseaux luo Dune faon gnrale, le trajet dun vaisseau luo est double: - une partie transversale met en communication deux mridiens coupls biao-li - une partie longitudinale met en communication le mridien avec des rgions somatiques ou viscrales distancejeudi 11 novembre 2010

4 Liste des points luoMridiens P GI E Rte C Ig V R MC TR VB F

luo 7P 6 GI 40 E 4 Rte 5C 7 Ig 58 V 4R 6 MC 5 TR 37 Vb 5F


A cot de ces 12 luo, il existe 3 points luo particuliers: - VC15 luo de Ren mai - VG1 luo de Du mai - Rte 21 grand luo de la Rate Ce qui fait en tout 15 Luo Mai

Un 16 me Luo est dcrit gauche, il sagit du grand luo destomac , l o on sent battre le cur en palpant sous le sein. Son nom est Xuli 18E, gauche. Les points luo de groupe: - TR 8 pt luo de groupe des yang du membre suprieur - MC5 pt luo de groupe des yin du membre suprieur -VB39 pt luo de groupe des yang du membre infrieur - Rte6 pt luo de groupe des yin du membre infrieur


5 Utilisations Aujourdhui ce sont les points luo des 12 mridiens qui sont utiliss en thrapeutique et non la notion de vaisseau luoLe point luo traite :

- le mridien ou le viscre coupl dans la relation biao li Par ex. E-40 traite les glaires dues un dysfonctionnement de la Rate.

- les affections sigeant dans les rgions distance desservies par le vaisseau luo Par ex. GI-6 traite les troubles de l oreille (les acouphnes et la surdit)

- les troubles motionnels

mentaux

et


En thrapeutique, lassociation du point yuan avec le point luo du mridien coupl dans la relation biao-li est souvent utilis: mthode hte-invit On pique le point yuan du mridien affect associ au point luo du mridien coupl dans la relation biao-li Par exemple, pathologies des voies respiratoires: P9 et GI 6


Yuan

luo 7P 6 GI invite 40 E 4 Rte 5C 7 Ig 58 V 4R 6 MC 5 TR 37 Vb 5F


hte P-9GI-4 E-42 Rte-3 C-7 Ig-4 V-64 R-3 MC-7 TR-4 VB-40 F-3


Les points Shu du dos (Beishu)Chacun des zang fu a un point shu qui est localis sur la branche mdiale du mridien zu tai yang de Vessie. Leur distribution est mtamrique (sauf le point shu d IG).Zang-Fu P MC C F VB Rte E TR R GI Ig Vjeudi 11 novembre 2010

Pts shu du dos V-13 V-14 V-15 V-18 V-19 V-20 V-21 V-22 V-23 V-25 V-27 V-28

Utilisation en thrapeutique Les points shu traitent surtout les pathologies des viscres. En pratique ce sont surtout les points shu des zang qui sont utiliss. Les points shu sont utiliss pour traiter : -les tats de vide-froid des viscres correspondants -les tats de chaleur des viscres correspondants

Certains points shu sont aussi utiliss pour traiter les maladies de l organe des sens en relation

Ex : V-18 : point shu du Foie pour traiter les affections de lil V-23 : point shu du Rein pour traiter les maladies de loreille


Les points Mu mu : a le sens de rassembler, recueillir. Cest le point o le Qi du viscre se rassemble

Zang-Fu P MC C

Pts mu P-1 RM-17 RM- 14 F-14 VB-24 F-13 RM-12 RM-5 VB-25 E-25 RM-4 RM-3

- SdM traduit mu par hraut avec le sens de celui qui annonce . - Les anglo saxons traduisent mu xue par point daccumulation .

