« Améliorons les soins de support »

Dr Luc Frossard, Médecin chef de service onco-hématologieTél. : 01 40 50 52 31 - Mail : luc.frossard@fsef.net

Clinique Médicale et Pédagogique Edouard Rist 14 rue Boileau – 75016 Paris

Atelier 17

Et si les soins de support Et si les soins de support pour les adolescents pour les adolescents étaient déjà des soins de étaient déjà des soins de réadaptation ?réadaptation ?

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À propos de notre activitéÀ propos de notre activité

• 186 lits et places dans Paris intra-muros.

• Médecine MCO : 20 lits & places - Pneumologie- Médecine Interne Néphrologie

• SSR : 103 lits et places - Pneumologie - Médecine Interne Néphrologie - Onco - Hématologie - Médecine Interne Ados

• MPR : 64 lits et places - Neurologie

- Ortho - Traumatologie

• Centre  lourd  d’hémodialyse : 26 postes (secteur Paris ouest)

• Plateau technique : - rééducation, dont balnéothérapie,- explorations fonctionnelles respiratoires, - endoscopie pulmonaire.

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PositionnementPositionnement

• SSR post aigu + MCO dédiés à l’adolescent et l’adulte jeune.

• Pluridisciplinaire.

• Pathologies spécifiques à faible densité de patients, expertise

médicale reconnue.

• Relais des services hospitaliers parisiens.

• Prise en charge médico-psycho-éducative et pédagogique :– Équipe de psychiatrie de liaison,– 8 animateurs / éducateurs,– Annexe du Lycée Claude Bernard, 40 enseignants – 30 ETP

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Particularités de prise en chargeParticularités de prise en charge

• Pneumologie : apnée du sommeil, insuffisance respiratoire, mucoviscidose, myopathie, ventilation mécanique.

• Médecine interne – Néphrologie : service adulte, repli d’hémodialyse, dialyse péritonéale, post transplantations organes solides et médullaires.

• Hémodialyse : centre lourd, co-infections virales, pédiatrique (> 8 ans) et adulte.

• Onco-hématologie : post allogreffe de moelle, chimiothérapie sur site, transfusions, unité douleur.

• MPR : orthopédie et traumatologie ado / adulte jeune, neurologie, prise en charge commune : ostéosarcome, tumeur cérébrale, …

• Médecine interne ados : maladies chroniques (métaboliques, endocriniennes, immunitaires, rénales, …), éducation thérapeutique et nutritionnelle, autonomisation = prise en charge globale.

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Du côté des soins de support …Du côté des soins de support …

« Ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, tout au long de la maladie, conjointement aux traitements oncologiques ou onco-hématologiques spécifiques, lorsqu’il y en a.

Ils concourent au bien-être du patient à tous les stades de la maladie, quel que soit le devenir de celui-ci. »

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Du côté des adolescents malades …Du côté des adolescents malades …

« L’effet le plus négatif de la maladie à l’adolescence est le sentiment de se retrouver privé de liberté et de ne pas pouvoir ‘faire comme les autres’ ».

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• Proposer un projet thérapeutique, qui est le socle du contrat de soins …

•

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Quelle pratique clinique dans ce Quelle pratique clinique dans ce contexte ?contexte ?

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Des soins associés, qui contribuent à Des soins associés, qui contribuent à renforcer les ressources psychiques de renforcer les ressources psychiques de l’adolescent :l’adolescent :

• estime de soi,

• projets d’avenir,

• (ré)habilitation sociale.

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ConclusionConclusion

• « Repenser les soins ‘associés’ comme un élément déterminant d’une

prise en charge globale de qualité. »

•

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