La Fabrique des idées européennes - Alliance Europa

Appel à projets innovants – phase 1

Dossier de candidature – projets en essor

Date limite de dépôt : 30 mars 2017 et 30 septembre 2017Adresse de dépôt : innovation-alliance-europa@univ-nantes.fr

IDENTIFICATION1 – Nom du projet :

2 – Partenariat

Porteur du projet Nom :Prénom :Etablissement : Statut :Mail : Téléphone professionnel :Téléphone personnel, portable (obligatoire) :

Partenaire 2Nom :Prénom :Etablissement : Statut :Mail : Téléphone :

Partenaire 3Nom :Prénom :Etablissement : Statut :Mail : Téléphone :

Copier-coller pour ajouter d’autres partenaires

3 – Thématique Présentation générale du projet et pertinence du sujet avec les objectifs d’Alliance Europa.

4 –Nature du soutien sollicitéIdentification des besoins de soutien le cas échéant.

5- Modalités d’échange avec Alliance Europa en amont du dépôt du dossier

PRESENTATION DU PROJET 1 - Objectifs du projet

Intérêt du projet, caractère innovant, dimension internationale actuelle ou potentielle…

2 – Mise en œuvre du projet Détails des phases de mise en œuvre de manière opérationnelle. Calendrier et nature des activités. Présentation des modalités de gestion administratives et financières.

3 – Présentation du porteur et de son rôle dans le projetPrésentation de l’équipe dédiée au projet et du rôle de chaque membre de l’équipe, temps consacré au projet…

4 - Partenariat Complémentarité du partenariat, présentation et valeur ajoutée de chaque partenaire, répartition des rôles et des responsabilités…

5 – Indicateurs de réussite et résultats attendus (1 page maximum)

6 – Durabilité du projet (1 page maximum)Stratégie de développement de financements extérieurs, recherche de partenaires, structuration…

RESUME 1– En français (1/2 page)

2– En anglais (1/2 page)

BUDGET PREVISIONNEL- Coût total du projet (en €) :- Demande de financement au programme Alliance Europa :- Co-financements du projet (obligatoire) :

Charges prévues (préciser les postes de dépense et les dé-

penses valorisées)

TTC, en eu-ros Produits attendues TTC, en

euros

Cofinancements (préciser les cofinan-ceurs et les recettes valorisées : ex : apport en nature, temps de travail des personnes dédiées au projet…)

Subvention demandée

TOTAL 1 TOTAL 2

Le total des dépenses (total 1) doit être égal au total des ressources (total 2), y compris la subvention demandée.