F VB

Ils sont tous situs sur la paroi antrieur du troncRte E TR R

Les points Mu sont utiliss pour traiter les pathologies des viscres correspondants, plutt dans les cas de stagnation et daccumulation.En pratique le point shu et le point mu dun mme viscre sont parfois associs pour traiter un viscre. On a ainsi une technique dharmonisation. Ex. V-18, F-14

GI Ig V


Les points Xi

Mridiens P GI

Xi P-6 GI-7 E-34 Rte-8 C-6 Ig-6 V-63 R-8 MC-4 TR-7 VB-36 F-6

Xi : a le sens de fissure.

E Rte C

Les points Xi sont utiliss pour traiter les pathologies et douleurs aigues. Les points Xi des yin sont en plus utiliss pour traiter les maladies du sang.

Ig V R MC TR VB F


Les points He infrieurs Il comprend: - Les points He infrieurs des mridiens Yang du pied V40 : Vessie Vb34 : Vsicule biliaire E36 : estomac - Les points He infrieurs des mridiens Yang de la main V39 : Trois Foyer E37 : Gros Intestin E39 : Intestin Grle Utilisation thrapeutique: Ces points ont une action thrapeutique importante de drainage sur les entrailles correspondantes On associe souvent en thrapeutique le point He infrieur et le point Mu de lentraille correspondantePar exemple : E-25, E-37 pour drainer les accumulations du Gros intestin.


Les 8 points runionsLes 8 points appels 8 runions sont mentionns pour la premire fois par le Classique des difcults.

Quels sont-ils ? RM 12 : Point runion des Fu, Point mu de lEstomac, point mu du Foyer central RM 17 : Point runion du Qi de la Terre et du Ciel, Point mu de Matre du cur, point mu du Foyer suprieur, point de la Mer du Qi du haut F 13 : Point runion des zang, Point mu de Rate, point de croisement des mridiens de Foie et Rate V 17 : Point runion du Sang, Point shu du diaphragme Vb 34 : Point runion des tendons (muscles). Vb 39 : Point runion des moelles. (na pas daction sur la Mer des Moelles (Cerveau) Vb 11 : Point runion des Os. P9 : Point runion des Vaisseaux. Point Yuan et de tonification du Poumon,jeudi 11 novembre 2010

Utilisation thrapeutique: Ils sont utiliss pour traiter les affections des organes et/ou tissus correspondants.


Les 8 points clefs des vaisseaux extraordinaires

Historique: Ces 8 points, tous connus depuis lantiquit, ont t rassembls en un groupe spcique par Dou Hanqing sous le nom de 8 points de croisement runion (XIII sicle). Il considrait que ctaient les 8 points les plus importants de lorganisme. Chacun de ces points sert de base des associations de points connus depuis sous le nom de recettes de matre Dou . Par la suite au XVII sicle Yang Jizhou associa chacun de ces points avec un vaisseau extraordinaire :

Il comprend:

Ig 3 : Point clef de Du Mai P 7 : Point clef de Ren Mai TR 5 : Point clef de Yang Wei Mai MC 6 : Point clef de Yin Wei Mai

V 62 : Point clef de Yang Qiao Mai R 6 : Point clef de Yin Qiao Mai Vb 41 : Point clef de Dai Mai Rte 4 : Point clef de Chong Mai


Utilisation thrapeutique:

Ils peuvent tre utilis selon les recettes de Matre Dou: - point de croisement-runion (clef) associ avec des points du mridien ou comme point rgularisant les vaisseaux extraordinaires: - choix du point du vaisseau extraordinaire - choix du point de croisement du vaisseau extraordinaire avec les mridiens - choix du point clef du vaisseau coupl


Les points runions HuiHistorique Dans certaines rgions du corps (surtout, tte, cou, rgion abdominale sous ombilicale) le trajet des mridiens sentrecroise. Il est alors difcile dattribuer de faon univoque certains points de ces rgions un mridien en particulier. Ce fait a conduit les mdecins de lantiquit dcrire les points hui. La premire mention de points hui apparat dans des textes tardifs du Classique de linterne (I-II sicle). Une premire liste est donne par le Classique ordonn (III sicle). Par la suite cette liste a chang et on se trouve actuellement dans un tat de confusion. Les traits chinois contemporains mentionnent les points hui mais ne donnent aucune liste.

Dnition On pourrait donner au point hui la dnition suivante : - point attribu conventionnellement un mridien, mais qui en ralit dpend aussi d un ou autres mridiens.En pratique, ces points, pour la plupart, sont importants connatre car : - par leur intgration au trajet d un mridien ils tendent le territoire du mridien - ils permettent avec une seule aiguille d avoir une action sur plusieurs mridiens ou viscres.

plusieurs


Par exemple: Ig 12, est un point runion des mridiens de GI, TR, VB

Ig 12

Ig

Ig 12

Ig 12

VBjeudi 11 novembre 2010

GI

TR

SW 59 VB-20 VB-1 VB-4 VB-6 V-1 IG-18 TR-17 TR-22 Autres (IG-12) (TR-13) (TR-15) (TR-20) (TR-23) (GI-14) (GI-15) (GI-16) (IG-GI-TR-VB) (Yang wei) (Yang wei-vb) (IG-vb ou V) (VB) (E-YANG WEI) (Yang q-yang w) (YANG QIAO) VB-TR VB-IG-TR VB-TR GI-E VB-TR-GI-E V-IG-E-TR-GI IG-TR TR-VB TR-IG-VB


Nb de Pts Mridiens

11

20

45

21

9

19

67

27

9

23

44

14

24

28

P

GI

Es

Rte

C

Ig

Ve

R

MC

TR

Vb

F

RM

DM

Type de PtsJING (Ting) YUNG (Iong-Rong SHU (antique;Iu) JING (King) HE (Ro) YUAN LUO ENTREE SORTIE YIN LUO d G de Groupe YANG MU (Heraut; Mo) SHU (Assentiment) BU (Tonication) XIE (Dispersion) XI (Urgence) FENETRE du Ciel 1 13 Ve 9 5 6 3 25 Es 25 Ve 11 2 (3) 7 18 8YangMi ng 12 RM 21 Ve 41 45 34 9 13 Fo 20 Ve 2 5 8 14 RM 15 Ve 9 7 6 1 ShaoYang 4 RM 27 Ve 3 8 6 16 ; 17 1 TaiYang 3 RM 28 Ve 67 65 63 10 25 Vb 23 Ve 7 2 (1) 5 17 RM 14 Ve 9 7 4 1 8 Yang MbSup 5 RM 22 Ve 3 10 7 16 39 Yang MbInf 24 Vb 19 Ve 43 38 36 (20) 17 Ig 14 F 18 Ve 8 2 6 11 10 9 8 5 9 7 1 7 7 1 2 3 5 11 4 6 4 20 45 44 43 41 36 42 40 1 42 1 2 3 5 9 3 4 (21Grd LUO) 1 21 6 9 8 7 4 3 7 5 1 9 1 2 3 5 8 4 7 1 18 67 66 65 60 40 64 58 1 67 58 1 2 3 7 10 3 4 1 22 9 8 7 5 3 7 6 1 8 5 Yin MbSup 1 2 3 6 10 4 5 1 21 44 43 41 38 34 40 37 1 41 1 2 3 4 8 3 5 1 14 13 15 1

Pts REUNION (HUI)

9 Vx

11 Os 17 Xue 6 RteFoRe 3 5 Veines? 5 12 IgTRVBGI 19 IgTRVb 5 11 VeIgEs 66 10 8 20 TRVbGI 22 TRIgVb 6

39 Moelle 34 Tendons

13 Zang

12 Fu 17 Qi

Pts CENTRE REUNION PENN (Saisonnier)

7 Zang 9

20 GI-Es 1 16 Moelle?

8 Es-GI 36 32 VeinesArt

21 TRVbYang Wei 41 1 six Yin


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